Hur känner man igen en astmaattack hos barn?

För att känna igen när ett barn får en astmaattack, var uppmärksam på alla omnämnande av andningssvårigheter eller bröstsmärtor.

Astma är den vanligaste kroniska barnsjukdomen bland skolåldrar och drabbar cirka 7 miljoner barn i USA. Det är ett tillstånd där inflammation gör att luftvägarna smalnar, vilket gör det svårt att andas, och personer med astma lider av periodiska "attacker" av försämrade symtom. Om det inte behandlas snabbt kan en astmaattack utvecklas och leda till allvarlig personskada eller dödsfall. Det är därför viktigt att känna igen barnets astmaattack så snabbt och exakt som möjligt.

Del 1 av 4: lyssna på barnet

1

Var uppmärksam på varje omnämnande av andningssvårigheter. Ett äldre barn eller ett barn som har haft tidigare astmaattacker kan kanske känna en attack som kommer. Om ett barn säger direkt till dig att hon "inte kan andas" eller har svårt att andas, ignorera det inte! Under mildare faser av en astmaattack kan barnet väsna, även om det i svåra stadier kan vara eller inte vara närvarande.
2

Ta klagomål om bröstsmärtor på allvar. Ett barn som får en astmaattack kan också rapportera bröstsmärtor eller en stram känsla i bröstet. Bröstsmärtor är vanliga vid astmaattacker eftersom trycket i bröstet kan stiga när luft fastnar i trånga luftvägar. Eftersom luftvägarna är trånga kan du också märka minskat andningsljud.
3

Erkänna barns begränsningar. Ett litet barn eller en som aldrig tidigare haft en attack kanske inte vet hur man beskriver eller rapporterar andfåddhet eller bröstsmärta. Istället kan hon få panik och beskriva symtomen vagt: "Jag känner mig konstig" eller "sjuk". Titta på astmatiska barn noggrant för observerbara ledtrådar till en attack, som ytlig andning eller väsande andning. Antag inte att ett barn inte får en astmaattack bara för att hon inte rapporterar andningssvårigheter eller bröstsmärta.
4
Bedöm andningshastigheter. Spädbarn och mycket små barn (från födseln till 6 år) har högre ämnesomsättningar. Detta leder i sin tur till högre andningsfrekvenser. Eftersom barn i den här åldern inte kan kommunicera symtom så följ deras andning noggrant. Varje misstankar om onormal andning räcker för att ge ytterligare undersökning av symtomen. Den genomsnittliga andningen per minut i detta åldersintervall kan variera kraftigt, men de allmänna riktlinjerna är:
- Spädbarn (födelse-1 år) 30-60 andetag / min
- Småbarn (1-3 år) 24-40
- Förskolebarn (3-6 år) 22-34
5
Var medveten om miljöutlösare. De flesta barn med astma börjar visa tecken vid 5 års ålder när de börjar reagera dåligt på deras astmautlösare. En astmautlösare är allt som kan orsaka symtom att blossa upp. Utlösare kan variera från barn till barn, så var medveten om de saker som kan orsaka en attack för ditt barn, särskilt när du misstänker att en kommer på. Vissa triggers (som dammkvalster och sällskapsdjur) kan elimineras, men andra (som luftföroreningar) måste övervakas så bra som möjligt. Vanliga utlösare inkluderar:
- Djurpäls: antingen vakuum eller fuktmopp regelbundet för att ta bort päls från ditt hem.
- Dammkvalster: använd madrass- och kuddöverdrag för att skydda barnet från dammkvalster, tvätta sängkläder ofta, undvik att sätta uppstoppade djur i ditt barns rum och undvik kuddar eller täcken som använder dunfjädrar.
- Kackerlackor: kackerlackor och deras avföring är en vanlig astmautlösare. För att avskräcka kackerlackor i ditt hem, lämna inte mat eller vatten ute. Sopa upp alla smulor och matpartiklar omedelbart och rengör hemmet regelbundet. Kontakta en utrotare för råd om skadedjursbekämpning.
- Mögel: mögel orsakas av fukt, så använd en hygrometer för att kontrollera hur fuktig din hemmiljö är. Använd en avfuktare för att hålla miljön fuktig och mögelfri.
- Rök: vilken rök som helst - från tobak till vedrök - kan utlösa en astmaattack. Även om du går utomhus för att röka, riskerar röken som dröjer kvar på dina kläder och hår.
- Vissa livsmedel: Ägg, mjölk, jordnötter, sojaprodukter, vete, fisk, skaldjur, sallader och färsk frukt är alla kända för att utlösa astmaattacker hos barn som är allergiska mot dem.
- Luftföroreningar eller extrema väderförändringar
6

Övervaka barnets beteende. Att hålla miljön ren från astmautlösare kanske inte räcker. När barn blir mycket känslomässiga - oavsett om de är ledsna, glada, rädda etc. - har de högre risk för astmaattack. På samma sätt kan för mycket träning få barnet att bli vind och ta djupa, slukande andetag som kan utlösa en astmaattack.
7
Behandla luftvägsinfektioner på lämpligt sätt. Virala eller bakteriella övre eller nedre luftvägsinfektioner kan utlösa astmaattacker. Se till att ditt barn utvärderas av en barnläkare om hon visar tecken på luftvägsinfektion. Hon kan behöva medicin för att hantera infektionssymtom eller för att hjälpa den att försvinna snabbare.
- Var medveten om att antibiotika behandlar bakterieinfektioner. Virala luftvägsinfektioner kan behöva kontaktas ur ett ledarperspektiv snarare än ett behandlingsperspektiv.

Ett barn som får en astmaattack kan också rapportera bröstsmärtor eller en stram känsla i bröstet.

Del 2 av 4: utvärdering av barnets andning

1
Se upp för snabb andning. En normal andningsfrekvens hos en vuxen är i allmänhet inte mer än 20 andetag per minut. Beroende på ålder kan barn få snabbare andningsfrekvenser i vilan. Det är bäst att titta efter allmänna tecken på onormalt snabb andning.
- Barn mellan 6-12 år ska ta cirka 18-30 andetag per minut.
- Barn 12-18 år bör ta cirka 12-20 andetag per minut.
2
Se om barnet arbetar hårt för att andas. Ett barn som andas normalt använder huvudsakligen membranet för att andas. Ett barn som får en astmaattack kan dock behöva använda andra muskler i sitt försök att flytta mer luft. Leta efter tecken på att barnets muskler i nacke, bröst och mag arbetar hårdare än vanligt.
- Ett barn som kämpar för att andas kan inta en böjd hållning med armarna på knäna eller ett bord. Om du märker denna hållning kan barnet få en astmaattack.
3
Lyssna efter väsande andning. Barn som får astmaattacker ger ofta ett mjukt visslande, vibrerande ljud när de andas. Detta händer vanligtvis när de andas ut, eftersom luft tvingas genom en smal passage.
- Du kanske kan höra väsande andning under både inandning och utandning. Observera dock att i milda attacker eller tidigt i svåra attacker kanske du bara hör väsande väsande när barnet andas ut.
4
Observera hosta. Astma är den vanligaste orsaken till kronisk hosta i barndomen. Hosta får trycket i luftvägarna att stiga. Detta i sin tur tvingar trånga luftvägar öppna och tillåter tillfälligt bättre luftflöde. Så medan hosta hjälper barnet att andas är det ett symptom på ett större problem. Barn kan också hosta när kroppen försöker utvisa miljöutlösare som kan ha orsakat attacken.
- Hosta kan också vara ett tecken på luftvägsinfektion, vilket kan utlösa astma.
- Ihållande natthostning är ett vanligt symptom på mild till måttlig ihållande astma hos barn. Men om barnet hostar upprepade gånger under lång tid har hon förmodligen en attack.
5
Leta efter retraktioner. Återdragningar är en synlig "dragning" mellan och strax under revbenen eller vid kragbenet när barnet andas. De uppstår när musklerna arbetar hårt för att dra luft, men luften kan inte röra sig tillräckligt snabbt för att fylla utrymmet på grund av blockerade luftvägar.
- Om dragningarna mellan revbenen verkar milda, ta ditt barn till läkare så snart du kan. Om de är måttliga till svåra, kontakta akut läkarvård.
6

Kontrollera om det är fläckande näsborrar. När ett barn arbetar mycket hårt för att andas kommer du ofta att märka att näsborrarna blossar. Detta är ett särskilt användbart tecken på en astmaattack hos spädbarn och mycket små barn. Barn i den åldern kanske inte kan rapportera sina symtom eller anta den böjda hållningen som är typisk för äldre barn.
7
Håll utkik efter en "tyst bröstkorg. " Om barnet verkar bedrövat, men du inte kan höra någon väsande andning, kan hon drabbas av "tyst bröstkorg." Detta händer i svåra fall när luftvägarna blir så blockerade att det inte ens finns tillräckligt med luftflöde för att producera väsande andning. "Silent chest" kräver omedelbar akut läkarvård. Barnet kan vara så utmattat av ansträngningarna som krävs för att andas att hon inte kan driva ut koldioxid eller ta in tillräckligt med syre.
- Ett annat tecken på att ditt barn inte får tillräckligt med syre och behöver läkarvård är om hon inte kan tala i hela meningar.
8
Använd en toppflödesmätare för att bestämma attackens svårighetsgrad. En toppflödesmätare är en enkel anordning som används för att mäta barnets " peak expiratory flow rate " (PEFR). Ta dagliga avläsningar för att räkna ut barnets normala PEFR. Onormala avläsningar fungerar som tidiga varningssignaler och hjälper dig att förutsäga astmaattacker. De normala intervallen för PEFR beror på barnets ålder och längd; Du bör prata med din läkare om siffrorna för varje "zon" och vilka åtgärder du bör vidta om ditt barn befinner sig i den röda eller gula zonen. Som en allmän regel, dock:
- 80-100% av barnets personliga bästa PEFR placerar henne i den "gröna zonen" (lägre risk för attack)
- 50-80% av hennes personliga bästa placerar barnet i den "gula zonen" (måttlig risk; fortsätt att titta på henne och ge henne all vård som din läkare har ordinerat för denna zon.)
- Mindre än 50% av hennes personliga bästa innebär att det finns en hög risk för att barnet kommer att drabbas av en attack. Ge henne mediciner för snabbavlastning och sök läkare.

Ett äldre barn eller ett barn som har haft tidigare astmaattacker kan kanske känna en attack som kommer.

Del 3 av 4: utvärdering av barnets utseende

1

Bedöm barnets övergripande utseende. Barn som har astmaattacker kämpar ofta så hårt att andas att du kommer att kunna se det. Om du känner att barnet kämpar för att andas eller att "något är fel", lita på dina instinkter. Ge barnet hennes inhalator eller annan ordinerad omedelbar lättnadsläkemedel och sök läkare om möjligt.
2

Sök efter blek och klam hud. När barn får astmaattacker måste deras kroppar arbeta hårt bara för att andas. Som ett resultat kan huden verka svettig eller fuktig. Men i stället för att se rodnad och rosa ut som den skulle träna, kommer den att se blek eller vit ut under en astmaattack. Blod blir bara rött när det utsätts för syre, så om ett barn inte får tillräckligt med syre ser du inte den rosa flödet av normalt blodflöde.
3

Kontrollera om det finns blå färgad hud. Om du märker en blå nyans på huden eller om läpparna och naglarna blir blåa är barnets attack mycket allvarlig. Hon är allvarligt syreberövad och behöver omedelbar medicinsk hjälp.

Å andra sidan kanske yngre barn inte vet hur en astmaattack känns, så de kan beskriva symtomen mer vagt.

Del 4 av 4: hjälpa barnet

1
Ge astmamedicin. Om barnet har haft tidigare attacker har hon sannolikt ordinerat astmamedicin, troligen i form av en inhalator. Om så är fallet, administrera läkemedlet omedelbart vid en astmaattack. Medan inhalatorer är enkla kan du fortfarande använda dem felaktigt och minska deras effektivitet. För att använda en inhalator korrekt:
- Ta bort locket och skaka inhalatorn hårt.
- Fyll inhalatorn vid behov. Om det är nytt eller inte har använts på länge, släpp en del av läkemedlet i luften innan du använder det.
- Låt barnet andas ut helt, andas sedan in när du administrerar en puff med medicin.
- Be barnet fortsätta att andas så långsamt och så djupt som möjligt i 10 sekunder.
- Använd alltid en distans eller kammare som hjälper läkemedlet att gå in i lungorna istället för baksidan av halsen när du använder en inhalator för barn. Fråga din läkare om hur du använder den ordentligt.
2

Kontrollera inhalatorns etikett innan du administrerar en andra dos. På etiketten får du veta om du måste vänta innan du administrerar en ny dos. Om du använder en β2-agonist som albuterol, vänta en hel minut innan du ger barnet ytterligare en dos. Om inte en β2-agonist kan du inte behöva vänta innan du ger en andra dos.
3

Se om medicinen fungerar. Du bör se resultat inom några minuter efter att du har använt inhalatorn. Om inte, kan du välja att ge barnet mer medicin. Använd den individuella doseringsrekommendationen som finns på inhalatorns etikett eller följ din läkares råd, som kan innehålla ytterligare puffar direkt. Om symtomen inte blir bättre med medicinering måste du söka läkarvård.
4

Ring barnets läkare om du ser fortsatta milda symtom. Milda symtom kan inkludera hosta, väsande andning eller lätt ökat andningsarbete. Kontakta din barnläkare om attacken är mild, men symtomen förbättras inte med medicinering. Läkaren kanske vill behandla barnet på kontoret eller ge dig mer specifika instruktioner.
5
Gå till akuten för fortsatt svåra symtom. "Tyst bröstkorg" eller blå läppar och naglar tyder på att barnet inte får tillräckligt med syre. Ett barn med dessa symtom behöver omedelbar behandling för att undvika risken för hjärnskador eller dödsfall.
- Om du har astmamedicin för barnet kan du administrera det på vägen till akutmottagningen. Men fördröja inte att ta barnet till akuten.
- Försenad akutbehandling under en svår attack kan orsaka permanent hjärnskada och till och med dödsfall.
- Ring 911 omedelbart om ditt barn har en blå färg som inte går bort med medicinering eller som rör sig bortom bara läppar eller naglar.
- Ring omedelbart 911 om ditt barn förlorar medvetandet eller är svårt att väcka.
6

Ring 911 för astmaattacker som utlöses av allergiska reaktioner. Om ditt barns astma utlöstes av matallergi, insektsstick eller medicinering, ring 911. Dessa typer av reaktioner kan utvecklas snabbt och leda till slutna luftvägar.
7
Vet vad du kan förvänta dig i akuten. Läkaren kommer att känna igen tecken och symtom på astma. När barnet anländer till ER kommer medicinsk personal att ge henne syre om det behövs och kan ge mer medicin. Om astmaattacken är svår kan de ge barnet kortikosteroider genom en IV. De flesta patienter kommer att förbättras under expertvård, och du kommer att kunna ta dem hem snart. Men om barnet inte förbättras inom flera timmar, kan de hålla henne på sjukhuset över natten.
- Läkaren kan utföra röntgen på bröstet, pulsoximetri eller dra blod.

Tips

Var medveten om omständigheter som kan utlösa eller förvärra astmaattacker. Dessa inkluderar exponering för allergener, långvarig fysisk aktivitet, begagnad tobaksrök, luftvägsinfektioner och starka känslor.

Varningar

Astmaattacker kan vara farliga och potentiellt dödliga. Sök alltid omedelbar hjälp för ett barn med svåra symtom, inklusive andningssvårigheter, blåaktig färg, snabb puls, kraftig svettning eller plötslig allvarlig ångest eller förvirring.

Läs också: Hur stoppar jag en rinnande näsa utan medicin?