Hur man behandlar koloncancer?
Det finns flera olika kemoterapidroger som kan användas, antingen ensamma eller i kombination, för att behandla stadium IV metastaserad koloncancer.
Beroende på vilket stadium av koloncancer du har (steg I, II, III eller IV) kan du bäst behandlas med kirurgi, med kemoterapi eller med en kombination av båda. Det är viktigt att du får behandling för din koloncancer så snart som möjligt och att följa upp med regelbundna besök hos din läkare efter behandlingen för att övervaka din återhämtning och kontrollera eventuella återfall.
Del 1 av 3: behandling av koloncancer med kirurgi
- 1Få din koloncancer iscensatt. Innan du bestämmer dig för något behandlingsförlopp är det första steget att bekräfta din diagnos av koloncancer och att få cancer, om den verkligen finns, iscensatt. Iscenesättningen görs med ytterligare skanning av kroppen med CT- eller PET-skanning och en biopsi av den primära cancerskada som hittades. Detta är viktigt för att utveckla en individualiserad behandlingsplan. Det finns fyra stadier av tjocktarmscancer: Steg I är begränsat till tarmen medan steg IV har metastaserats i hela kroppen, med steg II och III som representerar mellanliggande svårighetsnivåer utan kroppsövergripande metastaser.
- Steg I, II och III behandlas i allmänhet med kirurgi som förstahandsalternativ.
- Steg II och III kan kräva "adjuvant" kemoterapi (kemoterapi för att komplettera behandlingen efter kirurgisk excision av cancer).
- Steg IV behandlas huvudsakligen med kemoterapi och enstaka operationer används som ett tillägg (som ett tillägg) för att avlägsna massor som orsakar smärta, obstruktion (tarmstopp) eller som annars är problematiska.
- 2Låt din cancer avlägsnas kirurgiskt. Förutsatt att du hamnar i steg I, II eller III kommer du att bokas för en operation för att ta bort din cancer så snart som möjligt. Operationen utförs under narkos och tar normalt några timmar att slutföra. Den drabbade delen av tarmen (där cancer finns) kommer att tas bort och lymfkörtlarna i de omgivande områdena kommer att undersökas av din kirurg för att se om cancern har spridit sig till dem.
- Om cancer inte har spridit sig till lymfkörtlarna är detta ett mycket bra tecken. Det indikerar att din cancer sannolikt botades helt genom kirurgi ensam.
- Om cancern har spridit sig till dina lymfkörtlar finns det dock möjligheten till "mikrometastaser" - vilket betyder små cancerceller som har "rymt" in i blodomloppet och utgör en ökad risk för återfall av din cancer på vägen.
- Din kirurg kommer att informera dig efter proceduren om dina lymfkörtlar innehöll några spår av cancer eller inte.
- Den utskurna (borttagna) delen av tarmen kommer också att undersökas under ett mikroskop efter operation, av en medicinsk specialist som kallas patolog. Patologen kan tillhandahålla ytterligare diagnostisk information om vilken typ av cancer du hade baserat på utseendet på cancercellerna under mikroskopet.
- 3Använd en kolostomipåse efter operationen. Efter operationen, det vanligaste förfarandet för att fästa den lösa änden på den proximala (övre) änden av tjocktarmen till bukväggen, så att tarmen öppnas genom huden. Detta kallas en "stomi" och den fungerar genom att fästa en "stomipåse" på utsidan av den för att samla avföring medan resten av din kolon läker.
- Att använda en kolostomipåse (eller "stomipåse") kan vara en utmaning både funktionellt och socialt. För mer information om hur man använder och byter en kolostomipåse, klicka här.
- När din kolon har läkt kan din kirurg utföra en annan procedur för att fästa de två ändarna av din kolon igen och för att bli av med stomin. Detta är det föredragna resultatet eftersom människor kan återvända till ett normalt liv, passera avföring genom ändtarmen och anus i motsats till att behöva fortsätta använda en kolostomipåse.
- Vissa fall av tjocktarmscancer är dock allvarligare och kräver en kolostomipåse på obestämd tid. Detta händer när sektionen av sjuka kolon är större, vilket förhindrar rekonstruktion av en funktionell tarm.
Fortsätt med kemoterapi som grundpelare för behandling för stadium IV koloncancer.
Del 2 av 3: behandling av koloncancer med kemoterapi
- 1Välj "adjuvant" kemoterapi för stadium II eller III koloncancer. Om du hade stadium II eller III koloncancer eller om din kirurg upptäckte spridningen av cancerceller till dina lymfkörtlar under operationen kommer du troligen att erbjudas en kurs med adjuvant kemoterapi efter operationen. Målet med adjuvant kemoterapi är att rikta in sig på "mikrometastaser" (med andra ord, alla små cancerceller som inte kan detekteras för blotta ögat) och att "döda" dem för att kraftigt minska risken för en framtida återfall av din cancer..
- Adjuvant kemoterapi är inte nödvändig för stadium I koloncancer, eftersom stadium I cancer är begränsad till tarmen och har nästan ingen risk att spridas någon annanstans i kroppen.
- Det finns ett onlineprogram som heter "Adjuvant!" som hjälper både läkare och patienter att bedöma den möjliga risken för återfall av deras koloncancer, tillsammans med fördelarna och nackdelarna med att fortsätta med adjuvant kemoterapi.
- Det här verktyget kan vara till stor hjälp för att patienter ska kunna se fördelarna och riskerna med att fortsätta med kemoterapi och att fatta ett välgrundat beslut om det är något som intresserar dem.
- 2Fortsätt med kemoterapi som grundpelare för behandling för stadium IV koloncancer. Medan kirurgi är förstahandsbehandling för stadium I, II och III koloncancer, är kemoterapi nyckelaspekten för behandling av steg IV. Tyvärr är stadium IV koloncancer tekniskt "obotlig", eftersom den redan har metastaserat till andra delar av kroppen. Att söka behandling kan dock förbättra din prognos och förväntade livslängd, samt minska de symtom du kan drabbas av, så det är verkligen värt att diskutera med din läkare som ett behandlingsalternativ.
- Anledningen till att kemoterapi är det primära behandlingssättet för stadium IV koloncancer är att cancern har spridit sig systemiskt (i hela kroppen) och därför en "systemisk behandling" (en behandling som färdas genom blodomloppet till alla delar av kroppen, kemoterapi), behövs för att få den önskade effekten.
- Kemoterapi för stadium IV koloncancer åtföljs ofta av operation för att avlägsna massor i tjocktarmen och / eller någon annanstans i kroppen. Syftet med kirurgiskt avlägsnande av massor är att lindra tarmhinder, minska smärta och potentiellt förlänga din förväntade livslängd.
- 3Tala med din läkare för att bestämma ett läkemedelsregime för kemoterapi. Det finns flera olika kemoterapidroger som kan användas, antingen ensamma eller i kombination, för att behandla stadium IV metastaserad koloncancer. Vilket alternativ som är bäst för dig beror på ett antal faktorer. Dessa inkluderar:
- Din allmänna hälsa, som bestämmer din förmåga att "tolerera" eller hantera, en särskild styrka för kemoterapi. Detta beror på att vissa kemoterapidroger kan vara för giftiga för personer med dålig hälsa.
- Oavsett om det här är din första studie med kemoterapi, eller om du inte har lyckats med andra kemoterapidroger. I allmänhet används de minst toxiska kemoterapi-läkemedlen som förstahandsbehandling för koloncancer. Men med tiden kan cancer bli "resistent" mot dessa läkemedel och de kan sluta fungera. Vid den här tiden kan du behöva byta vilka läkemedel du använder och prova ett alternativ eller tredje linjealternativ för att bekämpa din koloncancer.
- Den specifika typen av koloncancer du har. Det finns vissa undertyper av koloncancer som svarar bättre på vissa kemoterapidroger än andra. Din läkare kan ge dig råd om hur detta, om alls, kan påverka de kemoterapidroger som är bäst i ditt specifika fall.
- Vanliga kemoterapidroger som används vid behandling av koloncancer inkluderar: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan och Capecitabin, bland andra.
- 4Ta mediciner för att hantera biverkningarna. Genomgår kemoterapibehandling för koloncancer kan gå hand i hand med många biverkningar. Vanliga biverkningar vid behandling av tjocktarmscancer inkluderar trötthet, "kemohjärna" (en disig hjärna där ditt tänkande känns mindre skarpt än normalt), utslag, diarré, illamående och kräkningar, munsår, ökad risk för feber och / eller annan infektion (på grund av den toxiska effekten av kemoterapi på ditt immunsystem) och nervsmärta, bland annat. Lyckligtvis finns det medicinsk behandling tillgänglig för att minimera många av dessa biverkningar om du börja uppleva dem under dina kemoterapibehandlingar.
- Du kommer att träffa din läkare för pågående besök och övervakning av eventuella biverkningar under dina kemoterapibehandlingar.
- Det är viktigt att du delar dina biverkningar med din läkare, så att han eller hon kan erbjuda dig mediciner, om det finns en form av behandling som hjälper dig att hantera.
Kemoterapi för stadium IV koloncancer åtföljs ofta av operation för att avlägsna massor i tjocktarmen och / eller någon annanstans i kroppen. - 5Var medveten om att strålning sällan används vid behandling av koloncancer. Även om strålning är en frekvent metod för behandling av olika former av cancer, används den vanligtvis inte för koloncancer. Det används emellertid ibland vid rektal cancer, ofta i kombination med kemoterapi och / eller kirurgi.
Del 3 av 3: uppföljning efter behandling med koloncancer
- 1Få regelbundna uppföljningstester för att leta efter eventuell återfall av din cancer. Det är viktigt att diskutera uppföljningstester med din läkare efter kirurgisk behandling och / eller kemoterapi. Syftet med uppföljningstester är att leta efter eventuella återfall av din cancer. Ju tidigare dessa upptäcks (om det finns några), desto effektivare kan de behandlas; efter att ha haft tjocktarmscancer en gång har du en ökad risk att få det igen, så underskatta inte vikten av dessa möten.
- Du kommer att ha fått en fullständig koloskopi (en undersökning av din kolon med ett rör som sätts in genom anusen med en videokamera på den) före operationen för att säkerställa att alla polyper (cancer lesioner) upptäcktes och avlägsnades vid operationstiden..
- Du kommer sannolikt att rekommenderas att få en uppföljande koloskopi vid 1 års varumärke och vart tredje år efter det beroende på din riskstratifiering.
- Din kirurg kommer att informera dig om schemat för dina undersökningar, och det är viktigt att du dyker upp för var och en av dem.
- Du bör också träffa din läkare för en fysisk undersökning och rapportera misstänkta symtom var tredje månad under de första 2-3 åren och var sjätte månad därefter.
- 2Låt din "cea" övervakas. "CEA" står för "carcinoembryonic antigen", vilket är en tumörmarkör vars variation kan indikera en möjlig återkomst av koloncancer. Det absoluta numeriska värdet på din CEA är i sig inte särskilt viktigt. Snarare är det variationen av detta antal med tiden (och särskilt ÖKNINGEN av det över tiden) som indikerar misstankar om ett eventuellt återfall.
- Din "CEA" kan mätas via ett enkelt blodprov.
- Din läkare kommer att göra flera mätningar av din CEA (med flera blodprov utförda med några månaders mellanrum) för att mäta hur din CEA förändras med tiden.
- Om antalet förblir stabilt är det osannolikt att du får ett återfall av din koloncancer.
- Om antalet fortsätter att öka i betydande steg kan detta dock indikera ett återfall av din koloncancer. Ytterligare undersökningstester kommer att behövas för att kontrollera om din cancer har kommit tillbaka.
Detta är inte nödvändigt för stadium I eller stadium IV koloncancer. - 3Få en CT-skanning årligen i tre år efter behandlingen. Det är också viktigt att följa upp avbildningstester. Om du hade stadium II eller III koloncancer rekommenderas en CT-skanning årligen i 3 år efter behandlingen. Detta är inte nödvändigt för stadium I eller stadium IV koloncancer.
- Prata med ditt vårdteam om integrerande metoder som kost, meditation, andlig träning och utveckling av ditt supportsystem. Dessa åtgärder kommer inte att ersätta konventionell medicinsk behandling av cancer, men att lägga till dem i din behandlingsplan kan hjälpa till att minska ångest och kan främja läkning.
Läs också: Hur kan man förhindra muncancer?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
