Hur hanterar man kronisk smärta?

Tala med din läkare. Börja med din primärvårdsläkare som kan initiera en utvärdering med blodarbete, bildbehandling och en prövning av vissa mediciner och hänvisa dig till rätt specialist. Låt din läkare veta om du har en historia av missbruk, eftersom du kan ha högre risk för missbruk av smärtstillande medel.

• Om din smärta beror på efterverkningarna av cancerbehandlingar, prata med din onkolog. Smärtspecialister och onkologer har mest erfarenhet av att hantera de många komplexa frågorna kring behandling av smärta.

Bestäm orsaken till smärtan. Det första steget i medicinsk behandling av smärta är att bestämma orsaken till smärtan. Smärtan kan bero på störningar som artrit, fibromyalgi, cancer och mer. Det kan ta ytterligare studier, utvärdering och tid att hitta källan. När den underliggande orsaken har fastställts kan behandlingen diskuteras.

• Du kan behöva träffa ett antal olika läkare, inklusive reumatolog, ortoped, neurolog och / eller specialist inom fysisk medicin och rehabilitering.

Bestäm medicin. När du har bestämt orsaken till smärtan kan du och din läkare diskutera användningen av läkemedel. I allmänhet används paracetamol (Tylenol) eller NSAID (Aleve, Advil, aspirin) först. Tanken är att börja med läkemedel med minst biverkningar. För alla dessa smärtstillande medel är det mycket viktigt att följa instruktionerna exakt som skrivna. Om instruktionerna inte är klara, se till att du ber din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal att förklara dem tills du är väldigt tydlig när och hur du tar medicinen. Rapportera eventuella biverkningar eller problem med medicinen direkt.

• Under vissa omständigheter kan tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin användas för att kontrollera smärta.
• En tredje klass av läkemedel som kan användas är serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom duloxetin (Cymbalta).
• Kortikosteroider används främst för inflammatorisk reumatologi och autoimmuna störningar. Ibland ordnas en kort kurs för att behandla akut smärta också.
• Antikonvulsiva medel såsom gabapentin (Neurontin) eller pregabalin (Lyrica) har visat sig vara användbara för vissa typer av nervsmärta, inklusive fibromyalgi och neuropatier.
• Opiater är i allmänhet reserverade för smärta som inte svarar på andra smärtstillande medel. De ska endast användas under en kort tidsperiod och / eller efter att du och din läkare har utvecklat en noggrann behandlingsplan, eftersom opiater är mycket beroendeframkallande.

Följ medicinska doseringsanvisningar. Det är mycket viktigt att vara medveten om och hålla sig till den dos som rekommenderas av din läkare för att minimera risken för att utveckla en problematisk tolerans mot smärtstillande medel. Tolerans definieras som "ett fenomen eller en anpassning av kroppen under en tidsperiod där en eller flera effekter av ett läkemedel blir mindre vid upprepad användning i samma dos." Detta kallas ofta för att bli "immun" mot läkemedlets verkan.

• Det är viktigt att förstå att tolerans inte är ett beroende. Tolerans är kroppens anpassning till läkemedlet. Problemet med tolerans är att fler och fler läkemedel behövs för att uppnå samma effekt, och ökande doser innebär också att det finns en ökad risk för farliga eller oacceptabla biverkningar och risken för en oavsiktlig överdos. Att följa doseringsschemat kan sakta ner toleransprocessen.

Arbeta med ditt smärtlindringsteam. Fler och fler smärtlindringsprogram är tvärvetenskapliga och använder många olika yrkesverksamma med en mängd olika färdigheter som kan hjälpa dig att hantera kronisk smärta på det hälsosammaste sättet, vilket förbättrar din livskvalitet så mycket som möjligt.

• Detta team inkluderar dig först. Smärtlindringsteamet kan också omfatta en läkare och sjuksköterskor, förutom fysiska, massage, yrkes, fritids- och psykologterapeuter. Det kan också finnas socialarbetare, nutritionister och annan supportpersonal.
• Det viktiga för dig att komma ihåg är att få tillgång till teamet och använda sig av de tjänster de har att erbjuda dig.

Få sjukgymnastik. Du bör överväga att inkludera en fysioterapeut som en del av ditt smärtlindringsteam. En sjukgymnast kan hjälpa dig att hantera smärta genom att ge dig kroppsliga behandlingar för att lindra din smärta. Dessa övningar inkluderar förstärkningsövningar, flexibilitetsövningar, manuell terapi, hållningshjälp och kroppsmekanikinstruktion.