Hur diagnostiseras och behandlas ulcerös kolit?

Om du får diagnosen vill du undersöka hur du kan lugna en flimmer av ulcerös kolit när de inträffar.

Ulcerös kolit (UC) är en inflammatorisk sjukdom som orsakar sår (sår) i innersta slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Det är en av en grupp sjukdomar som i allmänhet kallas inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD. UC har ganska distinkta symtom att se upp för, och även om det inte finns något känt botemedel är tidig behandling nyckeln till att framkalla långvarig remission.

Del 1 av 3: känna igen symtomen på ulcerös kolit

1
Leta efter blod i avföringen. Det vanligaste symptomet på UC är blod i avföringen (bajs). Det kan vara i form av färskt rött blod, en blandning med slem eller en strimma på ytan av en hård avföring. En blodig avföring indikerar blödning i matsmältningssystemet någonstans. Om den är ljusröd i färg betyder det blödning från tjocktarmen eller ändtarmen.
- Blodet kan också åtföljas av pus (döda vita blodkroppar).
- Blod i avföringen är också ett vanligt symptom på koloncancer och magcancer.
- Blod som ser ut som kaffekvarn kommer från övre matsmältningssystemet, såsom magen eller tunntarmen.
2
Observera om du har kronisk vattnig diarré. Många typer av problem i matsmältningssystemet orsakar diarré, så det är inte specifikt för UC, men tidpunkten för det är viktigt. Vattnig diarré efter att ha tagit en måltid eller på natten är ett tecken på UC. Detta händer eftersom tarmarna snabbt skjuter det smälta fekala materialet förbi det sårade området för att undvika att förvärra inflammationen.
- Även om akut (kortvarig) diarré vanligtvis går snabbt, är kronisk diarré i mer än några veckor ett tecken på ett betydande problem i mag-tarmkanalen.
- Om ändtarmen blir riktigt svullen av UC, kommer tarmarna att sakta ner matsmältningsprocessen för att spara ändtarmen från att hålla avföring under en längre period. Följaktligen kan förstoppning uppstå efter långa diarréproblem.
- Diarré kan snabbt leda till uttorkning, så håll dig väl hydrerad genom att dricka åtta 8-gram glas renat vatten dagligen.
3
Var uppmärksam på buksmärtor. Tillsammans med kramper från kronisk diarré är ett annat tecken på UC vaga nedre eller centrala buksmärtor. Smärtan är från sårbildning genom tjocktarmens / tarmens slemhinneskikt. Det finns inte lika många nervändar där som andra platser på huden, smärtan är mer vag och beskrivs ofta som en mild till måttlig brännande känsla.
- Denna typ av smärta skiljer sig mycket från den som orsakas av Crohns sjukdom (en annan typ av IBD) eller blindtarmsinflammation, som vanligtvis känns i nedre högra sidan av buken.
- Den brinnande buksmärta av UC lindras vanligtvis inte av avföring (tar en bajs).
4
Se upp för aptitlöshet och viktminskning. Med UC aktiveras kroppens immunsystem ständigt och försöker läka såren, och kronisk diarré och buksmärta orsakar ofta illamående. Följaktligen förlorar människor med UC vanligtvis sin aptit, äter mindre och börjar tappa en betydande mängd vikt. Människor med UC undviker ofta mat i försök att minska irriterande tarmsår, även om det vanligtvis inte gör smärtan mycket bättre. Denna situation kan efterlikna slöseri med cancer, kallad kakexi.
- Ät små, hälsosamma måltider med mycket färskvaror, fullkorn och mager fisk. Undvik bearbetade och raffinerade livsmedel, särskilt kryddiga typer och mejeriprodukter.
- Genom att inte äta har människor med UC högre risk att utveckla näringsbrister. Som sådan, överväga att komplettera med multivitaminer och mineraler.
- Kronisk trötthet och mild feber är andra faktorer med UC som bidrar till aptitlöshet och viktminskning.

Del 2 av 3: diagnos av ulcerös kolit medicinskt

1
Boka tid hos din läkare. Om du märker något av ovan nämnda tarmsymtom, boka en tid med din husläkare så snart du kan. Din läkare är sannolikt inte en intern specialist, men de kan ta ett avföringsprov och skicka dig till blodprov för att bekräfta en diagnos av UC. Andra tillstånd som orsakar liknande symtom som UC inkluderar: Crohns sjukdom, irritabelt tarmsyndrom, celiaki, koloncancer, tarminfektion (bakteriell, svamp, parasitisk), matförgiftning och blindtarmsinflammation.
- Röda blodkroppar och vita blodkroppar (på grund av ett immunsvar) i din avföring kan indikera UC. Ett avföringsprov kan också hjälpa till att utesluta andra tillstånd, särskilt tarminfektioner.
- Blodprov beställs för att kontrollera anemi (vanlig följd av UC på grund av inre blödningar och förlust av röda blodkroppar och järn) och potentiella infektioner.
- Låg albumin eller protein i blodprover är ett vanligt resultat hos patienter med svår UC.
2
Få en remiss för en koloskopi. Din läkare kan hänvisa dig till en specialist (gastroenterolog) för att få en koloskopi, vilket är en undersökning som gör det möjligt att visualisera hela din kolon genom att använda ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en kamera i slutet. "Omfattningen" är definitiv för att diagnostisera UC och bestämma hur avancerad sjukdomen är. Kontinuerliga djupa sår genom hela slemhinnan i tjocktarmen är ett tecken på UC, medan Crohns sjukdom kännetecknas av intermittenta (icke-kontinuerliga) sår som kan förekomma var som helst längs mag-tarmkanalen.
- För en koloskopi lägger patienten på ett bord medan läkaren sätter in räckvidden i anusen och långsamt leder den genom ändtarmen och in i tjocktarmen (tjocktarmen).
- Om läkaren misstänker UC, kommer de att ta ett vävnadsprov (biopsi) av patientens tjocktarm / ändtarm med omfånget och titta på det under ett mikroskop för att visa tecken.
3
Bli bekant med andra diagnostiska tester. Din husläkare / gastroenterolog kan också beställa andra diagnostiska tester för att utesluta eller utesluta UC, såsom sigmoidoskopi, buken röntgen, CT-skanning, MRT och / eller kromoendoskopi. Kontrollera med din sjukförsäkringsplan för att se till att dessa test omfattas av din plan.
- En flexibel sigmoidoskopi är som en minikoloskopi - bara för den sista delen av din kolon som kallas sigmoid. Om din tjocktarm är kraftigt inflammerad, kan din läkare bara göra en sigmoidoskopi för att spara obehaget.
- Om dina symtom är svåra kan din läkare ta röntgen i buken med kontrastmaterial för att utesluta komplikationer, såsom en perforerad tjocktarm.
- En CT-skanning kan skilja mellan UC och andra typer av IBD och kan också bestämma hur mycket av tjocktarmen är inflammerad / sårad.
- En kromendoskopi använder ett omfång och sprutat färgämne för att markera onormala vävnadsförändringar i tjocktarmen, eftersom en allvarlig risk förknippad med UC är koloncancer.

Ulcerös kolit (UC) är en inflammatorisk sjukdom som orsakar sår (sår) i innersta slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen.

Del 3 av 3: behandling av ulcerös kolit

1
Börja med antiinflammatoriska läkemedel. Medan inga läkemedel kan bota UC, kan många minska symtomen och förbättra en persons livskvalitet. Antiinflammatoriska läkemedel är vanligtvis det första steget i behandlingen av UC och andra typer av IBD. De vanligaste till att börja med inkluderar: aminosalicylater och kortikosteroidläkemedel, såsom prednison och hydrokortison.
- Sulfasalazin (azulfidin) är ett aminosalicylat som är effektivt för att bekämpa inflammatoriska symtom vid UC, men det tenderar att utlösa ett antal biverkningar.
- Andra aminosalicylater inkluderar mesalamin, balsalazid och olsalazin. Alla finns i muntliga och suppositorieformer (anal).
- Du kan behöva ta en lavemang, vilket innebär att du spolar upplöst medicin i ändtarmen med en speciell tvättflaska.
- Kortikosteroider används vanligtvis endast för måttlig till svår UC som inte svarar bra på andra medicinska behandlingar. De ges endast kortvarigt men tenderar fortfarande att orsaka massor av biverkningar, inklusive: svullet ansikte, minskat immunsvar, nattliga svettningar, sömnlöshet och benskörhet.
2
Tala med din läkare om immunsystemsundertryckare. Dessa kraftfulla läkemedel minskar inflammation och undertrycker immunförsvaret, vilket är användbart om sårbildning orsakas av ett autoimmunt (hyperaktivt immunsvar) svar. Dessa immunsuppressorer tas vanligtvis som tabletter genom munnen. Kortikosteroider används också i kombination med immunsystemsuppressorer, som inkluderar: azatioprin, merkaptopurin, cyklosporin, infliximab, adalimumab, golimumab och vedolizumab.
- Azatioprin (Azasan, Imuran) och merkaptopurin (Purinethol, Purixan) är de mest använda immunsuppressorerna för UC och andra typer av IBD. Dessa läkemedel kan dock vara hårda för din lever och bukspottkörteln.
- Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) är vanligtvis reserverat för fall av UC som inte svarar bra på andra läkemedel. Allvarliga biverkningar är relativt vanliga vid användning av cyklosporin.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) och golimumab (Simponi) är kända som TNF-alfa-hämmare eller biologiska läkemedel och rekommenderas för måttlig till svår UC. De fungerar genom att neutralisera proteiner som produceras av ditt immunsystem.
- Vedolizumab (Entyvio) är det senaste läkemedlet som godkänts för UC. Det fungerar genom att blockera inflammatoriska celler från att komma till sårområdet och göra saker värre.
3
Betrakta operation endast som en sista utväg. Kirurgi kan ofta eliminera eller bota UC, men det innebär vanligtvis att ta bort hela tjocktarmen och ändtarmen i ett förfarande som kallas proctocolectomy. I många fall kan du också göra en procedur (ileoanal anastomos) som eliminerar behovet av att bära en uppsamlingspåse för din avföring. Men i andra fall är en påse fäst vid en öppning i buken (ilealstoma) för att samla upp avföringen.
- Full återhämtning från en proctocolectomy tar mellan 4-6 veckor.
- Utan en kolon störs förmågan att återabsorbera vatten och producera vitamin B12 från vänliga bakterier. Immunfunktionen minskar vanligtvis också.

Med UC aktiveras kroppens immunsystem ständigt och försöker läka såren, och kronisk diarré och buksmärta orsakar ofta illamående.

Tips

Den exakta orsaken till UC är okänd, men läkare tror att ett överaktivt tarmimmunsystem, genetik och miljöfaktorer alla spelar en roll.
Se till att dricka mycket vatten. Det är viktigt att hålla dig hydratiserad när du har problem med matsmältningen.
UC kan inträffa i alla åldrar, även om det vanligtvis börjar mellan 15-30 år.
UC tenderar att springa i familjer och är vanligare bland kaukasier av europeiskt ursprung och judiska människor.
Se upp för bildandet av röda stötar på din hud. Cirka 10% av UC-patienter har ett tillstånd som kallas erythema nodosum - olika storlekar av röda klumpar på skenbenet, fotlederna, främre låren och armarna.
Om du diagnostiseras kommer du att vilja undersöka hur man kan lugna en uppblåsande kolitfläck när de inträffar.

Varning

Om du har UC, kommer du att behöva frekventare screening för koloncancer på grund av den betydligt ökade risken.

Läs också: Hur förhindrar man diarré?