Hur ordnar jag vård av sjukhus?
Tänk på att vård på hospice inte ger interventioner som förlänger livslängden, till exempel matarrör, såvida inte patienten redan har ett matarrör innan han går in på vård.
Hospice fokuserar på patienter med terminal sjukdom som lever sina sista dagar i komfort. Sjukhusvård rekommenderas för patienter som har fått diagnoser på mindre än 6 månader för att leva på grund av terminala sjukdomar, såsom cancer eller Alzheimers. Hospice är familjeorienterat, eftersom familjen förblir involverad i alla aspekter av beslutsfattande och patientvård, medan ett team av vårdgivare arbetar med patientövervakning, mediciner och terapi. Om du eller en nära och kära står inför en terminal sjukdom, använd dessa tips för att lära dig hur du ordnar sjukhusvård.
Del 1 av 3: bestämma behörighet
- 1Se upp för tecken det kan vara dags att flytta till hospice. Ett antal tecken kan peka på att det kan vara dags för patienten att gå in på sjukhusvård. Till exempel kan patienten stanna i sängen hela tiden, få fler infektioner, få mer smärta och uppleva snabb viktminskning. Patienten kan också bli allt svagare och behöva besöka sjukhuset oftare. Dessutom kan du märka tecken på att din nära och kära blir värre, trots att du fortfarande tar droger för att bota sjukdomen.
- 2Se till att patienten är redo för vård på sjukhus. Hospice är avsett att göra patientens liv bekvämare när de hanterar en terminal sjukdom. Det är inte avsett att behandla sjukdomen som patienten har, förutom smärtlindring. Med andra ord, om patienten fortfarande vill bekämpa sjukdomen genom behandlingar som kemoterapi eller en transplantation, är det inte dags för hospice ännu.
- Tänk på att vård på hospice inte ger interventioner som förlänger livslängden, till exempel matarrör, såvida inte patienten redan har ett matarrör innan han går in på vård.
- Det kan vara svårt att ha det här samtalet. Du måste öppna det med känslighet och omsorg. Det kan också vara till hjälp för dig att involvera vårdgivare eftersom de har mycket erfarenhet av att ha det här samtalet. Dessutom vet de allt om fördelarna med hospice.
- Om du väljer att ha samtalet ensam, börja med att säga vilken typ av vårdhospice som erbjuds. Du kan säga, "Vi kan behöva börja tänka på hospice. Hospice täcker smärtlindring, medicineringskoordination och daglig vård. Bara för att du accepterar hospice betyder det inte att du inte kan gå tillbaka till behandlingen senare."
- Du kan också nämna att Hospice-anställda är snälla, omtänksamma och erfarna i alla aspekter
- 3Låt en läkare certifiera patienten för vård på sjukhus. För att vara på sjukhusvård, särskilt om vården behöver täckas av Medicare, måste patienten certifieras av en läkare. Generellt betyder det att patienten har en terminal sjukdom och inte rimligen kan förväntas leva mer än 6 månader.
Om du eller en nära och kära står inför en terminal sjukdom, använd dessa tips för att lära dig hur du ordnar sjukhusvård. - 4Förstå hur betalning fungerar. Du vill inte oroa dig för pengar när någons liv närmar sig sitt slut, men ofta kan pengar bli ett problem. Lyckligtvis täcks hospice helt av Medicare, och det täcks också delvis eller helt av många större försäkringsbolag.
- Men om du inte täcks av Medicaid, Medicare, täcker veteranförsäkringar som TRICARE eller privat försäkring vanligtvis sjukhusvård. Du kan dock behöva betala för hospice ur fickan om det inte täcks. Många ideella organisationer ger en viss lättnad för personer som måste betala i fickan, till exempel att betala i glidande skala.
- Trots att hospice är billigare än sjukhusvård kan det fortfarande vara dyrt och kör så mycket som 450€ eller mer per dag, men det kan vara så lite som 110€ per dag, beroende på vilka tjänster patienten får. Detta belopp subventioneras vanligtvis (delvis täckt) av ditt försäkringsbolag. Du bör dock fortfarande kontakta din leverantör för att se vad du kan vara skyldig i fickan.
Del 2 av 3: kontakta ett hospicecenter
- 1Kontakta ett hospicecenter. Om du är familjemedlem kan du inleda kontakt med hospice. Patienten eller deras läkare kan också börja kontakta. Med den första kontakten kommer du bara att diskutera vad hospice innebär. Du förbinder dig inte till det än.
- Vanligtvis kommer din läkare att rekommendera ett hospicecenter. I allmänhet rekommenderas ett ideellt hospice. Du kan dock ringa vilket hospicecenter som helst i ditt område som du tycker är lämpligt för dig.
- Du kan också hitta lokala hospices genom organisationer som European Cancer Society, United Way eller Agency for Aging. Dessa organisationer ger ofta hänvisningar till lokala hospices.
- Ett annat sätt att välja ett hospice är att be vänner och familj om rekommendationer. Många har varit på samma plats som du har, och de kan ge vägledning om byråerna i stan.
- Ofta kommer en hospicesjuksköterska till sjukhuset, huset eller vårdhem där patienten vistas vid den tidpunkten för att diskutera sjukhusvård.
- 2Kontrollera att din byrå har rätt certifieringar. Din byrå bör vara ackrediterad via en nationell myndighet, till exempel den gemensamma kommissionen. Dessutom bör det vara Medicare-godkänt, eftersom godkännandet kräver att byrån uppfyller vissa standarder. Vissa stater kräver också att byrån är licensierad, vilket du kan slå upp genom din stat.
- När du möter byrån kan du fråga om deras ackreditering, certifiering och licensiering, eller så kan du slå upp informationen online.
- Var inte rädd att gå till en annan byrå om du inte känner dig bekväm med det man säger till dig. Det är bra att shoppa med andra myndigheter för att se vad de erbjuder, men kom ihåg att alla sjuksköterskor kommer att gå genom hospice.
- Joint Commission är en nationell ackrediteringsbyrå som tillhandahåller ackreditering för cirka 21000 hälsoorganisationer i Europa.
- 3Fråga frågor. Ställ frågor när du besöker hospicearbetaren. Det är därför de är där. De vill att du och patienten ska känna dig bekväm med beslutet att gå med hospice, så var inte rädd för att lägga din rädsla där ute. Hospicearbetaren förstår, och de utbildas för att vara medkännande och omtänksam.
- Fråga om saker som hur snart vården kan startas (direkt är bäst), vilka krav myndigheten har för vård på sjukhus, om patienten kan fortsätta med vissa behandlingar (såsom dialys) och exakt vilken typ av vårdhospital som tillhandahålls för patienten.
- Fråga också om vårdgivarna har jour när som helst (24 timmar om dygnet) och om de anpassar vårdplanerna för varje patient. Du kan också fråga om vem som kommer att ge vård och vad du förväntas göra.
- Om du inte får svar på alla dina frågor under det första mötet har du en chans att prata igen. De flesta hospice-center välkomnar samtal, och många kommer att skicka någon ut för att träffa dig mer än en gång.
- 4Lär dig vad hospice täcker. Hospice täcker allt från vård till utrustning. De kan ge omvårdnad och vård av läkare. De kan också tillhandahålla utrustning, såsom sjukhussängar, rullstolar, vandrare och toaletter vid sängen, såväl som förnödenheter, såsom katetrar, sängpannor, sängkuddar och handskar. Patienten kommer också att få läkemedel som är lämpliga för palliativ vård, såsom smärtstillande läkemedel, och kommer också att få vårdhjälp, såsom duscha eller bada flera gånger i veckan.
- Andra tjänster kan innefatta diabetesrådgivning, sjukgymnastik, andlig vägledning (från en kapellan) och näringsråd.
- För familjen kan hospice erbjuda kortvarig och långvarig pausvård, vilket innebär att hospice kan ta hand om patienten 24 timmar om dygnet under en period (vanligtvis upp till 5 dagar) om den primära vårdgivaren behöver paus.
- Tänk på att hospice täcker hemvård och sjukhusvård efter behov. En hospicesjuksköterska kommer att besöka patienten hemma och sjuksköterskan kan också rekommendera att tålamod läggs in på sjukhuset.
- Hospice täcker inte mediciner som är avsedda att bota sjukdomen snarare än att hantera smärta.
För att vara på sjukhusvård, särskilt om vården behöver täckas av Medicare, måste patienten certifieras av en läkare. - 5Var inte rädd för att säga "ja. " Hospice låter skrämmande eftersom det kan verka som om du ger upp personens vård. Men om personen har en terminal sjukdom kan hospice ge vård för att göra personen mer bekväm, vilket innebär att slutet på personens liv blir bättre. Dessutom kan hospice erbjuda ett brett utbud av vård som hjälper dig och andra som ansvarar för personens vård, så att du kan fokusera på att vara med personen snarare än att ta hand om personen.
- 6Fatta beslutet om du behöver göra det. Om du är personens medicinska fullmakt kan det falla på dig att fatta beslutet för hospice. Ofta under de sista dagarna av en sjukdom blir personen förvirrad och oförmögen att fatta välgrundade beslut, varför de namngav en person som de litade på för att fatta beslutet för dem (du, möjligen). I så fall kan du behöva bestämma att personen behöver gå in på sjukhusvård och lagligen har du rätt att göra det.
Del 3 av 3: Öppna dörren till vård av hospice
- 1Var redo för hospice att komma in i hemmet. De flesta sjukhusvård görs i patientens hem eller vårdhem. Därför måste du vara redo att ha människor i patientens hem hela dygnet, men de flesta vård kommer att ges under dagen. Medan patienten i vissa fall kan flyttas till ett vårdcentral, är en av fördelarna med vårdvård att det kan göras bekvämt i patientens eget hem.
- I grund och botten är allt du behöver göra dig redo att göra utrymme tillgängligt för vad hospice kommer att ta in, till exempel en sjukhussäng.
- Patienten behöver inte vara hembunden för att få sjukhusvård. Med andra ord kan patienten fortfarande få sjukhusvård även om de fortfarande kan komma ut.
- 2Fortsätt med patientens läkare. Oftast blir läkaren som redan tar hand om patienten en del av hospiceteamet. Därför behöver du inte oroa dig för att byta till en ny läkare vid den här svåra tiden. Patienten kommer att kunna ha någon de känner och litar på i teamet.
- 3Låt hospice samordna vården. En av fördelarna med att ha vård är att de kommer att samordna patientens vård. Med andra ord kommer de att ge information till de parter som behöver det, inklusive apoteket och patientens läkare, så att du inte behöver. Du kan fokusera på att vara med personen.
- Hospice-teamet kommer att bestå av många medlemmar, som kan inkludera en registrerad sjuksköterska, läkare, omvårdnadshjälpmedel, terapeuter, nutritionister, socialarbetare och utbildade volontärer, alla redo att hjälpa till med vård till din nära och kära.
- När tiden kommer kommer teamet också att hjälpa dig att ansluta dig till det begravningsställe du väljer, och de kan göra det när som helst för att hjälpa dig att ordna.
När du väl har begått sjukvård säger du och patienten att du bara vill ha palliativ vård, inte botande vård, vilket innebär att du inte vill bota patientens sjukdom. - 4Var inte rädd att ringa. Hospice är tänkt att vara där för dig när du behöver det, även mitt på natten. Om något händer med patienten, ring hospice för hjälp. De kan antingen lugna dig eller skicka ut någon för att kontrollera patienten.
- 5Förbered dig på att patienten inte återvänder till sjukhuset. Även om det är en fördel för patienten att vara hemma, kommer patienten i allmänhet inte att återvända till sjukhus för någon vård. Du kommer att upptäcka att hospice kommer att göra undantag för skador som inte är relaterade till sjukdomen, till exempel att patienten faller och skär sig, där stygn krävs. Men patienten återvänder vanligtvis inte till sjukhuset för vård relaterad till den terminala sjukdomen, men det beror på patienten och hospiceprogrammet.
- När patienten behöver gå till sjukhuset för något sjukdomsrelaterat behöver du vanligtvis informera hospice om vad som händer.
- 6Ta emot den hjälp som hospice erbjuder familjen. Sjukhusvård ger naturligtvis lättnad för vänner och familjemedlemmar genom att hjälpa till med vård. Hospice tillhandahåller dock också andra tjänster för vänner och familj, såsom att ha regelbundna möten för att hålla familjen uppdaterad, liksom vård om sorg när patienten äntligen passerar.
- 7Avsluta vård om du tycker att det är lämpligt. När du väl har förbundit dig till sjukvården säger du och patienten att du bara vill ha palliativ vård, inte botande vård, vilket innebär att du inte vill bota patientens sjukdom. Du kan emellertid när som helst avbryta vårdavdelningen om patienten eller en familjemedlem bestämmer att de vill fortsätta botas igen. Därför kan du ändra dig om ny information kommer fram.
- Personen kan dock inte skjutas från hospice av leverantören eller av Medicare. När personen är på hospice kommer de att stanna kvar, även om de lever längre än de "6 månader" som läkaren har certifierat.
Läs också: Hur minskar svullnad efter operation?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
