Hur hanterar jag en reumatoid artrit hudproblem?

Svårighetsgraden av din reumatoid artrit — Om du misstänker reumatoid artrit, besök din läkare för att få en diagnos och diskutera diagnostiska tester och svårighetsgraden av din reumatoid artrit.

Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar kroppen. Detta orsakar då inflammation i lederna. Med tiden kommer skador på benen att leda till benerosion och deformitet. RA är en helkroppssjukdom som också kan påverka organ utanför lederna, såsom ögon, lungor, blodkärl och hud. I en studie rapporterade 61% av patienterna med RA och 76% av hudläkare hudavvikelser. Även om denna störning kan orsaka obehag kan den i de flesta fall behandlas eller hanteras.

Metod 1 av 6: känna igen olika typer av reumatoid artrit

1
Leta efter fasta, cirkulära klumpar under huden. Dessa klumpar är reumatoid knölar, även känd som subkutana (eller under huden) knölar. Sett i ungefär 30% av fallen har dessa klumpar vanligtvis diametrar mindre än 5 millimeter, som sträcker sig i storlek från små ärtor till citronstorlekar. De finns vanligtvis på underarmar, armbågar, fingrar, leder, knän, fotbotten / hälen, baksidan av händerna, baksidan av huvudet, öronregionerna och inuti näsan.,,
- Dessa klumpar är vanligtvis inte smärtsamma, men de kan vara smärtsamma om den överliggande huden blir infekterad eller sårad.
- Klumparna kommer att ha färgen på din hud. De är vanligtvis rörliga när de pressar dem och känns degiga eller fasta.
2
Undersök din hud för reumatoid vaskulit. Detta är inflammation i de små och medelstora blodkärlen i huden som orsakas av vår kropps immunsystem. Upp till 5,4% av personer med långvarig / svår RA kommer att uppleva reumatoid vaskulit. Det kan påverka många kroppsdelar och organ, men huden är den absolut vanligaste platsen. Följande är tecken på reumatoid vaskulit:
- Purpura: Leta efter blåmärken i huden som kallas purpura. Eftersom blodkärlen är skadade kan blod läcka ut och orsaka blåaktig eller mörk missfärgning som liknar blåmärken.
- Digital ischemi: Inflammationen kan leda till obstruktion av blodkärlen, vilket kan ses på fingrarna som digital ischemi. När detta händer blir de drabbade fingrarna mörka och kan bli nekrotiska eller gangrenösa.
- Sår: Detta är ett ytligt hål på huden. Leta efter öppna sår eller sår på huden på grund av inflammatorisk hinder i blodkärlen.
- Koldbrand: Allvarligt blockerade blodkärl kan orsaka att de drabbade områdena dör huden och blir svarta eller nekrotiska. När detta händer kan du känna att huden låter skrynklig när du applicerar tryck. Du kan också se pus sipprar från området, vilket orsakas av bakterietillväxt från död vävnad. Det kan också finnas en dålig lukt och eventuellt smärta på platsen.,
- Spikveckinfarkter: Dessa är små kärl som blockeras runt nagelområdet eller fingertopparna. Eftersom dessa kärl är riktigt små kan du se små röda eller mörka prickar på fingerkuddarna runt nageln.
3
Leta efter symtom på neutrofil dermatos. Aktivering av vårt immunsystems vita blodkroppar (neutrofiler) infiltrerar alla lager av vår hud, inklusive epidermis (yttre skikt) och dermis (inre skikt). Det finns många sjukdomar associerade med denna process som faller under neutrofil dermatos, några vanligare än andra. Två tillstånd med denna underliggande sjukdomsprocess är kända som pyoderma gangrenosum och sweet's syndrom.
- Pyoderma gangrenosum kännetecknas av smärtsamma, förstorande nekrotiska sår (öppna sår) med blåaktiga underminerade gränser omgivna av ett diffust rött utslag.
- Sweet's syndrom är också känt som " akut febril neutrofil dermatos." Symtomen inkluderar feber, neutrofil inflammation och smärtsamma plack på huden. Det finns också ett diffust underliggande rött utslag som kan förekomma på armar, rygg, ansikte och nacke.
- Huden i detta tillstånd kan avskalas eller tappas av. Det ses sällan hos patienter med reumatoid artrit.,
4

Boka tid hos din läkare. Om du misstänker reumatoid artrit, besök din läkare för att få en diagnos och diskutera diagnostiska tester och svårighetsgraden av din reumatoid artrit. Detta hjälper dig att få rätt behandling för ditt tillstånd.
5
Diagnostisera och behandla RA för att förbättra andra hudsjukdomar. RA är en systemisk sjukdom som inkluderar huden. Behandling av RA kan drastiskt förbättra hudens system. Många av dessa behandlingar används för RA och hudsjukdomar. Därför bör du förvänta dig en överlappning av behandlingsmedicin.
- Det viktigaste steget är att söka expertråd angående diagnos och test för RA. När diagnosen har bekräftats kan hantering av RA hjälpa till att förhindra dessa hudsjukdomar.

Även kända som subkutana (eller under huden) knölar — Dessa klumpar är reumatoidknölar, även kända som subkutana (eller under huden) knölar.

Metod 2 av 6: Att få behandling för reumatoid knölar

1
Behandla knölarna med sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel. Läkemedlen som används för att behandla reumatoidknölar är kända som sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och fungerar på molekylär nivå av sjukdomen och läkemedel som kallas biologiska läkemedel som fungerar genom att hämma specifika immunsystemproteiner.
- DMARD-läkemedelsalternativ inkluderar metotrexat, sulfasalazin, hydroxiklorokin, leflunomid, azatioprin och cyklosporin.
- Observera att behandling av reumatoid knölar inte krävs, men det finns vanligtvis en spontan regression eller reduktion när en specifik RA-behandling administreras.
- Var försiktig med vissa DMARDs. Vissa mediciner kan faktiskt orsaka eller förvärra knölarna. Dessa inkluderar metotrexat och leflunomid av okända skäl.,, Berätta för din läkare om nya knölar dyker upp eller om de tidigare knölarna blir större eller smärtsamma. Du kan behöva en ny läkemedelsbehandling för att undvika att knölarna uppträder när du behandlar reumatoid artrit.
2
Prova biologiska läkemedel om din RA inte svarar på dmards. Din läkare kan också rekommendera ett läkemedel för biologisk responsmodifierare. Dessa inkluderar etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab pegol, golimumab, anakinra, abatacept, rituximab, tocilizumab eller tofacitinib.
- Många studier har genomförts som såg minskning av dessa knölar vid behandling av RA med dessa läkemedel.,,,
- Ordna ett möte med din läkare för att diskutera din behandling för reumatoid artrit. Din läkare kommer att ge dig ett recept på de mediciner du kan behöva och ta dessa mediciner enligt anvisningarna.
3
Fråga din läkare om steroidinjektioner. Injicering av steroider i nodulerna har visat sig minska nodulernas storlek. Terapi kan dock kräva veckor med injektioner från din vårdgivare., Steroider hjälper till att minska inflammationsprocessen som uppträder vid knölarna.
- Din läkare kommer att rengöra nodulerna med alkohol eller spritdynor. Ett bedövningsmedel / spray eller bedövningsmedel kan appliceras för att minska smärtan. En nål med steroider kommer att injiceras på platsen för knölarna.
- Efter att ha tagit skottet kan du känna dig obekväm på platsen och spola i ansiktet eller bröstet. Flytta inte området för mycket och applicera is på platsen om smärta uppstår.
- Observera att om du är diabetiker kan steroider öka ditt blodsocker.
4
Överväg kirurgi för reumatoid knölar. Skärning av nodulerna kan vara motiverad om nodulerna förblir, förvärras, infekteras eller såras, vilket innebär att huden skadas och blodet exponeras. Knölarna kan också peka på närliggande nerver och producera skarp diffus smärta och / eller hindra din vardagliga funktion, vilket skulle vara fallet med knölar på foten.
- Din kirurg kommer att bedöma vilken typ av anestesi som ska ges, antingen genom injektion på eller runt platsen eller genom IV-sedering. Din kirurg kan be dig att inte äta eller dricka något efter midnatt natten före operationen.
- Området kommer att rengöras ordentligt och kirurgen använder en skalpell eller annat skärverktyg för att skära knölen. Kirurgen kan använda en bred marginalteknik där en oval formad excision kommer att göras runt nodulen, avlägsna nodulen och en liten mängd omgivande normal vävnad för att säkerställa full avlägsnande.

Följande är tecken på reumatoid vaskulit: Purpura: Leta efter blåmärken i huden som kallas purpura.

Metod 3 av 6: Att få behandling för reumatoid vaskulit

1
Kombinera steroider med dmards för milda fall. Med fall av reumatoid vaskulit som påverkar huden och / eller nerverna, boka en tid med din vårdgivare för att diskutera receptbelagda läkemedelsregimer. Eftersom detta är en inflammatorisk process anses intag av steroider i kombination med ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) såsom metotrexat förstahandsbehandling.
- Steroiddoser varierar från 30 till 100 mg två gånger dagligen vid början i två till fyra veckor.
- Metotrexat börjar med en dos av 10 mg / vecka som ökar till en dos av 20 till 25 mg / vecka, baserat på effektiviteten och biverkningarna. Förvärring av vaskulit eller förekomst av knölar kan manifestera men det anses sällsynt. Azatioprin kan ersättas med metotrexat i doser på 50 mg / dag till 150 mg uppdelat dagligen.
2
Ta IV-steroider på din läkares rekommendation. Måttliga eller svåra sjukdomar kännetecknas av organinvolvering såsom hjärtat, nervsystemet eller njurarna. Steroider som administreras av IV kommer att agera snabbare.
- Läkaren kommer att administrera en maximal dos på 250 mg intravenöst två gånger dagligen.
- IV-steroider kan användas tillsammans med tillsatsen av ett biologiskt läkemedel och / eller metotrexat. Flera små fallstudier har rapporterats med framgångsrik användning av biologisk.,,,,,
3
Undvik att röka. Litteraturgranskningsstudier har rapporterat att tobaksrökning har en stark orsakssamband med reumatoid vaskulit. Upphörandet av tobaksanvändning minskade RA-vaskulit och sjukdomar med extra organ, och med förbättrad överlevnad pekar det på ett bättre resultat för patienter.,
- Kontakta din vårdgivare, supportgrupper, specialrådgivare för tobakstopp och personer som stöder ditt beslut och vill hjälpa till. Din läkare kan bedöma din vilja att sluta och sedan ge dig lämpliga behandlingar som nikotintuggummi, nikotinplåster, rådgivningstjänster eller receptbelagda läkemedel som Chantix. Rådgivning och medicinering tillsammans är effektivare än någon ensam.

Du kan behöva en ny läkemedelsbehandling för att undvika att knölarna uppträder när du behandlar reumatoid artrit.

Metod 4 av 6: behandling av pyoderma gangrenosum

1
Förhindra att infektioner utvecklas i såren. Vissa former av RA resulterar i sår som behöver skyddas. Klä såret med bandage, dynor eller gasbind för att förhindra infektioner som kommer in i såren. Byt ut dessa förband varje dag och efter duschen.
- Din läkare kan rekommendera dig att använda en topisk steroidkräm under förbandet för att minska inflammation och / eller smärta. Diskutera med din läkare om lämplig kräm att applicera.
2
Få steroidinjektioner. Din läkare kan råda dig att få en steroidinjektion i såret med steroiden Triamcinolone 40 mg / ml i sårkanten, antingen ensam eller som ytterligare behandling.
- Din läkare kommer först att rengöra injektionsstället med alkoholkuddar. Efter injektionen kan han rekommendera att man sårar in såret inklusive injektionsstället för att förhindra infektion.
3
Ta orala steroider. Orala steroider är grundstenen för detta tillstånd, Prednisolon är det läkemedel du väljer och startas vanligtvis vid höga doser (60-120 mg) avsmalnande till lägre doser. Diskutera med din läkare för att fastställa vad startdosen ska vara och hur länge du ska vara på en viss dos orala steroider innan du minskar dosen.
- Biverkningar av steroidanvändning inkluderar ökat blodsocker, viktökning, infektioner på grund av lägre immunitet (dessa läkemedel minskar immunsystemets inflammatoriska respons), svullnad, blåmärken och mycket mer.
- Det rekommenderas inte att stanna på steroider under längre perioder. Tala med din läkare för att fastställa en tidslinje för när du ska sluta använda steroider.
4
Prova ett immunsuppressivt läkemedel som en alternativ behandling. Cyklosporin är ett immunsuppressivt läkemedel som kan användas för att minska beroendet av steroider och för det andra användas som en alternativ behandling om steroider inte fungerar. Din läkare kommer att avgöra om du ska prova cyklosporin. Då kommer han att ge dig ett recept och korrekt dosering baserat på din vikt.
- Detta läkemedel kan tas som en kapsel, vätska eller injektion; ta enligt anvisningarna.
- De flesta patienter uppvisar klinisk förbättring inom tre veckor med en dos på 3-5 mg / kg / dag.

Metod 5 av 6: behandling av Sweet's syndrom

1

Bestäm om du vill hoppa över behandlingen. I de flesta fall kan sweet's syndrom lösa sig själv. Men kom ihåg att mediciner kan hjälpa till att påskynda din återhämtning.
2
Ta orala steroider. Om du bestämmer dig för att starta behandlingen är valet av behandling för Sweet's syndrom orala steroider för att minska inflammation. Steroiden är vanligtvis prednison, administrerad vid 30 till 60 milligram dagligen. Symtom kommer att klara sig inom några dagar efter behandlingen men behandlingen kan pågå i veckor.
- Steroider avsmalnar till lägre doser för att förhindra återfall och förhindra att kroppen går igenom steroiduttag. Eftersom prednison liknar kroppens hormon kortisol, kan högdossteroidanvändning plötsligt minska produktionen av kortisol. När steroider stoppas plötsligt är kroppens nivåer av kortisol för låga för att kompensera. Därför är det nödvändigt att avta till lägre doser för att hjälpa vår kropp att börja producera kortisol igen.
- Symtom på steroiduttag inkluderar svår trötthet, kroppssmärta, svaghet och ledvärk.
3

Applicera receptbelagda steroidkrämer. Receptbelagda steroidkrämer kan också användas för att minska inflammation. Men dessa kommer bara att påverka det område de används på. Använd en receptbelagd steroidkräm när lesioner uppträder endast på ett eller få ställen.
4
Fråga din läkare om steroidinjektioner. Steroider hjälper till att minska inflammation på RA-platsen. Steroidinjektioner från din vårdgivare kan också utföras, men varje område behöver en injektion av steroider. Används vanligtvis om det bara finns i ett område.
- Detta ger snabb lindring men upprepade injektioner kan behövas av din vårdgivare. Du måste diskutera med din läkare för att fastställa korrekt dosering, behandling och tidslinje.
5
Fråga om kaliumjodid eller kolchicin. Din läkare kan också ge dig ett recept på kaliumjodid eller kolchicin. Dessa läkemedel resulterar vanligtvis i snabb upplösning av Sweet och syndromets symtom och lesioner. Tillsammans med steroider anses de också vara förstahandsbehandling.
- Dessa läkemedel kan administreras till dig själva om du inte kan ta steroider på grund av biverkningar eller tillstånd som svår diabetes.
6
Tänk på läkemedel som blockerar ditt immunförsvar. Andra linjens behandlingar inkluderar immunsystem som blockerar läkemedel såsom indometacin och cyklosporin tillsammans med antibakteriella läkemedel dapson och klofazimin. Indometacin och klofazimin verkar emellertid mindre effektiva än kortikosteroider, kaliumjodid och kolchicin.
- Ta enligt anvisningarna från din vårdpersonal.

Medelstora blodkärlen i huden som orsakas av vår kropps immunsystem — Detta är inflammation i de små och medelstora blodkärlen i huden som orsakas av vår kropps immunsystem.

Metod 6 av 6: hantera RA hemma

1
Ta receptfria smärtstillande medel. Eftersom RA är en inflammatorisk sjukdom kan du hjälpa till att minska denna process genom att ta över smärtstillande läkemedel som ibuprofen och naproxen. Detta hjälper till att lindra smärtan i samband med dessa hudförhållanden samt ledvärk i samband med RA.
- Ta dessa läkemedel med vatten och mat. Var noga med att ta de doser som rekommenderas på etiketten. Om du har underliggande mag- eller njursjukdomar, sök expertråd innan du tar dessa läkemedel. Dessa läkemedel kan förvärra ditt tillstånd om du har ett underliggande tillstånd.
2
Applicera en aktuell steroidkräm på huden. Du kan köpa receptfri styrka steroidkräm från många apotek. Detta hjälper till att minska inflammationsprocessen när den appliceras på det drabbade området. Använd enligt anvisningarna. För extra fördel, applicera ett bandage, gasbind eller förband över området efter applicering av kräm. Detta hjälper till att minska risken för infektion.
- Kom ihåg att krämen kan hjälpa till att lindra inflammationen men anses inte vara ett botemedel mot sjukdomen.
3
Ät mat som hjälper till med antiinflammation. Flera studier verkar visa ett samband mellan vissa livsmedel och den inflammation som kännetecknar detta autoimmuna tillstånd. Nedan finns en lista över livsmedel / kosttillskott som kan bidra till att minska inflammation.
- Omega-3-fettsyror (fiskolja): Detta är en typ av fett som har visat sig minska inflammatoriska proteiner (C - Reaktivt protein och Interleukin 6) i kroppen. Många livsmedel som innehåller Omega 3 är fisk (som lax, tonfisk och kallvattenfisk). Ät minst tre till fyra gram, två gånger i veckan.
  - Dessutom finns det kosttillskott i form av kapslar som du också kan ta från din läkemedels- / vitaminbutik.
- Olivolja: Detta fett innehåller friskt enkelomättat fett, antioxidanter och oleocanthal, en förening som kan sänka inflammation och smärta. Ta två till tre matskedar per dag för matlagning eller i salladsdressingar eller andra rätter
- Frukt och grönsaker: De är fyllda med antioxidanter, som stöder immunförsvaret och kan hjälpa till att bekämpa inflammation. Ät minst 1,5 till 2 koppar frukt och två till tre koppar grönsaker per måltid.
- Ät nötter och frön (valnötter, pistaschmandlar, pinjenötter, mandlar). Dessa innehåller enkelomättade fetter som bekämpar inflammation. Ät 1,5 gram nötter dagligen (ungefär en handfull)
- Ät mat med fiber. Fiber sänker C-reaktivt protein (CRP), ett ämne i blodet som indikerar inflammation. Att få fiber från livsmedel sänker CRP-nivåerna mer än att ta fibertillskott. Livsmedel som har karotenoider, antioxidanterna som ger morötter, paprika och vissa frukter sin färg, är ganska bra för att sänka CRP.
4
Undvik bearbetade livsmedel. Kakor, chips och andra snacks kan innehålla mycket ohälsosamma fetter, som är kopplade till inflammation. Konserverade varor som grönsaker och soppor innehåller ofta mycket natrium, vilket ökar blodtrycket.
- Leta efter alternativ med låg natriumhalt, eller gå med färska eller frysta grönsaker.

Läs också: Hur man lever med en allergi mot sulfiter?