Hur bestämmer jag om du ska genomgå förebyggande bröstkirurgi eller inte?
Diskutera en valfri operation för att avlägsna äggstockar för att minska risken för bröstcancer.
Att besluta att ha en valfri mastektomi för att minska dina chanser att utveckla bröstcancer är inte lätt. Det finns många saker att tänka på, till exempel dina chanser att utveckla bröstcancer, riskerna med kirurgi och hur du kommer att hantera förändringarna i din kropp efter operationen. Det är bäst att diskutera dessa saker med din läkare och ta dig tid att fatta beslutet. Om du bestämmer dig för att inte ha bröstkirurgi kan du undersöka alternativa förebyggande åtgärder, som att få regelbundna mammogram, ta mediciner för att förhindra cancer eller genomgå en ooforektomi (äggstocksavlägsnande). Du kan också göra livsstilsförändringar för att minska risken för bröstcancer oavsett om du väljer bröstkirurgi eller inte.
Metod 1 av 3: bedöma riskerna och fördelarna med kirurgi
- 1Identifiera din risk att utveckla bröstcancer med din läkare. Endast en kvalificerad onkolog (cancerläkare) bör ge dig råd om huruvida du kan dra nytta av kirurgi för att avlägsna bröstvävnad eller inte för att förhindra cancer. Din risk att utveckla bröstcancer kan påverkas av ett antal faktorer. Du kan starkt överväga förebyggande bröstkirurgi om du har:
- Har redan haft cancer i ett bröst.
- En stark familjehistoria av cancer, som en mor, syster eller dotter som hade det.
- Positiva resultat från gentestning som indikerar en hög risk för bröstcancer.
- Hade strålbehandling på bröstet mellan 10 och 30 år.
Tips: Om du inte har en hög risk för bröstcancer är det troligtvis inte fördelaktigt för dig att få en valfri mastektomi. Din läkare och en genetiker hjälper dig att avgöra om du har riskfaktorer för bröstcancer eller en genetisk variant som ger dig större risk. Om du har en genomsnittlig risk för bröstcancer kommer nackdelarna med en elektiv mastektomi att uppväga fördelarna.
- 2Ta en riskbedömning av bröstcancer under en beräkning på fem år och livstid. Det finns onlineverktyg som kan hjälpa dig att få en grov uppskattning av din risk. Ett test kommer att ställa frågor om din hälsohistoria för att avgöra hur troligt det är att du kommer att utveckla bröstcancer inom de närmaste 5 åren och hur troligt det är att du kommer att utveckla bröstcancer under din livstid.
- Gå till https://bcrisktool.cancer.gov/ för att slutföra en snabb onlinebedömning av dina riskfaktorer och var noga med att diskutera resultaten med din läkare.
- Tänk på att detta verktyg bara ger en uppskattning av din risk. Det är inte en förutsägelse om du kommer att få bröstcancer.
- 3Ta dig tid att väga för- och nackdelar med borttagning av bröstvävnad. Om du har en valfri kirurgi för att ta bort bröstvävnad kan du minska risken för att få bröstcancer med upp till 95% om du har hög risk. Beslutet om huruvida man ska genomgå förebyggande bröstkirurgi är dock inte ett brådskande beslut, så det går bra att ta några månader att fundera över det. Väg för- och nackdelar med att genomgå operationen och prata om det långt med personer du litar på, som din läkare, en genetiker, en bröstkirurg, nära vänner och familjemedlemmar.
- Väga till exempel riskerna med att opereras mot de potentiella fördelarna med att inte få cancer. Kirurgi medför risk för infektion, smärta, blödning och andra komplikationer, men att få cancer kan innebära flera operationer, strålbehandlingar och kemoterapi för att behandla cancer.
- Kom ihåg att detta är ett personligt beslut, så försök att inte känna dig pressad av vad dina vänner och familj tycker. Lyssna på deras bekymmer, men fokusera på vad du vill och tycker är bäst för dig.
Tips: Du kanske också vill prata med en terapeut för att hjälpa dig att undersöka de psykologiska faktorer som är involverade i att ta bort bröstvävnadsoperation. Be din läkare om remiss till en terapeut som har erfarenhet av att rådgöra personer som står inför detta beslut.
Du kan också göra livsstilsförändringar för att minska risken för bröstcancer oavsett om du väljer bröstkirurgi eller inte. - 4Få en andra åsikt om du är osäker på rekommendationen. Att besluta att genomgå en bröstborttagning är ett stort beslut, så det är en bra idé att få en andra åsikt innan du går vidare. Om den andra läkaren du konsulterar instämmer i den första läkarens bedömning kan du känna dig säker på att det är det bästa sättet att genomföra operationen. Men om den andra läkaren inte håller med, kan detta hjälpa dig att bestämma att du istället vill prova ett annat förebyggande behandlingsalternativ.
- Känn dig inte nervös för att be om en andra åsikt. Detta är en klok strategi när du har ett stort medicinskt beslut att fatta och de flesta läkare välkomnar den ytterligare insatsen.
- 5Möt en bröstrekonstruktionskirurg för att diskutera dina alternativ. Om du planerar att få bröstimplantat efter bröstborttagning, kanske du också vill träffa en plastikkirurg innan operationen. Detta ger dig en chans att ställa frågor om bröstrekonstruktion och ta reda på vilka alternativ du har för att rekonstruera dina bröst.
- Till exempel kan den rekonstruktiva kirurgen fråga om du har en fullständig dubbelmastektomi eller om det mesta av bröstvävnaden tas bort och bevarar bröstvårtorna. Medan en fullständig mastektomi ger det bästa skyddet mot cancer, kan det vara enklare för kirurgen att rekonstruera dina bröst på ett sätt som ser naturligt ut när du håller dina bröstvårtor.
- Be din onkolog om rekommendationer för att hitta en plastikkirurg med erfarenhet av att behandla kvinnor som har genomgått bröstborttagningskirurgi.
Metod 2 av 3: undersöka alternativa medicinska behandlingar
- 1Få regelbundna screening av bröstcancer för att upptäcka cancer tidigt. Tidig upptäckt av cancer hjälper till att göra det lättare att behandla. Diskutera ett screeningschema med din läkare för att avgöra hur ofta du ska få screeningtest, såsom ett mammogram eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Din läkare kan rekommendera att du gör ett eller båda av dessa test varje år beroende på risken för bröstcancer.
- De flesta kvinnor rekommenderas att börja få årliga mammogram mellan 40 och 50 år beroende på deras personliga riskfaktorer. Fråga din läkare när de rekommenderar att du börjar få årliga mammogram om du ännu inte har startat dem.
- Se till att du också utför månatliga bröstsäkerhetsundersökningar. Det är när du palperar bröstvävnaden för att kontrollera om det finns klumpar. Tala omedelbart till din läkare om du märker något som känns som en klump.
- 2Fråga din läkare om mediciner om du är postmenopausal. Det finns vissa mediciner som kan hjälpa till att minska risken för att utveckla cancer om du är postmenopausal och har lägre risk eller om du inte vill ha bröstkirurgi för att förhindra cancer. Fråga din läkare om tillgängliga medicineringsalternativ. Några vanliga val som din läkare kan diskutera med dig inkluderar tamoxifen, raloxifen, exemestan och anastrozol. Ta inte tamoxifen eller raloxifen om du:
- Har en historia av blodproppar.
- Är gravid, ammar eller planerar att bli gravid.
- Ta östrogen eller en aromatashämmare.
- Är under 35 år.
Om du har valfri kirurgi med bröstvävnadsborttagning kan du minska risken för att få bröstcancer med upp till 95% om du har hög risk. - 3Diskutera en valfri operation för att avlägsna äggstockar för att minska risken för bröstcancer. Denna typ av operation kallas en ooforektomi och det kan minska risken för att utveckla bröstcancer och äggstockscancer med upp till 50%. Detta kan vara ett bra alternativ till kirurgi för borttagning av bröstvävnad om du också löper risk för äggstockscancer, eller om du inte vill ha bröstborttagningskirurgi och inte planerar att bli gravid.
Varning: Att ta bort båda dina äggstockar kommer att förändra dina hormoner dramatiskt och du kommer inte längre ha en period eller kunna bli gravid. Diskutera konsekvenserna av detta med din läkare innan du bestämmer dig för en ooforektomi.
Metod 3 av 3: Använd livsstilsförändringar för att förhindra bröstcancer
- 1Följ en hälsosam, växtbaserad diet. Att få ut det mesta av dina näringsämnen från växter är ett utmärkt sätt att förbättra din allmänna hälsa och minska risken för bröstcancer. Istället för att äta mest kött och andra animaliska produkter, justera din kost så att du mest konsumerar frukt, grönsaker, fullkorn, baljväxter, nötter och frön. Inkorporera hälsosamma fetter som olivolja och avokado med måtta också.
- Undvik eller begränsa ditt intag av kött, såsom nötkött, fläsk och kyckling, mejeriprodukter som mjölk, ost och smör och ägg.
- 2Träna i 30 minuter de flesta veckodagarna. Att få regelbunden fysisk aktivitet är ett annat sätt som du kanske kan förhindra bröstcancer. Börja långsamt om du har varit stillasittande ett tag, till exempel genom att gå ett par 15-minuterspromenader runt i ditt område varje dag. Bygg dig upp för att göra måttlig träning, som snabb promenad, jogging, simning eller dans, i minst 30 minuter på fem dagar i veckan.
- Se till att välja en aktivitet som du gillar! Detta hjälper till att öka chanserna att du kommer att hålla fast vid din träningsrutin.
Tips: Leta efter små sätt att få mer aktivitet på under dagen, till exempel genom att parkera längre bort från ingången vid livsmedelsbutiken, ta trappan istället för hissen eller marschera på plats under kommersiella pauser medan du tittar på TV.
- 3Gå ner i vikt eller behåll en hälsosam kroppsvikt. Att vara överviktig eller överviktig ökar risken för att utveckla bröstcancer ännu mer. Om du redan har en hälsosam vikt, arbeta för att behålla din vikt och undvik att gå upp i vikt. Om du är överviktig eller överviktig, prata med din läkare om en hälsosam vikt för dig och arbeta med att gå ner i vikt.
- Du behöver inte gå ner i vikt för att se en förbättring av risken för bröstcancer. Även att förlora 5 till 10% av din kroppsvikt kan bidra till att ge ett visst skydd mot bröstcancer. Till exempel, om du väger 140 kg (300 lb) kan du minska risken om du tappar 6,8-13,6 kg.
Det finns vissa mediciner som kan hjälpa till att minska risken för att utveckla cancer om du är postmenopausal och har lägre risk eller om du inte vill ha bröstkirurgi för att förhindra cancer. - 4Begränsa ditt intag av alkoholhaltiga drycker. Att dricka alkohol ökar risken för att utveckla bröstcancer, även om du bara dricker alkohol med måtta. Undvik om möjligt att dricka alkohol helt för att minska risken för att utveckla bröstcancer. Men om detta inte är möjligt, försök att göra alkohol en gång i taget, som vid speciella tillfällen eller helgdagar och inte har mer än en drink.
- Försök att byta till alkoholfria drycker vid sociala tillfällen, som seltzervatten med ett stänk tranbärsjuice eller tonicvatten med lime.
- 5Sluta röka om du är rökare. Rökning ökar risken för flera olika typer av cancer, så det är viktigt att sluta om du är rökare. Tala med din läkare om mediciner, nikotinersättningsprodukter och andra verktyg som kan hjälpa dig att sluta. Det kan också finnas program för att sluta röka i ditt område där du kan hitta support och resurser som hjälper dig att sluta.
- Var medveten om att avlägsna bröstvävnad och äggstocks borttagning operationer är oåterkalleliga. Överväg beslutet noga innan du väljer vad som är bäst för dig.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
