Hur diagnostiseras och behandlas matstrupscancer?

Men i matstrupencancer kan särskilt detta symptom förvärras av sväljsvårigheter — Många olika typer av cancer kan orsaka viktminskning, men i matstrupencancer kan särskilt detta symptom förvärras av sväljsvårigheter.

Även om förekomsten av matstrupscancer är låg, har den en relativt hög dödlighet. Enligt National Cancer Institute var förekomsten av matstrupscancer 4 av 100000 personer per år 2012 med en 5-årig överlevnad på 18%. Två primära typer av matstrupscancer känns igen: adenokarcinom och skivepitelcancer. Chansen att återhämta sig från matstrupscancer förbättras avsevärt om det upptäcks tidigt, så att veta tecken och symtom är avgörande för att få korrekt diagnos och behandling.

Del 1 av 4: känna igen symtomen på matstrupscancer

1
Var uppmärksam på sväljsvårigheter. Sväljsvårigheter (även kallad dysfagi) är ett av de vanligaste symptomen på matstrupscancer.
- Under de tidiga stadierna kan du ibland känna att du "klibbar", särskilt av hårdare livsmedel (som kött, bröd och äpplen) när du sväljer. Om detta händer, kontakta läkare.
- Detta tillstånd kommer att förvärras när cancer utvecklas. Så småningom kan det utvecklas till en punkt där du inte kan svälja fast mat.
2
Övervaka din vikt. Oavsiktlig viktminskning, särskilt 10 kilo per månad eller mer, kan vara ett tecken på cancer.
- Många olika typer av cancer kan orsaka viktminskning, men i matstrupencancer kan särskilt detta symptom förvärras av sväljsvårigheter.
- Kräkningar inom några timmar efter att ha ätit är ett annat möjligt symptom på matstrupscancer. kräkningar och andra GI-relaterade komplikationer, såsom diarré uppstår när cancer sprider sig till tarmarna.
- Oavsett om problemet visar sig vara cancerrelaterat eller inte, är det bäst att träffa en läkare om du märker oförklarliga viktförändringar.
3

Ta bröstsmärtor på allvar. En känsla av smärta runt eller bakom bröstbenet kan indikera matstrupscancer. Se din läkare om du upplever bröstsmärtor av något slag, och om smärtan är svår, få hjälp omedelbart.
4
Se upp för en brännande känsla i bröstet. Vissa personer med matstrupscancer har symtom på matsmältningsbesvär eller halsbränna, som kännetecknas av en obekväm brännande känsla i bröstet. Om du märker detta symptom, boka en tid med din läkare.
- Halsbränna orsakas av magsyror som irriterar matstrupen efter att ha ätit en måltid, särskilt med kryddig eller alltför kryddad mat. Om halsbränna inte känns igen och behandlas kan det utsätta vissa människor för Barretts, vilket är ett tillstånd före cancer som kräver noggrann övervakning.
5

Var medveten om ihållande heshet. Om din röst blir hes utan någon uppenbar anledning, kontakta läkare. Konsistent heshet kan också vara ett tecken på matstrupscancer.
6
Känn igen dina riskfaktorer. Din familjehistoria (genetiska faktorer) såväl som tidigare sjukdomar ger viktiga ledtrådar om din risk att utveckla matstrupscancer.
- Om du har en historia av Barretts matstrupe eller höggradig dysplasi, har du en ökad risk att utveckla matstrupscancer. Inget av dessa tillstånd är i sig symptom på cancer, men de motiverar extra försiktighet och regelbunden övervakning.
- Esofaguscancer är vanligare hos män än hos kvinnor.
- Fetma kan öka risken för esofagus adenokarcinom.
- Skivepitelcancer verkar förekomma oftare hos personer som dricker, röker eller utsätts för miljöfaktorer som orsakar kronisk irritation och inflammation i matstrupen.
- Ras spelar också en roll: adenokarcinom är vanligare hos vita människor och skivepitelcancer är vanligare hos svarta människor.

Om du har några av symtomen på matstrupscancer, kontakta din läkare för en tid.

Del 2 av 4: diagnos av matstrupscancer

1

Boka tid med din läkare. Om du har några av symtomen på matstrupscancer, kontakta din läkare för en tid. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom och beställa lämpliga tester.
2
Schemalägg en bariumsvälja. I samråd med din läkare kan du bestämma dig för att planera en bariumsväljning. Under detta test kommer du att svälja en kalkaktig vätska, kallad barium, följt av röntgenbilder.
- Den esofagusröntgen testet avslöjar den inre strukturen i matstrupen, och med det, eventuella små knölar eller upphöjda områden i infodringen.
- Observera att även om en bariumsvälja kan avslöja förekomsten av en obstruktion, räcker det inte ensamt för att diagnostisera matstrupscancer. Ytterligare tester, såsom en biopsi, måste utföras för att ställa diagnosen.
3
Har en endoskopisk ultraljud med en fin nålbiopsi. Om dina symtom och / eller resultaten av bariumsvalan motiverar det, kan din läkare också göra en endoskopisk ultraljud (EUS) med en fin nålbiopsi.
- Under detta test kommer din läkare att titta igenom matstrupen med hjälp av ett omfång som styrs av ultraljud. Han eller hon kommer att leta efter plack, knölar, sår eller massor som är karakteristiska för matstrupscancer.
- Dessutom kommer han eller hon att utföra en biopsi genom att ta vävnad från matstrupen för testning. Denna biopsi visar om du har matstrupscancer eller inte, och i så fall vilken typ.
4
Schemalägg en tomografi för positronemission - Datortomografi (husdjur / ct). Om du har matstrupscancer kan din läkare beställa en PET / CT, vilket är ett känsligt avbildningstest som kombinerar en PET-skanning med en CT-skanning.
- Under denna undersökning kommer du att dricka en vätska som heter 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), vänta i 30 minuter tills dina celler absorberar lösningen och ligga sedan på ett bord när bilder tas av din kropp, från huvudet till knäna..
- Tumörceller, som vanliga celler, behöver glukos för att överleva, och de har hög metabolism. som ett resultat, områden som "tänds" vid skanningen ger information om omfattningen av din cancer och hur aggressiva dina tumörceller är.
5
Förstå dina testresultat. Tala med din läkare om dina specifika omständigheter. Det finns två huvudtyper av matstrupscancer: adenokarcinom och skivepitelcancer. Vidare används i "Europa och Europa" ett "TNM" -system för att beskriva matstrupscancer.
- "T" indikerar hur djupt tumören har trängt igenom matstrupen.
- "N" indikerar huruvida lymfkörtlarna runt matstrupen har cancerceller i dem.
- "M" indikerar metastasering (cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen).

Vissa personer med matstrupscancer har symtom på matsmältningsbesvär eller halsbränna, som kännetecknas av en obekväm brännande känsla i bröstet.

Del 3 av 4: behandling av matstrupscancer

1
Tala med din läkare om behandlingen. Din läkare kan förklara de olika behandlingsalternativen och vad du kan förvänta dig.
- Behandlingsalternativen består vanligtvis av kirurgi, kemoterapi och strålning.
2
Förstå dina kirurgiska alternativ. Esofagektomi är en möjlig behandling för matstrupscancer. Även om det finns flera variationer av operationen är den underliggande principen densamma - kirurgen tar bort delen av matstrupen med tumören.
- Denna operation kommer att äga rum först i buken (för att frigöra magen) och sedan i bröstet för att ta bort delen av matstrupen med cancer. Detta följs av att fästa magen på återstående matstrupe.
- En vanlig variation på esofagektomi är en Ivor-Lewis esophagectomy. Det kan göras antingen transthoracic (med ett stort öppet snitt i bröstet) eller minimalt invasivt (med specialutrustning och robotteknik).
- Om du gör det på ett minimalt invasivt sätt får du mindre snitt, mindre blodförlust, färre postoperativa komplikationer, kortare sjukhusvistelse och bättre bevarande av lungfunktionen efter operationen.
3
Fråga om kemoterapi. Din läkare kan besluta att kemoterapi ska ges ensamt för att hantera symtom eller i kombination med andra behandlingsmetoder. Kemoterapi består av att ta emot cancerdödande läkemedel genom en IV eller oral medicinering.
- Kemoterapi kan ges före operation för att krympa riktade tumörer eller efter operation för att döda eventuella cancerceller som är kvar.
- Om du har dålig hälsa och inte kan hantera kirurgi kan kemoterapi vara din huvudsakliga behandlingsmetod.
- Tyvärr har kemoterapi läkemedel många biverkningar, inklusive illamående, kräkningar och håravfall. Det är viktigt att du förstår de möjliga biverkningarna före behandlingen så att du kan förbereda dig för dem på lämpligt sätt.
- Kemoterapi kan också kombineras med strålterapi, som kallas kemoradiering.
4
Fråga om strålterapi. Ett annat behandlingsalternativ för matstrupscancer är strålbehandling. Strålterapi använder högenergistrålning för att krympa cancervävnader. Strålbehandling kan administreras från utsidan av kroppen eller genom ett rör i halsen för att få direkt kontakt med den riktade vävnaden.
- Din läkare kan välja strålbehandling som ett alternativ till operation om du inte är tillräckligt frisk för att genomgå ett kirurgiskt ingrepp.
- Biverkningar av strålbehandling inkluderar bland annat hudirritation, illamående och trötthet.
5
Rådfråga din läkare och fråga om du behöver ett matningsslang. Vissa patienter med matstrupscancer behöver jejunostomirör (matarrör), antingen under den omedelbara postoperativa perioden eller under en längre tid.
- Om du inte kan svälja mat eller inte kan få tillräckligt med näring genom munnen kommer j-röret att placeras genom buken i jejunum (den andra delen av tunntarmen).
- Flytande näringsämnen kan ges genom detta rör. Fråga din läkare om hur länge du kommer att behöva ta din näring genom ett matningsslang.

Del 4 av 4: återhämtning efter operation

1
Planera för den postoperativa återhämtningsperioden. Vissa kirurger skickar sina esofagektomipatienter till intensivvården kort efter operationen, medan andra tar in patienter direkt till sitt sjukhusrum.
- I slutändan måste du lära din kropp att äta igen, vilket kan vara en långsam process. De flesta patienter kan åka hem sju till tio dagar efter operationen.
- Under operationen kommer ett j-rör att ha placerats i tarmen. Detta gör att du kan få enterala matningar (tubmatningar) under läkningsprocessen. De startas långsamt en dag eller två efter din operation och ökar långsamt i mängd.
- Cirka sju dagar efter operationen kommer ytterligare en bariumsval att utföras för att säkerställa att det inte finns några läckor runt anastomosen (regionen där din kvarvarande matstrupe syddes i magen).
- Du börjar sedan dricka vatten och andra vätskor, följt av att gå vidare till mjuk mat.
2

Förstå din hemvård. Innan du skickar hem kommer sjuksköterskorna och läkarna att ge dina vårdnadshavare omfattande information om hur du tar hand om dig och hanterar din näring. En hemsjuksköterska kan också få i uppdrag att hjälpa dig under de första veckorna efter din operation.
3
Vet hur din kirurgiska behandling kommer att påverka din livskvalitet. Under månaderna efter operationen kan du få svårigheter att svälja, återflöde, smärta och trötthet. Du kan också stöta på det som kallas "dumpningssyndrom" - ett problem som uppstår när mat går in i tunntarmen för snabbt och inte kan smälta ordentligt.
- Tecken på "dumpningssyndrom" inkluderar rodnad, illamående, kramper och kräkningar. Tala med din läkare, men vet att det vanligtvis löser sig själv inom en kort tidsperiod.
4
Förstå din långsiktiga återhämtning. Vissa patienter upplever postoperativa problem även tre eller flera år efter operationen. Dessa problem kan inkludera andfåddhet, problem med att äta, återflöde, diarré och trötthet.
- Din läkare kan rekommendera att du tar antacida eller motilitetsläkemedel för att lindra några av dessa symtom.
5

Följ upp med din onkolog. Din onkolog kan bekräfta att du inte behöver mer behandling. Han eller hon kanske vill träffa dig rutinmässigt under överskådlig framtid också för att övervaka ditt tillstånd och se till att cancer inte återkommer.

Räcker det inte ensamt för att diagnostisera matstrupscancer — Observera att även om en bariumsvälja kan avslöja förekomsten av en obstruktion, räcker det inte ensamt för att diagnostisera matstrupscancer.

Tips

Eftersom fetma och ohälsosam livsstil ökar risken för matstrupscancer, sänka risken genom att träna regelbundet, sluta röka, begränsa ditt alkoholintag och prata med din läkare om du misstänker att du har utsatts för miljöfaktorer som har irriterat matstrupen.
Tänk på att även om matstrupscancer har ansetts särskilt dödlig tidigare, har framsteg inom behandlingen gjort prognosen mycket bättre för många patienter. Håll dig lugn och prata med din läkare om alla dina alternativ.

Läs också: Hur botar uppblåsthet i magen?

Hur diagnostiseras och behandlas matstrupscancer?

Steg

Del 1 av 4: känna igen symtomen på matstrupscancer

Del 2 av 4: diagnos av matstrupscancer

Del 3 av 4: behandling av matstrupscancer

Del 4 av 4: återhämtning efter operation

Tips

Frågor och svar

Läs också: