Hur hanterar mitralventilprolaps (MVP)?
När du diagnostiserar en mitralventilprolaps kommer din läkare att överväga: om det hörs ett klickljud när ventilen stängs.
Mitralventilprolaps inträffar när ventilen som separerar det vänstra förmaket från den vänstra ventrikeln utbuktar i förmaket när den är stängd under sammandragning. Detta kan få blod att flyta tillbaka in i förmaket, men det gör det inte alltid. Många människor har aldrig symtom. Inte alla fall kräver behandling, men om du tror att du kan ha detta tillstånd, bör du bli kontrollerad av en läkare för att se om du behöver behandling.
Del 1 av 2: diagnos av mitral prolaps
- 1Ring en ambulans om du skulle få en hjärtattack. Hjärtinfarkt kan ge liknande symptom som en mitralventilprolaps. Eftersom obehandlade hjärtattacker kan vara dödliga, bör du ringa en ambulans vid första misstanken om hjärtinfarkt. Hjärtinfarktsymtom kan innehålla något eller alla av följande:
- Bröstsmärta eller tryck
- Smärta som strålar ut i nacken, käken eller ryggen
- Illamående
- Abdominalt obehag
- Halsbränna eller matsmältningsbesvär
- Andfåddhet, snabb eller ytlig andning
- Svettas
- Utmattning
- Yrsel eller yrsel
- 2Gå till läkaren om du har symtom på mitralventilprolaps. Om du har symtom kan de vara små först och öka långsamt. Om prolaps får blod att läcka tillbaka in i förmaket (ett tillstånd som kallas mitralventilregurgitation) är det mer sannolikt att du har symtom. Detta kan öka mängden blod i det vänstra förmaket, skapa mer tryck i lungvenerna och få hjärtat att förstoras. Om ditt tillstånd är svårt kan du ha:
- Bröstsmärta
- En arytmisk hjärtslag
- En racing hjärtslag
- Andningssvårigheter under träning och när du ligger platt
- Utmattning
Gå till läkaren om du har symtom på mitralventilprolaps. - 3Låt din läkare lyssna på ditt hjärta. Läkaren kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på hur blodet rinner genom ditt hjärta. När du diagnostiserar en mitralventilprolaps kommer din läkare att överväga:
- Oavsett om det hörs ett klickljud när ventilen stängs. Om så är fallet antyder detta att ventilen är utbuktad eller faller ut.
- Oavsett om du har ett hjärtmumrande. Om ventilen läcker kan din läkare höra ett gnisslande ljud när blodet går bakåt i förmaket.
- Din medicinska historia. Om du eller någon i din familj har ett annat tillstånd som är associerat med en mitralventilprolaps, kan du också vara benägen för det. Dessa tillstånd inkluderar: Marfans syndrom, Ehlers-danlos syndrom, Ebsteins anomali, muskeldystrofi, Graves sjukdom och skolios.
- 4Få ytterligare tester om din läkare säger att det är nödvändigt. Din läkare kan behöva ytterligare information för att diagnostisera dig. Det finns flera tester som han eller hon kan göra för att mäta och ta bilder av ditt hjärta. Tala om för din läkare om du är gravid, ammar eller tror att du kan vara gravid eftersom det kan påverka vilka tester läkaren gör.
- Ekokardiogram. Denna examen använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Läkaren kan se om ditt hjärta är förstorat och undersöka mitralventilen. Detta test kommer sannolikt att göras genom att sätta en givare genom munnen och in i matstrupen. Matstrupen är nära ditt hjärta så att din läkare kommer att kunna få bilder av hög kvalitet. Läkaren kan också mäta blodflödet och avgöra om du har läckage med en Doppler-ultraljud samtidigt.
- Ett elektrokardiogram (EKG). Detta test mäter intensiteten och stimuleringen av de elektriska signalerna som styr ditt hjärtslag. Läkaren kommer att sätta elektroder på din hud. Det är icke-invasivt och kommer inte att skada.
- Stresstest. Om du gör ett stresstest kommer du att träna på löpband eller cykel under ett EKG. Detta låter din läkare undersöka hur ditt hjärta presterar under stress. Om du inte kan träna kan din läkare ge dig ett läkemedel för att få ditt hjärta att slå snabbare, vilket simulerar träning. Om du har läckage genom mitralventilen som gör det svårt för dig att vara fysiskt aktiv, kommer detta test att visa det.
- En röntgen på bröstet. Röntgen kan visa läkaren storleken och formen på ditt hjärta. Det är särskilt användbart för att identifiera områden som kan förstoras. Du kommer inte att känna röntgenstrålarna, men du kan behöva bära ett tungt blyförkläde för att skydda dina reproduktionsorgan under denna procedur.
- Koronar angiogram och hjärtkateterisering. Läkaren lägger en liten kateter i en ven eller artär, vanligtvis i ljumsken, och flyttar sedan katetern genom kroppen till ditt hjärta. Läkaren introducerar sedan färgämne i blodkärlen i ditt hjärta så att de dyker upp på röntgen. Detta test kan användas för att bestämma hur mycket blod som läcker genom mitralventilen.
Del 2 av 2: behandling av mitralventilprolaps
- 1Fråga din läkare om behandling är nödvändig. Din läkare kanske inte rekommenderar behandling om du inte har något läckage genom mitralventilen och inga symtom.
- Om du har något läckage men inga symtom kan din läkare föreslå att du övervakar ditt tillstånd istället för att använda mediciner eller kirurgi för att behandla det. Om du valde denna åtgärd, var noga med att delta i uppföljningsavtal enligt din läkare.
Om prolaps får blod att läcka tillbaka in i förmaket (ett tillstånd som kallas mitralventilregurgitation) är det mer sannolikt att du har symtom. - 2Undvik aktiviteter som kan belasta din mitralventil. För det mesta är kost- eller träningsförändringar inte nödvändiga. Men om läckaget genom din mitralventil är betydande, kan din läkare rekommendera att du undviker aktiviteter som ökar blodtrycket på mitralventilen. Om ventilen är svag kan du ha en ökad risk för bristning.
- Din läkare kan föreslå att du undviker tyngdlyftning med tunga vikter.
- Din läkare kommer troligen inte att invända mot andra aktiviteter som löpning, cykling och simning.
- 3Kontrollera dina symtom med mediciner. Vilka mediciner din läkare rekommenderar beror på vilka symtom du har, svårighetsgraden och din medicinska historia. Läkemedel kommer inte att förhindra att prolaps förekommer, men de kan minska bröstsmärtor eller stabilisera hjärtarytmi. Möjliga mediciner inkluderar:
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare. Dessa är vanliga läkemedel för högt blodtryck för mild mitralventilregurgitation.
- Antikoagulantia som aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Blodproppar kan orsaka stroke och hjärtinfarkt. Det är särskilt troligt att läkaren ordinerar dem om du tidigare har haft något av dessa tillstånd.
- Diuretika. Dessa läkemedel kan minska belastningen på mitralventilen genom att sänka blodtrycket. De hjälper också till att ta bort vätska som kan byggas upp i lungorna.
- Betablockerare. Betablockerare minskar hjärtfrekvensen och sänker den kraft som den slår med. Detta minskar ditt blodtryck, minskar belastningen på mitralventilen och kan hjälpa till att hämma oregelbundna hjärtslag.
- Läkemedel för att kontrollera ditt hjärtslag. Om du har en oregelbunden hjärtslag kan din läkare rekommendera flekainid (Tambocor), prokainamid (Procanbid), sotalol (Betapace) eller amiodaron (Cordarone, Pacerone).
- 4Låt reparera mitralventilen. Denna procedur gör att du kan behålla ventilen istället för att byta ut den. Var noga med att gå till någon som är erfaren och specialiserad på reparation av mitralventiler. Beroende på orsaken till ditt prolaps och / eller läckage kan läkaren göra flera saker:
- Annuloplasty. Om du har strukturella problem med vävnaden runt ventilen kan den förstärkas genom att implantera en ring runt ventilen eller dra åt vävnaden.
- Valvuloplasty. Detta innebär att man gör kirurgi på vävnaderna i ventilen. Det kan handla om att göra klaffarna eller broschyrerna som stänger mindre så att de stängs tätt. Det kan också handla om att ändra flikarnas fästanordningar.
Men om läckaget genom din mitralventil är betydande, kan din läkare rekommendera att du undviker aktiviteter som ökar blodtrycket på mitralventilen. - 5Byt ut en ventil som inte kan repareras. Detta skulle göras om det inte går att reparera den ventil du har. Det finns två alternativ för att byta ut din ventil och alla har fördelar och nackdelar:
- En bioprotes. Detta är en vävnadsventil, vanligtvis gjord av en ventil från en ko eller gris. Den stora fördelen är att det inte kräver att du tar antikoagulantia under resten av ditt liv. Nackdelen är dock att den kan slitas ut och måste bytas ut.
- En mekanisk ventil. Mekaniska ventiler har fördelen att de håller längre. Nackdelen är att blodproppar kan bildas på ventilen och sedan lossna. Detta innebär att personer med mekaniska ventiler måste ta antikoagulantia under resten av livet för att minska risken för stroke.
- Om du tror att någon omkring dig får en hjärtinfarkt, börja HLR om du har någon utbildning eller erfarenhet för sådant.
Läs också: Hur rehab vision efter stroke?
Frågor och svar
- Arbetar du regelbundet med mitralventilprolaps?Att arbeta regelbundet med skift kommer generellt sett inte att utgöra något problem för de flesta som har mitralisklaffprolaps. Många människor behöver inte behandling eftersom de inte har symtom och komplikationer. Om du eller någon du känner har symtom kanske du fortfarande inte behöver behandling; detta är dock upp till din speciella situation och din vårdgivare. Du kan också diskutera skiftarbete eller dagliga uppgifter du utför med din vårdgivare för att säkerställa att du arbetar säkert.
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
