Hur diagnostiseras eosinofila mag-tarmstörningar (EGID)?
EGID är också känt som EG, EGE, eosinofil gastrit, eosinofil gastroenteropati och eosinofil gastrointestinal störning.
Eosinofil gastrointestinal sjukdom (EGID) anses vara ett allergiskt svar som orsakar kronisk inflammation i mag-tarmkanalen (GI) och kan identifieras genom ett antal obehagliga symtom. Personer med EGID tenderar att ha svårt att äta och kan ha svårt att svälja mat. När de äter kan de uppleva halsbränna, surt återflöde eller generaliserad smärta i tarmen eller bröstet. Även om det inte finns något botemedel mot EGID, finns det ett antal behandlingsmetoder tillgängliga. Den primära behandlingen innefattar att eliminera potentiellt allergiframkallande livsmedel från din kost eller byta till en diet som irriterar tarmen och matstrupen mindre.
Metod 1 av 3: identifiera förändringar i matvanor
- 1Leta efter utfodringssvårigheter. Hos barn, särskilt småbarn och spädbarn, manifesterar sig EGID ofta som matningssvårigheter. Till exempel när barn normalt kan konsumera fast mat (vanligtvis ungefär sex månader gamla), kan ett barn med EGID hosta, gagga på eller göra hackljud när de får fast mat. Detta beteende kan leda dig till purémat eller begränsa mängden fast mat i ditt barns kost.
- Till exempel, om ditt barn hackar ris varje gång du matar det till dem, kan de ha EGID. Anteckna beteendemönster med vissa livsmedel för att diskutera med din läkare. Under tiden kan du blanda riset med vatten och blanda det i en uppslamning för att göra det mer smältbart. Alternativt kan du mata ditt barn med något annat som babymat eller potatismos.
- Svårigheter av detta slag kan också uppstå hos äldre individer.
- 2Övervaka din aptit. Människor med EGID har ofta dålig aptit. Om du upptäcker att du äter mycket mindre än tidigare eller äter mycket mindre än andra av samma ålder och kroppstyp, kan du ha EGID. En sekundär effekt relaterad till den lilla aptiten hos EGID-patienter är en markant viktminskning eller underlåtenhet att gå upp i vikt när du borde.
- Till exempel, om du brukade äta ett äpple, en våffla och en kopp juice till frukost, men nu bara klarar av att konsumera koppen juice eftersom du är orolig för kvävning eller upplever illamående efter att ha ätit, kanske du har EGID.
- Hos barn med EGID kanske de inte växer lika snabbt som sina kamrater eftersom de inte äter så mycket som de borde.
- 3Bestäm om du har svårt att svälja mat. Svårigheter att svälja mat (dysfagi) är ett typiskt symptom hos individer med EGID. Om du inte lätt kan svälja mat eller upptäcker att du behöver tvätta varje bit med en drink vatten kan du få EGID.
- En av de vanligaste manifestationerna av dysfagi är matpåverkan. Matpåverkan uppstår när mat - vanligtvis något tufft eller tjockt som kött- eller fiskben - fastnar i matstrupen. Om matstrupen alltid är igensatt och du ofta kväver maten, kan det bero på EGID.
Även om detta inte botar din EGID, kommer det att lindra smärta i bröstet och buken, återflöde och andra symtom.
Metod 2 av 3: identifiering av EGID på alternativa sätt
- 1Övervaka din pall hela tiden. I vissa fall har personer med EGID diarré eller blodig avföring (hematochezia). Du kan också uppleva förstoppning eller oförmåga att göra avföring. Detta indikerar att EGID påverkar tarmkanalen utöver (eller istället för) matstrupen, magen eller tolvfingertarmen.
- Kontakta din läkare om din avföring skiljer sig från din normala situation eller om dina avföringsegenskaper varierar mycket.
- 2Leta efter återflöde. Reflux är uppkomsten av gastrointestinal syra från tarmen till halsen eller munnen. I avancerade fall leder reflux till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Detta inkluderar ett extra symptom på halsbränna, en känsla av smärta eller brännande i bröstet strax bakom hjärtat.
- Om du har EGID, kommer ditt återflöde inte att svara på antisyremedicin, vilket är den vanliga lösningen för individer med återflöde.
- Även om du inte upplever reflux kan du uppleva en viss grad av smärta i bröstet eller buken.
- 3Bestäm om du känner dig illamående. Illamående är en känsla av kramper eller smärta i tarmen. Om du regelbundet blir illamående i magen efter att ha ätit kan du ha EGID. Du kan tappa eller faktiskt kasta upp.
- 4Identifiera andra allergiska reaktioner. Personer med EGID har ofta andra allergirelaterade störningar som astma eller eksem, ofta relaterade till matkänslighet. Om du vet att du har dessa störningar, eller om vissa ämnen orsakar andningssvårigheter, tätt bröst eller hudutslag, är det mer sannolikt att du får EGID. EGID kan också direkt orsaka ett inflammatoriskt svar över hela kroppen hos vissa människor. Om detta händer kan du känna smärta i benen, fötterna och anklarna utöver bröstet och bagageutrymmet. Du kan också få huvudvärk, migrän eller influensaliknande symtom (inklusive feber, allmän värk och smärta).
- 5Bli undersökt av en läkare. Om du har några av de primära EGID-symtomen, kontakta läkare omedelbart. Du kan inte och bör inte definitivt diagnostisera dig själv. Istället måste du konsultera en läkare som kan schemalägga dig för ett medicinskt test (endoskopi och / eller koloskopi) och producera avgörande bevis för att du har EGID.
- Läkaren kommer vanligtvis att undersöka matsmältningskanalen med ett långt, flexibelt rör utrustat med en kamera. Detta kallas endoskopi vid undersökning av matstrupen eller koloskopi vid undersökning av tjocktarmen. Läkaren kan biopsi vävnaden (ta bort ett litet vävnadsprov) och undersöka det under mikroskopet för att hjälpa till med diagnosen.
- Innan proceduren måste du antagligen fasta i fyra till åtta timmar, och du kan behöva sluta ta vissa mediciner som tunt blod eller ger andra oönskade effekter. Din läkare kommer att ge dig mer information om hur du kan förbereda dig. Läkaren kan också ge dig ett lugnande medel eller bedövningsmedel före ingreppet.
Om dina symtom förbättras måste du fortsätta att undvika att konsumera soja för att förhindra att EGID-symtomen återkommer.
Metod 3 av 3: att få behandling
- 1Gå på en eliminationsdiet. I en eliminationsdiet slutar du äta vissa livsmedel för att avgöra om de bidrar till din EGID. Vanligtvis börjar du med att ta bort de vanligaste allergenerna (mjölk, soja, ägg, vete, jordnötter / andra nötter och skaldjur / fisk) en efter en. Du kan till exempel eliminera all soja från kosten i två veckor och observera resultaten. Om dina symtom förbättras måste du fortsätta att undvika att konsumera soja för att förhindra att EGID-symtomen återkommer.
- Forskning visar att ägg, mjölk och soja är den ingrediens som är mest förknippad med EGID i matstrupen.
- Du kan också få en hudprickprovning för att avgöra om du är allergisk mot något, även om EGID-patienter ofta ger ett negativt resultat även om någon har en allergi mot en viss mat.
- Om du tar en ny diet permanent kan du behöva kosttillskott för att du ska få alla näringsämnen du behöver. Prata med en allergolog eller gastroenterolog om du vill fortsätta kosten i mer än två till fyra veckor eller om du behöver hjälp med ytterligare tester.
- 2Anta en elementär diet. En elementär diet är en speciell diet som kräver intag av en "elementär formel" som innehåller viktiga aminosyror, proteiner, vitaminer och mineraler i noggrant beräknade proportioner. Denna flytande diet hjälper till att minska risken för impaktion och irritation i tarmen och matstrupen och samtidigt säkerställa att du får alla proteiner och andra näringsämnen du behöver för att hålla dig frisk.
- Till exempel kan du sätta på en elementär diet av Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare eller Elecare Jr. Dessa elementära dietformler finns i olika smaker som vanilj, choklad och tropisk.
- Vanligtvis förblir en patient på en elementär diet i cirka sex veckor så att matstrupen och de drabbade områdena har tid att läka. Sedan börjar normal mat återintroduceras.
- Din läkare kommer att meddela dig om och när du kan gå tillbaka till normal mat.
- Elementformler är allergenfria.
- 3Få mediciner. Din läkare kan ordinera medicin för att lindra dina symtom. Även om detta inte botar din EGID, kommer det att lindra smärta i bröstet och buken, återflöde och andra symtom. Din medicin kommer sannolikt att vara en spray som du sprutar mot baksidan av halsen eller en flytande blandning. Din läkare kommer att avgöra om medicinering kan vara användbar i ditt fall.
- Medicinska lösningar brukar vara sista utväg och används när kostjusteringar är omöjliga eller inte ger ett positivt resultat. De är inte heller en föredragen behandlingsmetod på grund av antalet negativa biverkningar som de kan ge.
- Vanliga förskrivna läkemedel inkluderar kortikosteroider som prednison och budesonid. Immunsuppressiva läkemedel som azatioprin och aktuella steroider ordineras ibland när låga doser kortikosteroider inte räcker.
- Använd alltid mediciner enligt anvisningarna.
- 4Minska miljöallergener. Vissa miljöallergener som mögel, pollenkorn, biogeniskt avfall och yrkesallergener (t.ex. damm eller strimlat gräs) kan bidra till utvecklingen av vissa former av EGID. Det bästa sättet att bekämpa dessa allergener är att damma regelbundet, tvätta kläder och sängkläder ofta och installera en luftrenare (eller två) i huvudområdena i ditt hem.
- Bär en ansiktsmask om du utsätts för yrkesdamm eller mögel (till exempel som bostadsrenoverare eller byggspecialist).
Om matstrupen alltid är igensatt och du ofta kväver maten, kan det bero på EGID..
- Män tenderar att få EGID oftare än kvinnor.
- EGID är också känt som EG, EGE, eosinofil gastrit, eosinofil gastroenteropati och eosinofil gastrointestinal störning.
- Noggrann diagnos av EGID är svår eftersom symtomen är typiska för många andra medicinska tillstånd och analys av vad som utgör ett hälsosamt mag-tarmkanal är mycket subjektivt.
Läs också: Hur bota morgondiarré?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
