Hur kan man bekämpa cervikal spinal stenos?

Vid cervikal ryggradsstenos smalnar ryggraden och kan pressa och komprimera nervrötterna där de lämnar ryggmärgen, eller det kan komprimera eller skada ryggmärgen själv.

Den cervikala ryggraden är den översta delen av ryggraden som består av sju ryggradskroppar. Det motsvarar det vi känner till nacken. Vid cervikal ryggradsstenos blir ryggmärgen eller benröret i vilket ryggmärgen och nervrötterna smalnar eller stenas, vilket ger upphov till en mängd symtom som börjar från smärta och domningar i nacke och övre extremiteter till postural obalans och inkontinens.

Steg

1
Förstå tillståndet. Cervikal spinal stenos är förträngningen av ryggraden i nacken.
- Ryggradskanalen är det öppna området i den centrala delen av benen (ryggkotorna) som utgör ryggraden.
- Ryggmärgen är en samling nerver som går genom ryggraden från hjärnans botten till nedre delen av ryggen. Dessa nerver gör att vi kan känna, röra oss och kontrollera tarm- och urinblåsan och andra kroppsfunktioner.
- Vid cervikal ryggstenos smalnar ryggraden och kan pressa och komprimera nervrötterna där de lämnar ryggmärgen, eller det kan komprimera eller skada ryggmärgen själv.
- De sju ryggkotorna mellan huvudet och bröstet utgör livmoderhalsen. Klämning av nerver och sladd i livmoderhalsen kan förändra hur ryggmärgen fungerar och orsaka smärta, stelhet, domningar eller svaghet i nacke, armar och ben. Det kan också påverka kontrollen av tarmarna och urinblåsan.
2
Känn orsakerna. Cervikal ryggstenos orsakas vanligtvis av åldersrelaterade förändringar i ryggradskanalens form och storlek och är så vanligast hos personer äldre än 50 år.
- Den åldrandeprocessen kan orsaka en "utbuktning av skivorna" -de spongy skivor mellan ben i ryggraden bukta ut längre än normalt-eller en förtjockning av vävnader som ansluter ben (ligament).
- Åldrande kan också leda till förstörelse av vävnader som täcker ben (brosk) och överdriven tillväxt av benen i lederna. Dessa tillstånd kan begränsa ryggradskanalen (ryggradsstenos).
- I sällsynta fall minskas ryggradskanalen från födseln på grund av hur benen bildas.
Cervikal spinal stenos är förträngningen av ryggraden i nacken.
3
Känn symptomen. Många äldre än 50 år har en viss fysiologisk förträngning av ryggraden men har inga symtom. Cervikal ryggstenos orsakar inte symtom om inte ryggmärgen eller nerverna kläms. Symtom utvecklas vanligtvis gradvis under lång tid och kan inkludera:
- Stelhet, smärta, domningar eller svaghet i nacke, axlar, armar, händer eller ben.
- Problem med balans och koordination, som att blanda eller snubbla när du går. Cervikal ryggstenos kan vara förlamande om ryggmärgen är skadad.
- Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll (inkontinens).
4
Få en diagnos.
- En diagnos av cervikal spinalstenos baseras vanligtvis på din symtomhistoria och en fysisk undersökning.
- Din läkare kommer att fråga dig om nackrörelser orsakar smärta, domningar eller svaghet.
- Om man misstänker cervikal ryggstenos, kommer din läkare att rekommendera avbildningstester av nacke och rygg för att bekräfta diagnosen och för att se vad som orsakar förträngning av ryggraden.
- Bildtest som kan användas inkluderar röntgenstrålning, magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).
- Din läkare kommer att använda resultaten av tester, inklusive avbildning och blodprov, för att eliminera andra sjukdomar - såsom multipel skleros (MS) och vitamin B12-brist - som orsaken till dina symtom.
Om man misstänker cervikal ryggstenos, kommer din läkare att rekommendera avbildningstester i nacken och ryggen för att bekräfta diagnosen och för att se vad som orsakar ryggmärgskanalen.
5
Känn de tillgängliga behandlingsalternativen.
- I milda fall av spinal stenos kan symtomen vanligtvis kontrolleras med medicin för att lindra smärta, träning för att upprätthålla styrka och flexibilitet och sjukgymnastik.
- Om dina symtom är svåra, har du gradvis svaghet i dina muskler eller bilderna på ryggraden visar att ryggmärgen eller nerverna pressas hårt; din läkare kommer sannolikt att rekommendera dekompressiv kirurgi för att lindra trycket. Denna operation kan göras från framsidan eller baksidan av nacken. Det handlar om att ta bort en del av skivan, benet och / eller vävnaden som kan trycka på nervrötterna. Ryggraden är ofta förenade kirurgiskt (smält) för att ge ryggraden stabilitet.
- Cervikal spinalstenos kan potentiellt orsaka allvarliga problem med nervsystemet, inklusive problem med tarm- eller urinblåsekontroll (inkontinens) och permanent förlust av styrka och känsla i armar, händer och ben. Din läkare kommer inte att vänta på att du får svåra symtom på smärta, svaghet och domningar innan du överväger behandling för att lindra trycket på ryggmärgen och nerverna.
Dessa tillstånd kan begränsa ryggradskanalen (ryggradsstenos).
6
Bli bekant med rehabiliteringsfrågorna.
- Nonsurgical rehabilitering
  - Patienter med lindriga symtom på cervikal myelopati kan prova icke-kirurgisk behandling i tre till sex månader. Efter att ha använt ett nackskydd i upp till tre månader kommer patienterna långsamt att återuppta sina rutinaktiviteter. De besöker vanligtvis sin läkare var fjärde till sjätte vecka för att kontrollera deras framsteg.
- Rehabilitering efter operation
  - Vissa patienter lämnar sjukhuset strax efter operationen, men vissa operationer kräver att patienter stannar på sjukhuset i några dagar. En sjukgymnast kan se patienten för behandling i sjukhusrummet efter operationen. Terapisessionerna är utformade för att hjälpa patienter att lära sig att röra sig och börja göra rutinaktiviteter utan att lägga extra belastning på nacken.
  - Under återhämtning efter operationen kan en patient placeras i en haloväst eller stel hals. Dessa hängslen används för att begränsa rörelsen i nacken så att fusionen läker. Patienter måste i allmänhet vara extremt försiktiga med överdrivande aktiviteter de första veckorna till månaderna efter operationen.
  - De flesta patienter spenderar tid på att rehabilitera hemma. Benfusion kan ta flera månader. När kirurgen är helt säker på att benen har smält ihop kan patienterna sluta använda nackskyddet eller halovästen.
  - Efter att ha varit i en stel nacke i fyra till sex månader är patienterna ofta svaga och konditionerade. De behöver ibland hjälp av en fysioterapeut för att arbeta med nackrörelser, styrka och allmän konditionering.
  - När terapisessioner slutar kan terapeuten hjälpa patienter med beslut om att komma tillbaka till jobbet.
  - Idealt kan patienter gå tillbaka till sina tidigare aktiviteter. Vissa patienter kan dock behöva ändra sina aktiviteter för att undvika framtida problem.

Läs också: Hur man läker en trasig tå?