Hur skiljer man ulcerös kolit från liknande tillstånd?
Symtomen på svår ulcerös kolit och koloncancer är mycket svåra att skilja från varandra.
Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom, eller IBD, som orsakar kronisk inflammation och smärtsamma sår (sår) i innersta slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Orsaken till ulcerös kolit är okänd, men det finns växande bevis för att det är ett resultat av immunfel. Andra former av IBD, liksom olika tarmsjukdomar och tillstånd kan orsaka liknande symtom som ulcerös kolit, men de kräver ofta olika behandlingar. Som sådan är det viktigt att skilja mellan olika typer av mag-tarmproblem.
Del 1 av 3: känner igen de primära symptomen på ulcerös kolit
- 1Lägg märke till kronisk diarré. Ett av kännetecknen på ulcerös kolit är kronisk diarré eller att ha löst avföring (poops) dagligen. Diarrén har ofta pus och blod i sig på grund av sårbildning i tjocktarmen (tjocktarmen).
- Mellan diarré kan vissa ljusröda blod också läcka ut från din anus om sår är i ändtarmen, vilket är slutet (den distala delen) av tjocktarmen.
- Symptom på ulcerös kolit varierar ganska lite bland de drabbade, från mild till svår, beroende på graden av inflammation och var såren bildas.
- 2Var uppmärksam på en ökad brådska för avföring. Förutom diarré orsakar ulcerös kolit en ökad brådskande avföring (poop), så de som lider ofta känner att de inte kan komma för långt från ett badrum. Såren i tjocktarmens slemhinnor påverkar ändtarmens förmåga att dra ihop sig och hålla avföringen på plats längre så att vatten kan absorberas från den.
- Som sådan är diarré med ulcerös kolit lös och vattnig - uttorkning kan vara ett problem hos personer med svåra symtom. De kan kräva intravenös (IV) vätska då och då.
- Ulcerös kolit klassificeras efter hur mycket av tjocktarmen påverkas: när såren är begränsade till ändtarmen tenderar symtomen att vara milda; när mer av tjocktarmen påverkas tenderar symtomen att bli allvarligare.
- 3Var medveten om buksmärtor och kramper. Ett annat vanligt symptom på ulcerös kolit är smärtor i buken och kramper, främst orsakade av sår, men också från dålig matsmältning och störningar i de "goda bakterierna" i tjocktarmen från så mycket diarré. Uppblåsthet i nedre delen av buken (uppblåsthet) och uppblåsthet är också relativt vanliga, beroende på en persons diet.
- Undvik kryddig mat, fiberrik mat och mejeriprodukter eftersom de tenderar att förvärra buksmärtor och kramper vid ulcerös kolit.
- Människor som utvecklar ulcerös kolit i ung ålder (tonåren) är mycket mer benägna att få allvarliga symtom.
- 4Se upp för progressiv viktminskning. Människor med ulcerös kolit, till och med mildare former, tenderar att gå ner i vikt oavsiktligt på grund av några olika faktorer: kronisk diarré, rädsla för att äta och utlösa symtom och malabsorption av näringsämnen från deras dysfunktionella kolon. Följaktligen är viktminskning progressiv, särskilt hos ungdomar och yngre vuxna, och ibland i den mån det är farligt.
- När kroppen går in i "svältläge" använder den initialt fettlager för energi, sedan bryter den ner muskler och bindväv i aminosyror för energi.
- Fråga din läkare om vitamin- och mineraltillskott, liksom kaloririka livsmedel som inte utlöser symtom på ulcerös kolit.
- Att äta små måltider (fem till sex dagligen) tenderar att främja bättre matsmältning istället för två till tre större.
- 5Se upp för kronisk trötthet och trötthet. På grund av kronisk diarré, aptitlöshet, viktminskning och brist på viktiga näringsämnen är brist på energi (trötthet) och trötthet under dagen också vanliga tecken på ulcerös kolit. Denna kroniska trötthet och trötthet hjälper inte genom att sova mycket på natten eller ta tupplurar under dagen. Muskelsvaghet kan också ses.
- En annan faktor i kronisk trötthet är anemi - brist på järn på grund av blodförlust från såren. Järn behövs i blodet (av hemoglobin) för att transportera syre till alla celler för att skapa energi.
- Bland yngre barn kan ulcerös kolit fördröja tillväxt och utveckling på grund av brist på energi och näringsämnen.
- 6Var försiktig med mindre vanliga, om än utbredda symtom. Mindre vanliga symptom på ulcerös kolit inkluderar utbredd ledvärk eller ömhet (särskilt i större leder), röda hudutslag runt kroppen, ögonirritation och kronisk låggradig feber. När dessa symtom är närvarande tros det att ulcerös kolit orsakas mer av ett överaktivt eller felaktigt immunsystem.
- När ett tillstånd orsakas av en överaktiv eller felaktig immunreaktion kallas det en autoimmun sjukdom. I huvudsak attackerar kroppen sig själv och skapar mycket inflammation.
- Det är inte ovanligt att medelålders vuxna med en lång historia av ulcerös kolit utvecklar inflammatorisk artrit i leder, såsom knän, händer och ryggrad.
Diarrén har ofta pus och blod i sig på grund av sårbildning i tjocktarmen (tjocktarmen).
Del 2 av 3: särskilja ulcerös kolit från liknande tillstånd
- 1Skillnad mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Även om båda är inflammatoriska tarmsjukdomar kan Crohns påverka någon del av mag-tarmkanalen (både tunntarmen och tjocktarmen). Ulcerös kolit är begränsad till slemhinnan och submucosa, de två första skikten i tarmens slemhinna. Crohns sjukdom involverar, förutom de två första skikten, också de två följande, muskulaturen och bindvävslagerna under.
- Crohns sjukdom tenderar att vara mer allvarlig och symptomatisk än ulcerös kolit eftersom dess sår är djupare och mer destruktiva. Malabsorption av näringsämnen är vanligare med Crohns.
- Crohns utvecklas oftast där tunntarmen möter kolon (ileocecal region), så symtom (smärta och kramper) känns vanligtvis högre i buken närmare magen.
- Crohns orsakar också blodig diarré, även om blodet ofta är mörkare i färg eftersom såren vanligtvis är längre bort från anusen.
- Differentierande funktioner inkluderar olika områden av tjocktarmen som är involverade, signifikant involvering av tunntarmen och granulom vid biopsi. Diarré och buksmärtor (särskilt i den högra nedre kvadranten) är kännetecken.
- 2Förväxla inte ulcerös kolit med irritabelt tarmsyndrom (IBS). Irritabelt tarmsyndrom är inte en inflammatorisk sjukdom som leder till sår i tarmarna. Istället är det en störning som påverkar muskelsammandragningarna i tjocktarmen - sammandragningarna är vanligare och snabbare, ungefär som interna ryckningar. Som sådan är diarré, en ökad lust att göra avföring och kramper i nedre buken vanligt med IBS, men det finns inget blod eller pus i avföringen.
- Diagnos av IBS görs ofta enligt följande kriterier: Obehag i buken eller smärta som kan lindras med avföring, förknippad med förändring i avföringsfrekvensen och / eller en förändring i avföringens konsistens i minst 12 veckor.
- IBS tenderar att vara mindre smärtsamt eftersom det inte finns sår i tarmskikten. Kramperna från IBS lindras ofta av en diarré.
- IBS tenderar oftast att utlösas av mat och stress och har inte en viktig genetisk komponent som ulcerös kolit gör.
- IBS är mycket vanligare hos kvinnor, medan inflammatoriska tarmsjukdomar inte visar könspreferenser.
- 3Förväxla inte ulcerös kolit med laktosintolerans. Människor med laktosintolerans kan inte smälta mjölksocker (laktos) ordentligt på grund av brist på laktasenzym. Laktosen matas sedan av tarmbakterier, som utlöser gasproduktion, uppblåsthet och diarré. Symtomen på laktosintolerans börjar vanligtvis 30 minuter till två timmar efter att ha ätit eller druckit mejeriprodukter.
- Däremot utvecklas ulcerös kolit långsamt över tiden och blir kronisk hos de flesta drabbade. Det kan gå i remission, men går inte bort genom att undvika vissa livsmedel.
- Diarrén med laktosintolerans tenderar att vara mer explosiv på grund av gasproduktionen, men innehåller inte blod eller pus.
- Viss illamående är vanligt med laktosintolerans, men trötthet, trötthet och viktminskning upplevs vanligtvis inte.
- 4Lär dig skillnaden mellan ulcerös kolit och tarminfektioner. Tarminfektioner (antingen från virus eller bakterier) uppstår snabbt och tenderar att utlösa buksmärta, kramper och diarré, men de varar inte mer än en vecka eller så. De flesta bakterieinfektioner orsakas av matförgiftning (Salmonella, E. coli och andra arter) och innebär också kraftiga kräkningar och höga feber, som inte är karakteristiska för ulcerös kolit.
- Beroende på art kan tarminfektioner leda till blod i diarré om slemhinnan blir kraftigt irriterad, men det varar inte mer än en vecka eller så.
- Tarminfektioner kan inträffa var som helst i tarmarna eller magen, medan ulcerös kolit är begränsad till tjocktarmen.
- De flesta magsår orsakas av en bakterieslag som kallas H. pylori, vilket leder till smärta i övre buken, illamående och blödning. Det finns ingen diarré och blodet i avföringen ser mer ut som kaffesump.
- 5Vet när ulcerös kolit kan ge dig större risk för koloncancer. Symtomen på svår ulcerös kolit och koloncancer är mycket svåra att skilja från varandra. Båda innebär mycket smärta, blodig diarré, feber, viktminskning och trötthet; emellertid är det mer sannolikt att ulcerös kolit utvecklas till koloncancer när: hela kolon påverkas, utbredd kronisk inflammation är närvarande och tillståndet har varit aktivt i minst åtta år eller mer.
- Män med svår ulcerös kolit löper större risk än kvinnor, särskilt om de har primär skleroserande kolangit - ett tillstånd som påverkar levern.
- Personer med svår ulcerös kolit bör få en koloskopiundersökning vart tredje år för att se till att deras tillstånd inte är canceröst.
- Kirurgi för att ta bort hela tjocktarmen eliminerar risken för koloncancer.
Som sådan är diarré med ulcerös kolit lös och vattnig - uttorkning kan vara ett problem hos personer med svåra symtom.
Del 3 av 3: få en korrekt diagnos
- 1Se en gastroenterolog. Även om din husläkare kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till buksmärta och kronisk diarré med blodprov och avföringsprov, är det bäst att få en hänvisning till en tarmspecialist som kallas gastroenterolog. Dessa specialister kommer att använda diagnostisk utrustning för att titta direkt på tjocktarmen för att se om det finns någon sårbildning.
- Ett blodprov kan bekräfta anemi (minskade röda blodkroppar), vilket ger någon form av inre blödningar på grund av perforationssår.
- Ett blodprov kan också visa förhöjda vita blodkroppar, vilket indikerar någon form av bakteriell eller virusinfektion istället.
- Ett avföringsprov som visar blod och pus (döda vita blodkroppar) indikerar någon form av IBD, medan många bakterier eller parasiter indikerar en infektion.
- 2Få en koloskopi. En koloskopi gör att din gastroenterolog kan se hela din kolon genom att använda ett tunt, flexibelt rör med en kamera fäst i slutet av den. "Skopet" sätts in i ändtarmen och tar bilder av slemhinnan i hela tjocktarmen, så eventuella sår visualiseras. Under proceduren kan ett litet vävnadsprov (biopsi) tas och ses under ett mikroskop.
- Som ett alternativ kan ett flexibelt sigmoidoskop också användas för att visualisera den sista delen av kolon som kallas sigmoid. Sigmoidoskopi är ett bättre val framför koloskopi om tjocktarmen är kraftigt inflammerad.
- Omfattning av tjocktarmen kan vara något obehagligt, men vanligtvis inte smärtsam nog för att motivera anestesi eller starka smärtstillande medel. Smörjning och muskelavslappnande medel räcker vanligtvis.
- 3Ta andra visuella diagnoser. Om dina symtom är svåra kan din gastroenterolog ta en röntgen i buken efter att du har svalt en tjock "bariumskaka" för att utesluta en perforerad kolon. Läkaren kan också beställa en buk-CT-skanning för att se hur mycket av tjocktarmen som är sårat och hur djupt det är. En CT-skanning är bra för att skilja mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
- Magnetisk resonans (MR) enterografi är ett mer känsligt test för att hitta inflammation och sår i tjocktarmen och innebär ingen strålning.
- Kromendoskopi används av specialister för att utesluta kolorektal cancer. Det handlar om att spruta insidan av tjocktarmen med ett speciellt färgämne som lyfter fram cancervävnad.
Andra former av IBD, liksom olika tarmsjukdomar och tillstånd kan orsaka liknande symtom som ulcerös kolit, men de kräver ofta olika behandlingar.
- Den exakta orsaken till ulcerös kolit är okänd, även om stress, kostfaktorer och genetik tros spela roller.
- Mellan 10 och 20% av personer med ulcerös kolit har familjemedlemmar som har tillståndet.
- Judiska människor av östeuropeisk (Ashkenazi) härkomst har den högsta förekomsten av ulcerös kolit.
- Sjukdomen diagnostiseras oftast hos personer i åldrarna 15 - 35 år.
- Cirka 50% av patienterna med ulcerös kolit har milda symptom medan den andra hälften upplever allvarligare symtom, inklusive cirka 10% som är försvagade av sjukdomen.
- Det finns inget botemedel mot ulcerös kolit, men behandlingar inkluderar kostförändringar, stressreducering, medicinering (icke-steroida antiinflammatoriska medel, kortikosteroider, immunmodulatorer, biologiska läkemedel) och kirurgi i svåra fall.
- Proktit är en inflammation i ändtarmen eller anus ibland associerad med ulcerös kolit, men också ibland på grund av andra tillstånd.
Läs också: Hur identifierar jag ulcerös kolit?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
