Hur bedömer jag medvetenhetsnivån under första hjälpen?

För att bedöma en persons medvetenhetsnivå under första hjälpen, leta efter otydligt tal, snabb hjärtslag, förvirring, yrsel, yrsel eller plötslig osäkerhet.

Att bedöma en persons medvetenhetsnivå i en nödsituation kan hjälpa svarare och potentiellt spara dem värdefulla minuter när de behandlar en person när de anländer. Du kan vidta flera åtgärder för att bedöma en persons medvetenhetsnivå eller för att hjälpa till att stabilisera en person som inte svarar medan du väntar på svarare i händelse av en nödsituation.

Del 1 av 3: bedöma medvetenhetsnivån hos en lyhörd person

1

Storlek upp scenen. Det första steget i en nödsituation är att stoppa och bedöma situationen. Se om du kan avgöra vad som orsakade skada på personen och om det är säkert för dig att närma dig. Det hjälper ingen att rusa in i en situation innan faran är helt slut - du kan inte hjälpa personen om du blir offer för samma nödsituation och akutmedicinska tjänster (EMS) inte behöver rädda två personer istället för ett.
2
Känn igen tecken på när en person kan förlora medvetandet. Dessa inkluderar:
- Sluddrigt tal
- En snabb hjärtslag
- Förvirring
- Yrsel
- Oklarhet
- Att plötsligt inte kunna svara koherent eller inte alls kunna svara
3
Ställ personen frågor. En serie frågor kommer omedelbart att ge dig mycket information om personens tillstånd. Frågorna bör vara enkla samtidigt som de kräver en grundläggande kognition. Börja med att fråga personen om det är bra med honom att se om han alls är lyhörd. Om personen svarar eller till och med stönar för att visa att han inte är medvetslös, försök fråga:
- Kan du berätta för mig vilket år det är?
- Kan du berätta vilken månad det är?
- Vilken dag är det?
- Vem är presidenten?
- Vet du var du är?
- Vet du vad som hände?
- Om personen svarar tydligt och sammanhängande uppvisar han en hög medvetenhetsnivå.
- Om personen svarar men svarar fel på flera av de första frågorna, är han medveten men visar tecken på vad som kallas ett förändrat eller förändrat mentalt tillstånd, vilket inkluderar förvirring och desorientering.
4
Ring 911. Om personen är medveten men visar tecken på ett förändrat mentalt tillstånd (som att inte kunna svara på enkla frågor tydligt), bör du ringa 911 omedelbart.
- När du ringer 911, informera dem om patientens poäng på en AVPU-skala:
  - A - Varning och orienterad
  - V - Svarar på verbala stimuli
  - P - Svarar på smärtsamma stimuli
  - U - Medvetslös / inget svar
- Även om personen svarar konsekvent på alla dina frågor och inte visar några tecken på ett förändrat mentalt tillstånd, bör du ändå ringa 911 om personen:
  - Har andra skador från den traumatiska händelsen
  - Känner bröstsmärta eller obehag
  - Har en dunkande eller oregelbunden hjärtslag
  - Rapporterar nedsatt syn
  - Kan inte flytta armarna eller benen
Att bedöma en persons medvetenhetsnivå i en nödsituation kan hjälpa svarare och potentiellt spara dem värdefulla minuter när de behandlar en person när de anländer.
5
Ställ uppföljningsfrågor. Detta är användbart för att se om du kan samla några ledtrådar om vad som orsakade att personen antingen försvann eller hade en minskande medvetenhetsnivå. Personen kanske eller kanske inte kan svara på något av dessa, beroende på hans medvetenhetsnivå och hur lyhörd han är. Försök fråga:
- Kan du berätta för mig vad som hände?
- Har du några mediciner?
- Har du diabetes? Har du någonsin upplevt en diabetisk koma?
- Har du några droger eller har du druckit? (Du kanske vill leta efter tecken på nålmärken på armar / fötter eller flaskor med alkohol i närheten)
- Har du en anfallsstörning?
- Har du ett hjärtsjukdom eller har du någonsin haft en hjärtattack?
- Hade du bröstsmärtor eller andra symtom innan du gick ner?
6
Håll reda på alla personens svar. Personens svar - oavsett om det är logiskt eller nonsens - hjälper räddningspersonalen att avgöra den bästa handlingen. Skriv ner allt om du behöver för att förmedla informationen precis som personen meddelade den.
- Till exempel, om personen har gett osammanhängande svar på de flesta av dina frågor men också kommunicerat att hon har en anfallssjukdom, kan hon fortsätta att svara på frågor felaktigt i fem till tio minuter i post-anfallet av störningen, ändå kräver lite mer än en kort observationsperiod från sjukvårdspersonal.
- Som ett annat exempel, om personen har bekräftat att hon är diabetiker, kommer akutmottagaren att veta att omedelbart kontrollera hennes glukosnivåer när du skickar den informationen.
7

Låt personen prata med dig. Om personen har gett osammanhängande svar på alla dina frågor - eller om han har gett logiska svar men verkar på väg att nicka bort - gör vad du kan för att personen ska prata med dig. Räddningsinsatser kommer att ha mycket lättare att bedöma situationen om personen är medveten när de anländer. Fråga personen om han kan hålla ögonen öppna för dig och ställa honom ytterligare frågor som uppmuntrar honom att fortsätta prata.
8
Var medveten om andra vanliga orsaker till medvetslöshet. Om du känner till personen eller bevittnat henne "passera ut" kan du kanske ge akutvårdspersonal ledtrådar angående diagnosen eller "orsaken" till medvetslöshet. Vanliga orsaker till minskat medvetande eller medvetslöshet inkluderar:
- Allvarlig blodförlust
- Allvarlig skada på huvudet eller bröstet
- Drogöverdos
- Alkoholförgiftning
- En bilolycka eller annan allvarlig personskada
- Blodsockerproblem (som hos diabetiker)
- Hjärtproblem
- Lågt blodtryck (vanligt hos äldre, men de återfår vanligtvis medvetandet strax därefter)
- Uttorkning
- Beslag
- Stroke
- Hyperventilerande
9
Kontrollera personen för ett medicinskt halsband eller armband. I händelse av många medicinska tillstånd - som diabetes - kan personen ha på sig något sådant för att informera tillståndet till respondenterna.
- Om du hittar en, rapportera den omedelbart till akutmedicinsk personal när de anländer.
10
Övervaka personen tills akutmedicinsk personal anländer. Det är viktigt att ha någon som övervakar patienten hela tiden.
- Om han förblir halvmedveten och verkar andas och inte är i någon nöd, fortsätt att titta på honom tills medicinsk personal anländer.
- Om personen inte svarar helt är situationen mycket allvarligare och du måste bedöma honom ytterligare och fortsätta med stegen nedan.

Du kan vidta flera åtgärder för att bedöma en persons medvetenhetsnivå eller för att hjälpa till att stabilisera en person som inte svarar medan du väntar på svarare i händelse av en nödsituation.

Del 2 av 3: bedöma en person som inte svarar

1

Försök att väcka personen med högt ljud. Försök att skrika: "Går det bra?" och skaka personen försiktigt. Det här kan vara allt som krävs för att få personen tillbaka till medvetandet.
2
Administrera smärtsamma stimuli. Om personen inte svarar på dina frågor, men du inte är säker på om hon är "medvetslös" i den grad som kräver HLR, bör du ge en smärtsam stimulans för att se om det ger en medveten reaktion.
- Den vanligaste formen av detta är en "sternell gnidning", vilket innebär att man knyter näven och använder knogarna för att gnugga kraftigt i personens bröstben eller bröstben. Om personen svarar på "smärta" - på den här känslan - kan du fortsätta att övervaka henne utan HLR eftersom detta är ett tecken på att hon är okej för tillfället (om hon inte svarar på smärta, kommer du dock sannolikt att behöva fortsätta till HLR).
- Om du fruktar att personen annars har en bröstskada från traumat, inkluderar andra metoder för att testa hennes smärtsvar att klämma i personens nagel eller nagelsäng eller att klämma i personens trapeziusmuskel (bak i nacken). Nypen ska vara väldigt hård och direkt mot muskeln.
- Om personen reagerar på smärtan genom att antingen krulla in eller ut sina ben, kallas detta hållning och kan vara ett tecken på ryggskada.
3

Se till att du har ringt 911. Du har sannolikt redan gjort det, men särskilt om personen inte svarar på smärta måste du se till att en ambulans är på väg. Stanna kvar med operatören, eller om någon annan är där, lämna telefonen till honom så att han kan få ytterligare instruktioner.
4
Kontrollera om personen andas. Om personen är medvetslös men andas kan du inte behöva utföra HLR, speciellt om ingen i närheten är certifierad i praktiken.
- Var noga med att hålla ett vakande ögon när personens bröst stiger och faller för att säkerställa att han fortfarande andas.
- Om du inte kan säga det genom att titta ensam kan du placera örat nära hans mun eller näsa och lyssna på andningsljud. När du lyssnar på någons mun, peka huvudet nedåt hans kropp mot bröstet och se hans bröst stiga och falla samtidigt. Detta är det enklaste sättet att se andning.
- Observera att om du har någon anledning att misstänka en ryggskada men personen andas, försök inte att flytta honom om han inte kräks. Rulla i så fall hela kroppen åt sidan medan du stöder hans nacke och rygg för att hålla dem i samma läge.
- Om du inte har någon anledning att misstänka en ryggskada, rulla sedan personen på hans sida, placera hans överben så att både höften och knäet ligger i en 90° vinkel (för att stabilisera honom på hans sida) och luta sedan mjukt gå tillbaka för att hålla luftvägarna öppna. Detta kallas "återhämtningsposition" och är det säkraste för patienten att vara i, om han kräks någon gång.
5
Kontrollera om det finns en puls. Du kan kontrollera personens puls på undersidan av handleden på tummen - kallad "radiell puls" eller genom att försiktigt känna ena sidan av hennes hals ungefär en tum under örat - kallad "halspuls". Kontrollera alltid halspulsen på samma sida av kroppen som du sitter på. Att nå över en patients hals för sin puls kan orsaka panik om hon vaknar.
- Om en puls saknas någon gång, och särskilt om det inte andas, är det dags att börja HLR om du är utbildad; Om inte, följ instruktionerna från akutmedicinsk personal via telefon.
- Om du av misstag har lagt på efter att ha ringt dem först kan du ringa tillbaka vid denna tidpunkt för ytterligare instruktioner. De utbildas för att ge instruktioner för lekmän via telefon.

Del 3 av 3: ger HLR till en person utan puls

1

Fråga om någon i närheten känner till cpr. Hjärtstillestånd är en av de vanligaste orsakerna till att en person kollapsar och inte svarar av någon annan uppenbar anledning, till exempel på grund av en bilolycka. Att tillhandahålla HLR (om det behövs) i väntan på att paramedicinska anländer kan fördubbla eller till och med tredubbla en persons chans att överleva vid hjärtstillestånd. Ta reda på om någon i omedelbar närhet är HLR-certifierad.

Vanliga orsaker till nedsatt medvetande eller medvetslöshet inkluderar: Lågt blodtryck (vanligt hos äldre, men de återfår vanligtvis medvetandet kort därefter).
2
Kontrollera personens luftväg. Om personen inte andas eller har slutat andas är det första steget att kontrollera luftvägarna. Lägg en hand på pannan och den andra under hans käke. Med pannhanden skjuter du huvudet bakåt och lutar käken med den andra. Se upp för tecken på att hans bröst börjar stiga och falla. Placera ditt öra över munnen och känn för varje andetag i ditt ansikte.
- Om du lätt kan se något i luftvägarna när du tittar in i munnen på honom, försök sedan ta bort det, men bara om föremålet är löst. Om föremålet är tydligt inskjutet, försök inte ta bort det från halsen eftersom du oavsiktligt kan skjuta föremålet längre ner i luftvägarna.
- Anledningen till att vi först kontrollerar luftvägarna är att om det finns en blockering (eller ett hinder, som ofta händer vid kvävningsoffer), och om vi enkelt kan ta bort det, är vårt problem löst.
- Om det inte finns, kontrollera om det finns en puls och om det inte finns någon puls (eller om du inte hittar en och är osäker), börja omedelbart bröstkompressionerna.
- Head-tilt hakliftar bör inte göras på skallen, ryggraden, nackskador. Använd istället käftkörningsmetoden, där du knäböjer ovanför personens huvud och placerar händerna på vardera sidan om huvudet. Placera långfingret och pekfingret längs hans käftben och tryck det försiktigt uppåt så att käken skjuter framåt, som om han har ett underbett.
3
Utför bröstkompressioner. Nuvarande HLR-standarder lägger tonvikten på bröstkompressioner med ett förhållande på trettio kompressioner för varannan räddningsandning. Börja bröstkompressionerna med:
- Placera handens häl på personens bröstben direkt mellan hans bröstvårtor
- Placera hälen på din motsatta hand över toppen av den första
- Placera din kroppsmassa direkt över dina positionerade händer
- Komprimerar hårt och snabbt nedåt ungefär två tum in i bröstet
- Låt bröstet stiga helt
- Upprepar till ett trettiotal
- Vid den här tiden lägger du till de två räddningsandningarna om du är utbildad i HLR. Om du inte gör det, fortsätt med kompressioner och ignorera andetagen eftersom de är mycket mindre viktiga.
4

Kontrollera om det finns tecken på andning igen (omvärdera personen för att andas ungefär varannan minut). Du kan sluta utföra HLR så snart personen visar tecken på andning på egen hand. Håll utkik efter att personens bröst stiger och faller och placera örat nära hans mun för att kontrollera om han andas på egen hand.
5

Fortsätt HLR tills sjukvårdspersonal anländer. Om personen fortsätter att visa inga tecken på medvetenhet eller andas på egen hand, fortsätt sedan med HLR med en hastighet av två räddningsandningar till var 30: e bröstkompression tills räddningspersonal anländer.

Läs också: Hur man kontrollerar snitt, repor och nötning

Hur bedömer jag medvetenhetsnivån under första hjälpen?

Steg

Del 1 av 3: bedöma medvetenhetsnivån hos en lyhörd person

Del 2 av 3: bedöma en person som inte svarar

Del 3 av 3: ger HLR till en person utan puls

Frågor och svar

Kommentarer (2)

Läs också: