Hur hanterar man kliande hud vid dialys?

Mycket effektivt kortvarigt behandlingsalternativ för patienter som lider av svår kliande hud orsakad — Takrolimus salva verkar vara ett säkert och mycket effektivt kortvarigt behandlingsalternativ för patienter som lider av svår kliande hud orsakad av dialys.

Vissa människor som genomgår hemodialys eller peritonealdialys kommer att utveckla kliande hud eller uremisk klåda. Om du är en av dessa människor finns det flera sätt att lindra din känsliga och kliande hud. Genom att applicera lugnande lotioner, blötlägga i bad, göra livsstilsförändringar eller ta mediciner kan du börja känna dig bekväm i din egen hud igen.

Metod 1 av 4: applicera lotioner och krämer

1
Överväg att använda kalaminlotion. Calamine lotion, som innehåller produkter som lanolin eller Aquaphor, är utformad för att behandla och förhindra torr, grov, fjällig och kliande hud. Calamine-lotion innehåller mjukgörande medel som hjälper till att mjuka upp och återfukta huden samtidigt som det minskar klåda och flingning.
- Kontrollera innehållet i kalaminlotion eller krämer innan du köper. Använd inte dessa produkter om du är allergisk mot någon av ingredienserna i lotionen.
2
Applicera lotionen. Kontrollera produktetiketten för instruktioner och korrekt användning. I allmänhet bör du skaka den noga innan du använder den för att använda kalaminlotion. Lägg en kladd av lotionen på en mjuk, ren trasa för enkel applicering. Applicera lotionen på de drabbade hudområdena så ofta du behöver, eller enligt din läkares anvisningar.
- Applicera produkten efter bad eller dusch medan huden fortfarande är fuktig.
- Sådana krämer och lotioner är endast avsedda för extern användning. Undvik kontakt med ögonen och andra slemhinnor.
- Fråga din barnläkare innan du använder kalaminlotion på barn yngre än sex månader.
3
Tala med din läkare innan du använder kalaminlotion om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Vissa av de kemikalier som finns i kalaminlotion är kanske inte säkra att använda under graviditeten eller kan störa befruktningen.
- Ytterligare rådfråga din läkare om du tar receptbelagda eller receptfria läkemedel, örtberedningar eller kosttillskott eftersom lotionen kan orsaka en interaktion med de läkemedel du redan tar.
4
Överväg att använda takrolimussalva. Takrolimus salva verkar vara ett säkert och mycket effektivt kortvarigt behandlingsalternativ för patienter som lider av svår kliande hud orsakad av dialys. Med tanke på den potentiellt cancerframkallande effekten av systemiskt administrerad takrolimus bör du inte använda denna lotion under långa perioder.
- Rådfråga din läkare om du har befintliga hudinfektioner (t.ex. vattkoppor, herpes, bältros) på applikationsstället eller vissa hudproblem (till exempel ett cancerframkallande hudtillstånd, hudcancer eller Nethertons syndrom).
- Det finns vissa mediciner som interagerar med denna typ av kräm, så kontakta din läkare innan du använder den. Vissa kalciumkanalblockerare (t.ex. diltiazem), cimetidin, erytromycin, flukonazol, itrakonazol eller ketokonazol kan öka risken för takrolimus salvs biverkningar hos vissa patienter.
- Som andra krämer och lotioner, fråga din läkare om du ska använda Tacrolimus-salva om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar.
5
Applicera takrolimussalva. Läs instruktionerna som följer med salvan. Du kommer troligen att bli ombedd att torka din hud helt efter bad eller dusch innan du applicerar takrolimussalva. Tvätta händerna innan du använder takrolimus salva. Applicera ett tunt lager av salvan på det drabbade området eller din hud; applicera det inte på andra delar av huden. Gnid försiktigt in läkemedlet tills det fördelas jämnt. Tvätta händerna efter applicering av takrolimussalva (om dina händer inte är ett behandlingsområde).
- Bad inte, duscha eller simma direkt efter applicering av takrolimussalva. Att göra dessa aktiviteter kan tvätta bort salvan. Täck inte över det behandlade området med bandage eller andra förband eller omslag, såvida inte din läkare föreskriver något annat.
- Takrolimus salva är endast avsedd för extern användning. Få inte takrolimussalva i ögonen, näsan eller munnen.
- Om du saknar en dos takrolimus salva, använd den så snart som möjligt. Om det är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och gå tillbaka till ditt vanliga doseringsschema. Använd inte två doser samtidigt.

Kliande hud — Om du är en av dessa människor finns det flera sätt att lindra din känsliga och kliande hud.

Metod 2 av 4: ta lugnande bad

1

Undvik att använda mycket varmt vatten. Att ta ett uppfriskande bad minst en gång om dagen kan vara till hjälp för att lindra klåda och irritation i huden. Se dock till att vattnet du använder bara är varmt snarare än varmt, eftersom varmt vatten kan torka ut huden ytterligare och därmed orsaka mer irritation och klåda.
2

Undvik doftande tvålar. Håll dig vid tvålar som är allergivänliga, eftersom de är särskilt utformade för känslig hud. Artificiellt doftande tvålar kan göra att din hud blir irriterad.
3
Gör en majsstärkelse och bakpulver. Fyll ditt badkar med varmt vatten. Istället för att använda tvål, lägg helt enkelt till en halv kopp bakpulver och en halv eller full kopp majsstärkelse i ditt beredda bad. Bakpulver och majsstärkelsebad minskar klåda och torkar huden mindre än tvål gör.
- Du kan lägga till badsalt (Epsom eller havssalt) för att förbättra din badupplevelse.
- Blötlägg i badet i minst 15 till 20 minuter, såvida inte din läkare säger något annat.
- Mellan bad, använd kalla kompresser för att sätta tryck på kliande platser.
4

Applicera lugnande lotioner efter ditt bad. Torka huden ordentligt och applicera en av de lotioner som diskuterades i föregående steg för att hålla huden kliande mellan baden.

Vissa människor som genomgår hemodialys eller peritonealdialys kommer att utveckla kliande hud eller uremisk klåda.

Metod 3 av 4: göra livsstilsförändringar

1
Tänk på solljus eller ultraviolett fototerapi. Solljus eller ultraviolett ljus, fototerapi tros kunna lindra klåda i huden. Effekterna verkar dock variera beroende på varje patients individuella tillstånd.
- Våra kroppar behöver naturligt solljus för att syntetisera D-vitamin i vår hud. D-vitamin är ett fettlösligt vitamin. Det finns i mat, men kan också göras genom att utsätta din kropp för ultravioletta strålar från solen. Den viktigaste biologiska funktionen av vitamin D är att bibehålla normala blodnivåer av kalcium och fosfor (som båda kan få dig att klia).
2
Välj den bästa tiden för exponering för solen. Att få åtminstone lite tidigt på morgonen direkt solljus är fördelaktigt även för människor som inte genomgår dialys. De högsta nivåerna av ultraviolett (UV) ljus förekommer emellertid mellan klockan 09.00 och 15.00; Du bör undvika att få direkt solljus utan någon form av hudskydd under dessa timmar.
- På grund av detta bör du sträva efter att bli exponerad för solen 10 minuter före 09:00 eller på sen eftermiddag, efter 17:00.
- Mängden solljus du behöver för att göra vitamin D beror på en rad faktorer som UV-nivån, din hudtyp och din livsstil. Till exempel, för att få samma produktion av D-vitamin, måste exponeringen för solljus vara sex gånger längre för en mörkare hud än en rättvisare hud.
3
Skydda din hud mot solskador under dina fototerapisessioner. Samma UV-ljus som hjälper till att syntetisera D-vitamin kan också leda till solbränna och andra hudåkommor. På grund av detta, försök att inte stanna utomhus längre än 15 minuter utan solskydd, t.ex. skyddande lotioner. Använd solskyddsmedel på områden som inte påverkas av klåda.
- Använd allergivänliga lotioner eller krämer utan SPF-innehåll för att hålla huden fuktad under solens exponering. Kom ihåg att om fuktkrämen du använder har ett SPF-värde, kommer det att blockera UVB-strålar, vilket hjälper till att sensibilisera D-vitamin i huden, så applicera endast SPF-kräm på områden som inte påverkas.
4
Använd löst sittande plagg. Lättare tyger som bomull främjar luftcirkulationen och kan hjälpa till att absorbera kroppens fukt. De arbetar också för att ta bort värme från din kropp.
- Samtidigt kan man bära lösa kläder för att förhindra direkt hudirritation orsakad av kläder som gnuggar mot huden.
5
Kontrollera ditt intag av fosfor. Eftersom dialys inte effektivt avlägsnar fosfor, förskrivs en njurdiet som begränsar livsmedel med mycket fosfor. Förutom att kontrollera hur mycket fosfor som finns i din njurdiet, kom ihåg att ta fosforbindemedel vid varje måltid (detta diskuteras i nästa avsnitt). Livsmedel rik på fosfor inkluderar:
- Mejeriprodukter som ost, mjölk och grädde soppor.
- Protein som nötköttlever och ostron.
- Bakade, lima och sojabönor.

Fjällig och kliande hud — Calamine lotion, som innehåller produkter som lanolin eller Aquaphor, är utformad för att behandla och förhindra torr, grov, fjällig och kliande hud.

Metod 4 av 4: hantera kliande hud med medicinering

1
Ta antihistaminer. Histamin orsakar allergiska och inflammatoriska reaktioner. Detta kan leda till kliande hud. Antihistaminer blockerar receptorn som histamin måste binda till för att skapa dessa reaktioner, vilket förhindrar att du kliar.
- Ta antihistaminmedicin med måltider för att minimera magbesvär.
- Antihistaminer kan orsaka sömnighet, så du kanske vill ta dem på natten. Det finns också icke-dåsiga versioner av samma läkemedel. Dessa läkemedel kan också få din mun att känna sig torr.
- Undvik alkohol att dricka medan du tar detta läkemedel. Antihistaminer ökar den lugnande effekten av alkohol.
2
Tänk på fosfatbindemedel. Fosfatbindemedel, även kända som kalciumacetat, används för att kontrollera höga fosfatnivåer hos patienter med njursjukdom utan att främja aluminiumabsorptionen. Detta läkemedel kräver dock ett recept från läkare. Din läkare kommer att ge dig en specifik dos baserat på mängden kontroll du behöver över dina fosfat- och kalciumnivåer.
- Ta inte dessa läkemedel inom 1 till 2 timmar efter andra läkemedel om möjligt. Detta för att undvika interaktion mellan läkemedel och läkemedel med andra läkemedel. Administrera dock avföringsmjukgörare och laxermedel enligt föreskrifterna eftersom fosfatbindemedel förstoppar.
3
Ta fosfatbindemedel med en måltid. Att ta kalciumacetat med mat minskar absorptionen av fosfor, vilket är målet att ta detta läkemedel. Därför bör kalciumacetat tas med en måltid.
- Ta inte detta läkemedel med livsmedel som innehåller fosfor (särskilt mjölk eller mejeriprodukter). Undvik mat som innehåller oxalsyra (rabarber, spenat) eller fytinsyra (kli, hela spannmål) eftersom de stör kalciumabsorptionen.
- Undvik att dricka alkohol eller koffeinhaltiga drycker eftersom de stör kalciumabsorptionen.

Tips

När du använder ljusterapi, kom ihåg att dagsljuset varierar från en tid på året till en annan som är längre under sommaren och kortare på vintern. Därför varierar den tid du behöver vara i solen för att tillverka vitamin D beroende på din plats, säsong och tid på dagen.

Läs också: Hur kan man förhindra nattliga svettningar?