Hur kan man minska effekterna av makuladegeneration?

Neovaskulär makuladegeneration / våt makuladegeneration: Detta orsakas av onormal kärltillväxt, där kärlen så småningom kan svälla och gå sönder.

Makuladegeneration eller åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den främsta orsaken till synförlust hos personer i åldern 60 år och äldre. Det är ett smärtfritt medicinskt tillstånd som påverkar makula, som är den del av näthinnan som fokuserar på central syn. Det är också det som låter dig läsa, köra och fokusera på ansikten och andra figurer. Även om det fortfarande inte finns något känt botemedel mot makuladegeneration, kan vissa livsstilsförändringar, ögonbehandling och andra förebyggande åtgärder lindra symtomatiska smärtor.

Del 1 av 5: förstå sjukdomen

1
Känn de olika stadierna av AMD. En ögonläkare kommer att avgöra vilket stadium av AMD du har baserat på mängden drusen som finns i dina ögon. Drusen är vita eller gula avlagringar som finns i näthinnan.
- Tidigt stadium: Medelstor drusen motsvarande en hårsträngs bredd och ingen synförlust.
- Mellanstadium: Stora drusen- och / eller pigmentförändringar; vanligtvis ingen synförlust.
- Sent skede: Detta består av två typer:
  - Geografisk atrofi / torr makuladegeneration: Fotoreceptorerna i makula är skadade. Ögonen kan inte använda ljus för att förmedla syn till hjärnan. Du kan drabbas av en gradvis uppkomst av tillståndet. Du kommer att uppleva synförlust.
  - Neovaskulär makuladegeneration / våt makuladegeneration: Detta orsakas av onormal kärltillväxt, där kärlen så småningom kan svälla och gå sönder. Vätska byggs upp i och under makula och orsakar visuella förändringar. Uppkomsten är mycket snabbare än torr makuladegeneration.
2
Förstå hur "torr" makuladegeneration uppstår. Torr makuladegeneration beror på en degeneration av cellerna i näthinnan. Degenerering eller torkning av dessa celler och bristen på överskott av vätska ger det sitt "torra" namn. Dessa celler är också kända som fotoreceptorer, eller celler som använder ljus som kommer in i näthinnan för att hjälpa vår hjärna att förstå bilderna via den visuella cortexen. I grund och botten hjälper dessa ljuskänsliga områden oss att förstå vad vi ser.
- Degenerationen uppstår eftersom fettiga lipider som kallas drusen byggs upp i makula när vi åldras. Denna uppbyggnad ses under en ögonundersökning som gula fläckar på makula. AMD leder inte till total blindhet, men det kan drastiskt hämma de centrala synfälten.
- Den "torra" formen av makuladegeneration är vanligare jämfört med dess "våta" form. Följande är tecken och symtom på torr makuladegeneration:
  - Suddighet av tryckta ord.
  - Mer ljus behövs när du läser.
  - Svårigheter att se i mörkret.
  - Svårigheter att känna igen ansikten.
  - Mycket minskad central vision.
  - Märkbar blind fläck i synfältet.
  - Gradvis synförlust.
  - Geometriska former eller livlösa föremål som felaktigt identifierats som människor.
3
Vet vad "våt" makuladegeneration är. Denna typ av AMD händer när blodkärlen växer onormalt under makula. På grund av makulans växande storlek kan blodkärlen börja läcka eller sippra ut vätska och blod i näthinnan och makula eller, sällan, kan de brista helt. Även om våt makuladegeneration är mindre vanlig än torr makula, är det en mer aggressiv synsjukdom som kan leda till blindhet. Orsaken till makuladegeneration är okänd, men flera studier har angett att det finns riskfaktorer som kan få någon att utveckla tillståndet senare i livet. Dess tecken och symtom inkluderar:
- Raka linjer som ser vågiga ut.
- Visuell blind fläck.
- Förlust av central vision.
- Snabb synförlust.
- Ingen smärta.
- Ärrbildning i blodkärlen, vilket kan leda till irreversibel synförlust om det inte behandlas omedelbart.

Torr makuladegeneration beror på en degeneration av cellerna i näthinnan.

Del 2 av 5: Att känna till riskerna för att utveckla amd

1

Var medveten om åldrandet. Makuladegeneration är ett vanligt åldersrelaterat tillstånd. När du blir äldre ökar risken för att utveckla AMD. Minst en tredjedel av vuxna över 75 år har någon nivå av AMD.
2
Vet att genetik spelar en nyckelroll. Om en eller båda av dina föräldrar utvecklade makuladegeneration, är chansen att du kan utveckla samma tillstånd när du träffar 60-åriga märket. Kom dock ihåg att gener inte är allt och hur du tar hand om dig själv spelar också roll.
- I allmänhet riskerar kvinnor och kaukasier att utveckla makuladegeneration.
3
Förstå att rökning är en enorm riskfaktor. Rökare har hög risk att utveckla detta ögonförhållande. Det har gjorts flera studier som har kopplat rökning till försämringen av makula. Cigarettrök är kopplad till skador på näthinnan.
- Om du är rökare (speciellt om du är kvinna eller kaukasisk) är makuladegeneration något du behöver vara medveten om, även om symtomen inte är närvarande.
4
Övervaka hälsotillstånd. Att känna till din allmänna hälsa kan vara en viktig faktor för att utveckla AMD. De som drabbas av tillstånd som högt blodtryck och diabetes är i riskzonen.
- Även icke-diabetiker vars kost består av kolhydrater med högt glykemiskt index tenderar att utveckla makuladegeneration senare i livet. Kom ihåg att ett tecken på våt makuladegeneration läcker blod från näthinnan. Detta kommer att förvärras när du har täppt till artärer på grund av plackavlagringar.
5

Undersök din omgivning. Hur ofta utsätts du för lysrörsbelysning? Det finns oro för att UV-strålning från lysrör kan öka risken för ögonsjukdom. Dessutom kan du öka risken om du bor i ett område där dina ögon ofta utsätts för solljus.

Makuladegeneration eller åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den främsta orsaken till synförlust hos personer i åldern 60 år och äldre.

Del 3 av 5: Få medicinska behandlingar för amd

1

Besök din ögonläkare. Diagnos görs under en rutinmässig ögonundersökning där ögonläkaren använder ögondroppar för att utvidga eller förstora dina pupiller. Om du lider av torr makuladegeneration kan ögonläkaren enkelt upptäcka närvaron av drusen vid inspektion.
2
Ta en titt på ett amsler-nät. Du kommer också att bli ombedd att titta på Amsler-nätet, som ser ut som grafpapper. Det är möjligt att du har makuladegeneration när du ser att några av linjerna är vågiga. För att kontrollera om du har symtom, skriv ut Amsler-rutnätstestet från webbplatsen Förebygg blindhet och följ dessa instruktioner:
- Placera det omvända diagrammet 61 centimeter bort i ögonhöjd.
- Sätt på läsglasögonen och täck ett öga helt med handen.
- Fokusera på mittpunkten i en minut och upprepa steg med det andra ögat.
- Om någon av raderna på gallret verkar vara vågig, kontakta din ögonvårdspersonal omedelbart.
3
Fråga din ögonläkare om ett okulärt angiogram. Denna metod innebär att du sätter in färgämnen i en ven i armen. Färgämnet fotograferas sedan när det färdas till näthinnans vener. Det kan upptäcka läckage, vilket kan indikera våt makuladegeneration.,
- Färgämnet bör ses i synnerven cirka åtta till 12 sekunder efter injektionen.
- Färgämnet ska ses i näthinnan cirka 11 till 18 sekunder efter injektionen.
4
Få en optisk koherens-tomografi. Denna undersökning kommer att titta på flera lager av din näthinna med hjälp av ljusvågor. Testet kan bedöma tjockleken på din näthinnan, anatomin hos näthinneskikten och om det finns något onormalt i näthinnan som vätska, blod eller nya blodkärl.
- Läkaren kan först utvidga dina ögon, även om OCT också kan utföras genom en icke utvidgad elev.
- Då placerar du hakan på hakstödet för att stabilisera ditt huvud och avstår från att röra dig.
- En ljusstråle riktas mot ögat.
- Med hjälp av ljusvågor kan undersökningen smärtfritt upptäcka levande vävnad på några sekunder.
5
Tänk på en injektion av anti-vegf-medel. Vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF) är den viktigaste kemikalien som orsakar onormal tillväxt av blodkärlen. När denna kemikalie undertrycks genom anti-VEGF-medel eller antiangiogenika, kan tillväxten av blodkärlen hämmas. Din läkare vet om detta är ett lämpligt alternativ för dig.
- Ett bra exempel på antiangiogenika är Bevacizumab. Den vanliga dosen är en injektion av 1,25 till 2,5 milligram av läkemedlet i ögonets glaskropp. Detta läkemedel ges vanligtvis var fjärde vecka under en period på fyra till sex veckor. Antiangiogenika Ranibizumab ges till 0,5 mg och Aflibercept ges till 2 mg
- Proceduren kommer att göras med användning av en mycket fin nål tillsammans med lokalbedövning för att förhindra smärta. I allmänhet är hela proceduren smärtfri med endast lätt obehag.
- Vissa biverkningar inkluderar ökad intraokulär tryckinfektion, blödning och skador på linsen.
- Du bör få bättre synskärpa inom ett år. Detta kan börja så tidigt som två veckor och toppar vanligtvis tre månader efter den tredje injektionen.
6
Titta på att använda fotodynamisk terapi. Denna procedur använder ett läkemedel och ljusterapi för att stoppa blodkärlets tillväxt. Det kan endast vara en effektiv behandling för våt makuladegeneration.
- Detta är ett tvåstegsförfarande som görs under ett besök. Ett läkemedel som kallas verteporfin eller Visudyne kommer att administreras intravenöst. Det fungerar genom att stoppa ytterligare blodkärltillväxt, som inträffar vid våt makuladegeneration, och görs 15 minuter före den fotodynamiska behandlingen.
- Då kommer ljus med rätt våglängd att appliceras på ögonen, särskilt på onormala blodkärl. Ljuset aktiverar verteporfinen, som administrerades tidigare för att försegla de läckande blodkärlen.
- Eftersom ljuset är inställt på rätt våglängd eliminerar det hotet om synskadad ärrvävnad.
- Fråga din läkare om denna behandling är säker för dig. Anti-VEGF är för närvarande standard för vårdmedel, och PDT används ibland i kombination med anti-VEGF-behandling.
7

Kontakta läkare omedelbart om du får svåra symtom. Om du upplever plötslig huvudvärk, synförändringar eller annan oförklarlig smärta när du genomgår behandling för makuladegeneration, besök närmaste akutmottagning och kontakta omedelbart din ögonläkare.

Sent stadium: Detta består av två typer: Geografisk atrofi / torr makuladegeneration: Fotoreceptorerna i makula är skadade.

Del 4 av 5: Använd adaptiva enheter för att underlätta din syn

1
Använd ett förstoringsglas. När det gäller makuladegeneration är det mest drabbade området den centrala visionen, med den perifera synen fortfarande delvis intakt. Av denna anledning kan personer med makuladegeneration fortfarande använda sin perifera syn för att kompensera. Ett förstoringsglas kan göra att objektet verkar större så att det blir lättare att se.
- Förstoringsglasen varierar från 1,5 till 20 gånger förstoring. De är lätta att resa med. Många kan vikas upp till fickstorlek.
- Prova ett förstoringsglas. Denna typ varierar från två till 20 gånger förstoring. Den kan monteras så att dina händer är fria. Det är till hjälp för patienter som också kan drabbas av instabila eller skakiga händer. Vissa typer har en extra ljusfunktion som hjälper till vid svaga belysningssituationer.
2

Försök med en monokular eller ett teleskop. Denna typ av enhet varierar från 2,5 till 10 gånger förstoring. Det kan vara bra att se avstånd.
3

Använd kikare. Med samma förstoringsvariationer som teleskop är kikare användbara eftersom du kan använda båda ögonen för att se objekt.
4
Prova en glasögonmonterad förstoringsglas. Denna typ av förstoringsglas är monterad på patientens glasögon och är användbar för avståndssyn. Det gör det möjligt för patienten att överföra mellan distansvisning och teleskopisk syn. Det finns också glasögon för normal visning.
- Dessa fungerar som bifokaler.
- Dessa är godkända och föreskrivna av specialister med låg syn.
5

Skaffa en videoförstorare. Denna stativmonterade videokamera förstorar läs- eller skrivmaterial på en videoskärm. Du kan använda denna typ av förstoringsglas för att hjälpa till med en mängd olika uppgifter, till exempel läsning, skrivning, hantverk och visning av foton. Vissa kan också understryka och markera information. Denna typ av enhet kan också användas med en dator.
6
Använd en läsmaskin med röstutgång. Denna maskin kommer att läsa skrivskriven text högt.
- Använd Ocular Recognition (OCR) för att göra din persondator till en läsmaskin.
7
Ta reda på om absorberande linser. Dessa typer av linser fungerar genom att absorbera ljuset som överförs genom ögat. De minskar bländning och skadliga ultravioletta strålar.
- Dessa linser kan övergå mellan ljusa och mörka områden.
- De kan bäras över ordinerade glasögon.

Oxidationen av cellerna i ögonen kan leda till makuladegeneration och andra ögonsjukdomar.

Del 5 av 5: ta hand om dina ögon

1
Få dina ögon regelbundet undersökta. Makuladegeneration kan inte förhindras eftersom den är relaterad till åldrande. Att få regelbunden undersökning kan dock leda till tidig upptäckt och snabb hantering. När din makuladegeneration upptäcks tillräckligt tidigt kan du exponentiellt fördröja synförlusten.
- Från och med 40 års ålder bör regelbunden ögonundersökning göras minst var sjätte månad eller enligt din ögonläkares råd.
2
Fråga din ögonläkare om specifika ögonundersökningar. Du bör förvänta dig att ögonläkaren gör några olika typer av ögonundersökningar för att leta efter drusen, kärlskador, pigmentförändringar i näthinnan eller synstörningar. Några exempel på undersökningar för att upptäcka synstörningar är följande:
- Test av synskärpa: Detta testar din syn på avstånd med hjälp av ett diagram.
- Amsler-nät: Detta kontrollerar för centrala synstörningar genom att låta patienten diktera om de ser raka linjer på gallret eller om de verkar vågiga. Vågiga linjer indikerar makuladegeneration.
- Dilaterad ögonundersökning: I denna undersökning utvidgas eleverna så att läkaren kan se den optiska nerven och näthinnan för att utvärdera för skada. Läkaren kommer också att kontrollera näthinnan för pigmentförändringar. Pigment i näthinnan indikerar dåligt ljusmottagande.
- Fluorescein angiogram: Detta test utvärderar artärerna i ögat för att upptäcka läckande kärl. Läkaren kommer att injicera ett färgämne i armen på en patients arm.
- Optisk koherens-tomografi: Denna undersökning görs efter att först förstöra ögonen. Sedan används ett infrarött ljus för att avbilda näthinnan, vilket gör att granskaren kan bestämma skadade områden.
3
Undvik att röka. Förutom de många destruktiva effekterna av rökning på hela kroppen kan det också leda till makuladegeneration. Rökning innehåller tjära som kan stimulera bildandet av drusen (avfall i ögat). Utöver detta innehåller rökning koffein som är ett känt stimulerande medel som kan öka blodtrycket. Blodkärlen under näthinnan och makula kan lätt spricka när blodtrycket är högt.
- Rökning kan fördubbla dina chanser att få makuladegenerativ sjukdom jämfört med dem som inte röker. Det är dåligt för dig, dina ögon, dina organ och till och med de omkring dig.
- Även om du slutar röka kan det ta några år innan effekterna försvinner. Tänk på att en inbjudan att börja resan med att sluta förr snarare än senare.
4
Kontrollera existerande tillstånd som högt blodtryck. Ta din medicin, delta i dina schemalagda tentor och gör livsstilsförändringar för att anpassa dig till detta.
- Om du lider av högt blodtryck och diagnostiseras med exempelvis våt makuladegeneration har de redan skadade kärlen i ögat svårt att kompensera med ett förhöjt blodtryck. Detta kan leda till en ökad potential för sprängande fartyg och därmed orsaka mer läckage.
5
Träna regelbundet. Motion har en mängd hälsofördelar, och det inkluderar fördelar för dina ögon. Drusenbildning är relaterad till höga nivåer av kolesterol och fett. Motion kan bränna fett och eliminera dåligt kolesterol, vilket förhindrar att avfallet byggs upp.
- Det rekommenderas att träna minst tre gånger i veckan. Se till att du koncentrerar dig på aerobicsövningar som kan få dig att svettas och bränna fett.
6
Öka ditt intag av vitaminer. Ögonen utsätts ständigt för starkt ultraviolett (UV) ljus från solen och föroreningar från smog. Den kontinuerliga exponeringen av ögonen för dessa element kan leda till oxidativ skada. Oxidationen av cellerna i ögonen kan leda till makuladegeneration och andra ögonsjukdomar. Som ett sätt att motverka denna process måste du äta mat som är rik på antioxidanter. De vanligaste antioxidanterna som kan hjälpa dig är vitamin C, vitamin E, zink, lutein och koppar.
- Vitamin C: Den rekommenderade dagliga dosen av vitamin C är 500 milligram. Några bra källor till vitamin C är: broccoli, cantaloup, blomkål, guava, paprika, druvor, apelsiner, bär, litchi och squash.
- Vitamin E: Den rekommenderade dagliga dosen av vitamin E är 400 milligram. Några bra källor till vitamin E är: mandlar, solrosfrön, vetegroddar, spenat, jordnötssmör, collardgrönsaker, avokado, mango, hasselnötter och schweizisk chard.
- Zink: Den rekommenderade dagliga zinkdosen är 25 milligram. Några bra källor till zink är: magert nötkött, skinn utan kyckling, magert lamm, pumpafrön, yoghurt, sojabönor, jordnötter, stärkelsebönor, solrosmör, pekannötter, lutein, grönkål, spenat, betgrönsaker, sallad, sparris, okra, kronärtskockor, vattenkrasse, persimon och gröna ärtor.
- Koppar, lutein och zeaxantin: Både lutein och zeaxantin finns naturligt i näthinnan och linsen. De fungerar som naturliga antioxidanter, vilket hjälper till att absorbera hårt ljus och UV-strålar. Båda finns i gröna gröna grönsaker.
  - Få två milligram koppar dagligen.
  - Få 10 milligram lutein dagligen.
  - Få två milligram zeaxantin dagligen.
7

Minska ditt intag av betakaroten. Enligt forskning kan betakaroten öka risken för lungcancer, särskilt om patienten samtidigt röker. Forskning visar också att betakaroten inte har någon effekt på att minska utvecklingen av AMD. Nu rekommenderar läkare vanligtvis en lista över kosttillskott som utelämnar betakaroten.
8

Använd ögonskyddsutrustning, inklusive solglasögon. Överexponering av UV-ljus från solen kan skada ögonen och kan bidra till utvecklingen av makuladegeneration. Använd solglasögon certifierade med blått ljus och UV-skydd för bästa resultat.
9
Närma dig vissa aktiviteter med försiktighet. Vissa aktiviteter som kan verka som vardagliga uppgifter bör nu behandlas med försiktighet. Beroende på hur allvarlig din vision är, kan vissa uppgifter kräva hjälp av vårdgivare, vän eller familjemedlem. Det är bättre att be om hjälp i dessa situationer snarare än att hantera potentiellt skadliga konsekvenser. Var försiktig när du deltar i dessa aktiviteter:
- Körning
- Cyklar
- Kör tunga maskiner
10

Bli informerad. Som AMD-patient kan det verka som om ditt liv plötsligt är utom din kontroll. Som patient finns det dock flera saker du kan göra tillsammans med vårdpersonalen för att hjälpa dig att reglera din situation. Att bli informerad är det bästa sättet att förstå sjukdomen till fullo och följa behandlingsregimen. Börja med att lära dig mer om AMD, behandlingsalternativ och ny teknik som syftar till att hjälpa rehabilitering.

Varningar

De vanligaste riskfaktorerna för utveckling av makuladegeneration är ålder, familjehistoria, ras, kroppsvikt och andra sjukdomsprocesser.

Läs också: Hur tar man hand om torra ögon?