Hur man går efter en stroke?

De flesta strokepatienter lär sig om hur man går genom att följa en personlig fysisk rehabiliteringsregim.

En stroke kan påverka din förmåga att gå på flera sätt, inklusive förlust av balans, brist på koordination och rymdmedvetenhet och muskeltrötthet som orsakar gångproblem. Det finns dock hopp! De flesta strokepatienter lär sig om hur man går genom att följa en personlig fysisk rehabiliteringsregim. Att slutföra förstärknings- och balansövningar är ett bra första steg mot att få gångförmåga. Att arbeta med en fysioterapeut (PT) ger dig tillgång till professionell expertis och en inbyggd träningskompis. Om du fortsätter att driva dig själv kommer du sannolikt att se fantastiska framsteg över tiden.

Metod 1 av 3: träna för styrka och smidighet

1
Börja rehab 1-2 dagar efter stabilisering. Din återhämtningstid kan minskas om du börjar återuppta aktiviteten så snart du är stabil och rensad av din läkare. Om du fortfarande är på sjukhuset, dra nytta av den extra hjälp som erbjuds av fysioterapeuter, som din läkare sannolikt kommer att beställa.
- Tecken på stabilisering varierar från person till person. Din läkare kommer att berätta för dig när de tror att du är stabiliserad och redo för rehabilitering.
- Lyssna på din läkare och ditt medicinska team. Även om du inte känner att du är redo, har de medicinsk expertis för att avgöra vad som är bäst för din återhämtning.
- Dina övningar kommer att bestämmas av ditt sjukgymnastiklag. De får dig ur sängen och hjälper dig att göra övningarna med deras hjälp. Om du känner dig oförmögen att göra övningarna, låt dem hjälpa dig.
2
Utför så många stolbalansövningar du vill. Detta är en stretch och träning med låg effekt och kan slutföras så ofta du vill. Sitt på en stol med knäna vidrörande och fötterna platt på golvet. Koncentrera dig om att räta ut ryggen och hålla huvudet högt upp. Ännu bättre, sitt med en spegel framför dig och arbeta med att hålla balansen när du rör dig något från sida till sida.
- Under de första dagarna, försök inte dessa övningar utan en sjukgymnast (PT) eller någon annan för att skugga dina rörelser.
- Stolbalansövningar hjälper dig att engagera dina kärnmuskler på ett subtilt sätt. Att sitta bekvämt och tryggt är också det första steget mot att behärska promenader.
3
Gör en uppsättning vertikala benlyft varannan dag. Lägg dig platt på ryggen med dina handflator platt på marken bredvid dig. Böj långsamt knäna och lyft upp benen tills låren är parallella med marken. Förläng dina kalvar lodrätt tills båda benen är riktade mot taket. Håll benen ihop och sänk dem till marken och sedan tillbaka i vertikalt läge.
- Håll tårna spetsiga och ryggen platt mot marken under hela denna övning.
- När du sänker benen, försök att hålla dem bara några centimeter från marken och räkna till 10. Börja med en enda vertikal benlyftning och lägg på tills du gör en uppsättning av 5-6 varje gång.
4
Avsluta en uppsättning med 5-6 stående sidoben höjer varannan dag. Ta tag i kanten på ett bord i midjan eller på bröstet. Flytta din vikt till ett ben och sväng det andra benet ut till sidan av din kropp. Håll den ute i 10 sekunder innan du sänker den. Upprepa sedan med motsatt ben.
- Övningar som detta hjälper till att förbättra din balans vilket minskar risken för att falla när du går och gör det lättare att hantera hinder.
Det är en bra idé att fråga din läkare om nya terapier som utvecklas för strokepatienter.
5
Komplett 5-6 vägg sitter varannan dag. Stå med ryggen platt mot en solid vägg. Gå ut 15 centimeter (15 cm) eller längre och håll dem åtskilda från axlar. Skjut långsamt ryggen nerför väggen tills du känner att låren är förlovade. Gå ner så långt du kan, men låren ska aldrig vara lägre än parallellt med marken. Håll den här positionen så länge du kan innan du stiger upp igen.
- Helst bör du upprepa denna övning 5-6 gånger som en uppsättning. Det kan dock vara riktigt svårt att göra initialt. Börja med en enda uppsättning och gå därifrån.
6

Undvik att träna på egen hand tills läkaren har godkänt det. Först kommer alla dina övningar att övervakas och få hjälp av en fysioterapeut. Det är viktigt att du inte försöker göra dina övningar på egen hand förrän läkaren bestämmer att du är redo. Annars riskerar du att falla och skada dig själv. Lita på ditt medicinska team för att göra de bästa valen för dig.

Metod 2 av 3: gå med hjälp

1
Träffa en fysioterapeut 2-3 gånger i veckan. Du kommer sannolikt att arbeta med en PT på sjukhuset. Din läkare bör också beställa sjukgymnastik när du är urladdad. En PT hjälper dig att öka din styrka och motverka eventuella gångavvikelser som du kan möta. Att träffa en PT även en gång i veckan kan ha stor inverkan på din fysiska återhämtning.
- Till exempel kan en PT få dig att arbeta med att klättra upp och ner för trappor efter att du har lyckats gå på en plan yta.
- De flesta PT har avancerade grader och timmar av träning i fysisk rehabilitering för alla typer av skador och tillstånd, inklusive stroke och bilolyckor.
2
Gå mellan parallella barer som ett sätt att bygga självförtroende. De flesta PT-anläggningar och många gym har en uppsättning bröst- eller midjehöjd parallella barer. Få någon att upptäcka dig framifrån eller bakom. Ta sedan tag i båda stängerna ordentligt med händerna och gå långsamt mellan dem.
- Barerna ger dig lite extra stöd och låter dig ta en paus från att gå om du behöver.
- Var försiktig när du vrider efter att du har nått slutet av stängerna. Förflytta dig långsamt och bibehålla ett stadigt grepp om stången när du vänder.
3
Använd en vandrare eller rullator för extra stöd. Om du fortfarande är lite orolig för din balans eller om du vill gå längre sträckor kan en vandringsrör vara ett bra verktyg. Du kan luta dig på det om du blir lite trött.
- Din sjukgymnast eller läkare kommer att avgöra när du kan sluta använda din käpp. Fortsätt använda den så att du inte riskerar att falla, vilket kan leda till en skada.
4
Använd en smart sele för att utvärdera din gång. Detta är en ny teknik som bör bli mer tillgänglig över tiden. I grund och botten är du utrustad med en sele som är hängd i taket. Den här selen ger dig stöd när du går på löpbandet eller gör andra övningar.
- Selen är särskilt användbar för strokepatienter som lider av fotplacering eller utmaningar i samordning av lemmar.
- Selen utvärderar din gång genom att kontrollera om du balanserar din kraft mellan båda fötterna genom att gå. Den kontrollerar också om din kärna är balanserad eller lutad något åt vardera sidan.
Under de första dagarna, försök inte dessa övningar utan en sjukgymnast (PT) eller någon annan för att skugga dina rörelser.
5

Öva att gå så ofta som möjligt. När du först börjar din rehabilitering, spendera din träningstid på att gå med en partner. När du får mer självförtroende, ta så många möjligheter du kan gå, även runt huset. Att få dessa ytterligare steg under ditt bälte ökar din uthållighet och hjälper till att utjämna eventuella oegentligheter i din gång.
6
Klättra uppför trappan först när du är säker på plana ytor. Detta är ett av de sista stegen som föreslagits av PTs som arbetar med strokepatienter. Du kommer att gå upp till ett kort trappblock med en terapeut bakom eller framför dig. Sedan kan du så småningom gå upp till trappor medan du håller skenan.
- Bli inte förvånad om du tycker att denna typ av rörelse är särskilt ansträngande, åtminstone först. Det ständiga lyftet av dina fötter kräver mycket av din kropp.
7

Gå till träningsgrupper för strokeåterhämtning om du vill ha community-stöd. Det kan ibland vara en utmaning att fortsätta rehabiliteringen efter att ha lämnat sjukhuset. Prata med din PT om gym eller anläggningar i ditt område som erbjuder lektioner eller möten för rehabiliteringsvandring. Var lite flexibel i dina kriterier och överväga alternativ som innehåller allmän rehabilitering, till exempel program för hjärtbehandling.

Metod 3 av 3: spåra dina framsteg

1

Förvänta dig att känna lite ångest med dina första steg. Det är normalt att känna sig lite nervös när man jobbar med att gå igen efter stroke. När allt kommer omkring har din kropp genomgått en svår prövning. Ge dig själv lite nåd och ha tålamod under hela inlärningsprocessen. Inse att du kan falla en eller två gånger, men du kan komma tillbaka och försöka igen.
2
Sätt specifika och realistiska fysiska mål. Du kommer antagligen inte att börja gå direkt efter din stroke. Gradera istället dina framsteg varje dag på en skala från 0 till 5 i steg om 0,25. Var ärlig med dina betyg och tilldela varje nummer en specifik funktionsnivå.
- Till exempel betyder betyg 5 att du går med självförtroende och kan också klättra uppför trappor.
- Ett realistiskt mål tidigt i din träning kan vara att gå med hjälp till slutet av parallellstängerna. Då kan du ha ett mål att avsluta parallellstängerna utan hjälp.
- Om du kan slutföra två väggstolar kan du betygsätta dagen 2,25.
- Diskutera dina personliga mål med din fysioterapeut och låt dem hjälpa dig att arbeta mot dem.
En stroke kan påverka din förmåga att gå på flera sätt, inklusive förlust av balans, brist på koordination och rymdmedvetenhet och muskeltrötthet som orsakar gångproblem.
3
Håll en dagbok för att spåra dina framsteg. Få en liten pappersdagbok, skapa ett kalkylark på din dator eller använd en telefonapp för att registrera dina dagliga framsteg. Skriv inte bara ner din gångnivå utan också ditt uppnådda avstånd.
- Till exempel "3 mars: gick med hjälp av en käpp och tog 40 steg."
- Du kan också ta med berättande kommentarer i dina dagboksposter, till exempel "Jag kände mig riktigt säker på att ta de första 5 stegen idag."
- Vissa stegräknare spårar också dina steg åt dig varje dag. Sedan kan du helt enkelt skriva in resultaten i din dagbok eller länka din stegräknare till en telefonlogg.

Tips

Det är en bra idé att fråga din läkare om nya terapier som utvecklas för strokepatienter. Till exempel arbetar vissa forskare med stamcellsterapi för motoriska rörelser.

Varningar

Om du faller medan du går, gå vidare och kontakta din läkare eller sjukgymnast. Om du har extrem smärta eller blödning, få akut hjälp.

Läs också: Hur sänker man naturligt blodtrycket under graviditeten?