Hur man utför en trakeotomi?
En trakeotomi är ett förfarande där du skapar ett snitt i någons luftrör för att lindra ett hinder för andningen. Helst bör det endast utföras av en läkare och först efter att du har provat buktryck, även känd som Heimlich-manöver. Om du inte har något annat val, ring räddningstjänsten och håll dig på linjen med dem under proceduren. Leta upp personens Adams äpple och en liten broskbult ungefär en tum under det. Du måste göra snittet på den mjuka platsen mellan. Gör en halv tum horisontell skärning ungefär en halv tum djup. Detta öppnar ett hål i luftröret för att hjälpa dem att andas. Du måste sedan placera ett sugrör 5 centimeter i hålet. Ett hölje med kulspetspenna med uttagen bläckpatron fungerar bra. När du har fått in röret,andas in i röret tills personen börjar andas på egen hand. Du kommer att veta att de andas när bröstet börjar stiga och falla av sig själv. För fler tips från vår medförfattare, inklusive hur man utför buktryck, läs vidare.
Om du verkligen inte har något annat alternativ än att utföra en trakeotomi, bör du fortfarande hålla telefonen i räddningstjänsten.
Kvävning är dödlig och är en ledande orsak till oavsiktliga dödsfall. I de mest drastiska situationerna, om Heimlich-manöver misslyckas, kan en trakeotomi eller krikotyreoidotomi behöva utföras för att rädda personens liv. Denna procedur bör vara en sista utväg eftersom den är extremt farlig. Det bör helst göras av en läkare, såsom en kirurg eller specialist inom kritisk vård. Kom ihåg att det första du alltid ska göra i en nödsituation är att ringa räddningstjänsten.
Del 1 av 3: bedöma någon som kväver
- 1Leta efter klassiska tecken på kvävning. Någon som kväver kan uppvisa följande symtom:
- Svårt att andas
- Bullrande andning
- Oförmåga att prata
- Oförmåga att hosta
- Hud som blir blå (kallas "cyanos", vilket beror på syrebrist som cirkulerar i blodet)
- Minskande medvetenhetsnivå
- 2Be någon att ringa räddningstjänsten. Det är viktigt att ringa akutmedicinsk personal via 911 eller ett lokalt nummer omedelbart när en person kväver; mer än tre till fem minuter utan syre till hjärnan kommer sannolikt att leda till döden.
- 3Förstå röda korsets rekommendationer för en person som kväver. Dessa inkluderar att växla mellan fem "bakslag" och fem "buktryck" (även känd som Heimlich-manöver), upprepa cykeln tills föremålet lossnar, räddningspersonal anländer eller offret blir medvetslös på grund av syrebrist.
- Bakslag är en kraftfull rörelse med hälens hand mellan personens axelblad, när han böjer sig så att hans bagageutrymme åtminstone är parallell med marken (på det här sättet, om du framgångsrikt lossnar det hinderande föremålet faller det med tyngdkraften ur offrets luftväg).
- Bakslagna är valfria, beroende på om du har utbildats för hur du effektivt gör dessa (om inte, hoppa över dem och gör bara "buktryck", som beskrivs i nästa avsnitt).
En trakeotomi är ett förfarande där du skapar ett snitt i någons luftrör för att lindra ett hinder för andningen.
Del 2 av 3: Utföra buktryck
- 1Räck dig runt offret bakifrån. Cirkelera dina händer runt offrets buk (mage).
- Om offret sitter eller står, placera dig direkt bakom henne. Om offret ligger ner, lägg dig bakom henne.
- Om offret redan är medvetslöst, kontrollera om det finns en puls. Om det inte finns någon puls, fortsätt direkt till HLR (kardiopulmonal återupplivning) med en hastighet av 100 bröstkompressioner per minut. Försök inte buktryck vid den här tiden (och undvik inte att rädda andetag i den här situationen eftersom luftvägarna är blockerade).
- 2Gör en knytnäve med din dominerande hand. Tummen ska peka in i näven. Placera näven strax ovanför offrets navel (navel) och under bröstbenet.
- 3Vik din andra hand stadigt runt näven. Se till att hålla tummen bort från offrets kropp för att förhindra skada på offret.
- 4Dra inåt och uppåt, tryck in i offrets buk med snabba, kraftiga uppåtgående tryck. Gör rörelsen som bokstaven "J" - in, sedan upp.
- 5Fortsätt att utföra Heimlich-manöveren. Gör detta så länge personen upprätthåller andningsljud (inklusive gasning, kvävning eller hörbar luftrörelse).
- Om personen inte kan andas alls och Heimlich-manövreringen inte lyckas lossa objektet, fortsätt till trakeotomi.
- Detta är ett riskabelt förfarande och bör endast användas som en sista utväg. om möjligt bör det utföras av en läkare.
Om blockeringen är under snittet av trakeotomi, bör det hindrande objektet gripas genom snittet med en tång.
Del 3 av 3: utför trakeotomi
- 1Ring 911 innan du börjar. Se till att du ringer 911 innan du börjar se till att det är nödvändigt att utföra en trakeotomi. Räddningsteamet kan vara i närheten.
- Om du verkligen inte har något annat alternativ än att utföra en trakeotomi, bör du fortfarande hålla telefonen i räddningstjänsten. Sändaren kan kanske prata dig genom proceduren eller sätta dig i kontakt med någon som kan. Att ha någon i telefon kan också hjälpa dig att hålla dig lugn.
- 2Hitta området över cricothyroidmembranet på offrets nacke. Detta är den mjuka platsen i halsen där snittet kommer att göras.
- För att hitta detta, hitta Adams äpple eller struphuvudet. Både män och kvinnor har ett Adams äpple, men de är mer uttalade på vuxna män. Du kan behöva känna offrets nacke för att hitta Adams äpple på en kvinna eller ett barn.
- Skjut fingret ner från Adams äpple tills du känner en ny utbuktning; detta är cricoid brosk.
- Det finns en liten fördjupning mellan Adams äpple och cricoid brosk; det är här snittet kommer att göras.
- 3Gör en halv tum horisontell skärning ungefär en halv tum djup. Strax nedanför din klippning ser du krikothyroidmembranet (det är ett gulaktigt elastiskt membran som ligger mellan de omgivande lagren av brosk). Gör ett snitt på själva membranet. Punkteringens djup bör vara tillräckligt för att få tillgång till luftvägarna.
- Med tanke på detta förfarandes akuta natur är det okej att fortsätta utan formell sterilisering. Tiden är avgörande, och oro för potentiell infektion kan hanteras när akutmedicinsk personal anländer.
- Men om det finns handskar - även om de inte är sterila - använd dem för att skydda dig från blodburna sjukdomar som HIV och hepatit.
- 4Underhåll öppningen för att underlätta andningen. Gör detta genom att placera ett sugrör 5 centimeter (5,1 cm) i luftstrupen.
- Du kan suga på sugröret och se om du får luft att komma tillbaka till dig för att bekräfta att den ligger korrekt i offrets luftväg.
- Ett hölje med kulspetspenna (med det bläckfyllda röret från insidan borttaget) är också ett bra alternativ för ett rör.
- 5Administrera två andetag genom andningsröret. Dessa bör vara ungefär en sekund vardera. Förhoppningsvis börjar offret andas på egen hand (du kommer att se hennes bröst stiga och falla om hon andas på egen hand).
- Om offret andas på egen hand, fortsätt att övervaka henne och vänta på akutmedicinsk personal för att komma fram för att hantera situationen mer definitivt.
- Om offret inte andas på egen hand, fortsätt andas och kontrollera om det finns en puls. Om det inte finns någon puls, fortsätt till HLR.
- Cykeln för HLR är 30 bröstkompressioner (med en hastighet av cirka 100 bröstkompressioner per minut) följt av två räddningsandningar genom andningsröret. Upprepa denna cykel ungefär fem gånger.
- Om offret inte svarar efter fem cykler, använd en AED (automatiserad extern defibrillator) om du har fått utbildning om hur du gör det. Om inte, följ instruktionerna från akutmedicinsk personal som kan ge vägbeskrivning via telefon medan du väntar på att de kommer.
- Observera att om du inte är utbildad i HLR är bröstkompressionerna viktigare än räddningsandningen, så det är okej att bara göra bröstkompressioner (med en hastighet av 100 / minut) och att utelämna andetagen tills akutmedicinsk personal anländer. Kom ihåg att göra något är bättre än ingenting, eftersom någons liv är på spel här!
Utför trakeotomi endast som en sista utväg när alla andra ingrepp har uttömts och det inte finns någon läkare som kan göra det.
- Medan offret är medvetet, försäkra dem om att de kommer att ha det bra. Panik kommer bara att förvärra situationen.
- Ha ett märkt diagram över krikotyroidmembranet som ett visuellt hjälpmedel.
- Utför trakeotomi endast som en sista utväg när alla andra ingrepp har slutit och det inte finns någon läkare som kan göra det.
- Var medveten om juridiska konsekvenser om trakeotomi misslyckas. Du vill inte bli stämd eller anklagad för en persons död.
- Om möjligt, försök att se till att röret du använder är rent. Annars kan en infektion uppstå, vilket kan skapa allvarligare komplikationer.
- Detta är ett extremt farligt förfarande. Det medför en hög risk för dödsfall eller andra skador på offret om det görs felaktigt.
- En skarp kniv, skalpell, verktygskniv eller X-acto kniv
- En läskstrå eller kulspetspenna
Läs också: Hur man identifierar Achilles tendinit?
Frågor och svar
- Är trakeotomistegen och procedurerna desamma om 911-tjänsten inte är tillgänglig, och vilka tecken övervakar du på väg till sjukhuset?Gå inte någonstans för att utföra en trakeotomi om du inte har utbildats för att göra det. Du kommer att garantera din patients död.
- Om personen fortfarande inte andas efter att sugröret har satts in och jag måste administrera HLR, ska någon se till att halmen förblir på plats?Ja, om halmen är den enda luftvägen. Att tejpa sugröret mot patientens nacke är dock också ett alternativ om ingen finns i närheten.
- Vad är skillnaden mellan en trakeotomi och en trakeostomi?En trakeotomi är vanligtvis för nödsituationer. En trakeostomi görs vanligtvis mycket lägre i nacken och används i situationer där en mer permanent luftväg behövs.
- Vad händer om blockeringen är under snittpunkten?Om blockeringen är under snittet av trakeotomi, bör det hindrande objektet gripas genom snittet med en tång. Naturligtvis är detta en livshotande situation, och 911 bör aktiveras innan något annat. Du borde också ha försökt Heimlich-manövreringen flera gånger innan du försökte trakeotomi.
- Finns det några skillnader i proceduren om det utförs på ett barn eller spädbarn?Inte en skillnad hos ett barn utan hos ett spädbarn ska snittet vara ungefär en tum lång och ungefär en tum djup. Var mer försiktig, eftersom det blir svårare att hitta Adams äpple och cricoid brosk hos ett spädbarn.
- När artikeln nämner Adams äpple - hur är det med kvinnor?Både män och kvinnor har ett Adams äpple, men de är mer uttalade på vuxna män. Du kan behöva känna offrets nacke för att hitta Adams äpple på en kvinna eller ett barn.
- Är det en bättre idé att utföra detta snitt vertikalt?Känn platsen som de pratar om på din nacke. Du vill inte göra en vertikal skärning på en märg, horisontell broskbit. Jag är inte en medicinsk expert eller något, men det är bara vettigt att göra ett horisontellt snitt på en horisontell bit.
Kommentarer (2)
- Mycket tydlig och mycket användbar. Jag hoppas att jag aldrig behöver göra det här! Jag har gjort första hjälpen-kurser, men detta lärs inte ut i Storbritannien - bättre att försöka misslyckas, snarare än att inte försöka!
- Detta hjälpte mig att vara beredd i en nödsituation.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
