Hur hanterar man autoimmun hepatit?
Processen genom vilken dessa hepatitvirus kan inducera autoimmun hepatit är ännu inte helt förstådd.
Autoimmun hepatit är en ovanlig orsak till kronisk hepatit eller lång och ihållande leverinflammation. Orsaken till denna typ av hepatit är okänd men det anses vara en autoimmun sjukdom vilket innebär att immunsystemet riktar sig mot sina egna kroppsvävnader och organ och tror att det är främmande och kan orsaka skada på kroppen. Lyckligtvis finns det sätt att hantera denna sjukdom, både genom medicinsk intervention, behandling av bakomliggande orsaker och livsstilsförändringar.
Metod 1 av 3: användning av mediciner och / eller levertransplantation
- 1Förstå att det inte finns något botemedel mot autoimmun hepatit. Målet med behandlingen är att sakta ner sjukdomsprogressionen, stoppa immunförsvarets beteendemässiga abnormiteter och förhindra komplikationer i samband med autoimmun hepatit.
- 2Ta kortikosteroider. Glukokortikoid eller kortikosteroidbehandling, såsom användning av prednison, används vanligtvis som ett av de första sätten att börja hantera detta tillstånd. Kortikosteroider är läkemedel som minskar inflammation och minskar aktiviteten hos ett överaktivt immunsystem.
- Vanligtvis ger läkare en initial dos på 20 till 30 mg prednison till dem som har autoimmun hepatit.
- De dosintervallen underhållsterapi från 5 till 15 mg under minst 18 till 24 månader av övervakad läkemedelsintag. Tänk på att människor kan uppleva remission eller tillfällig återhämtning från symtomen på autoimmun hepatit, men efter att läkemedlet har stoppats uppträder symtomen vanligtvis igen.
- 3Ta prednison enligt din läkares instruktioner. Prednison kan antingen vara en tablett eller ges som en lösning (flytande form). Läkemedlet tas vanligtvis med mat 1 till 4 gånger om dagen, även om din läkare kan ge dig specifika instruktioner.
- Tala alltid med din läkare innan du bestämmer dig för att sluta ta ett läkemedel som prednison. Ett plötsligt tillbakadragande av läkemedlet kan leda till extrem trötthet, kroppssvaghet, magbesvär, viktminskning och munsår på grund av att din kropp inte kan producera sina naturliga steroider.
- 4Se upp för biverkningarna av prednison. Informera din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom. Prednison har ett brett utbud av biverkningar som inkluderar:
- Huvudvärk, yrsel, akne, diabetes, grå starr (grumling av ögonlinsen), glaukom (förhöjt tryck på ögonen), högt blodtryck och risken för osteoporos (försvagning av benen).
Vanligtvis ger läkare en initial dos på 20 till 30 mg prednison till dem som har autoimmun hepatit. - 5Använd ett läkemedel som kallas azatioprin. Azathioprine är ett immunsuppressivt läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet. Det ordineras ofta i kombination med prednison för att minska biverkningarna orsakade av prednison, samtidigt som du hanterar ditt tillstånd.
- Biverkningar av att ta azatioprin inkluderar: illamående, kräkningar, hudutslag, lågt antal vita blodkroppar och leverskador.
- När du tar detta läkemedel kommer du sannolikt att rutinmässigt kontrollera dina vita blodkroppar, eftersom detta läkemedel kan påverka dina vita blodkroppar.
- 6Ta prednison och azatioprin i kombination med varandra. En initial behandling för denna typ av behandling inkluderar 10 till 20 mg prednison och 50 till 100 mg azatioprin.
- Din läkare kan ordinera olika doser beroende på ditt specifika tillstånd.
- 7Förstå att du kan behöva en levertransplantation. En levertransplantation är ett förfarande som tar bort de skadade levercellerna genom att ersätta din lever med en friskare donerad lever. Tala med din läkare om dina alternativ när det gäller att komma på listan för en levertransplantation.
- 8Genomgå en utvärdering före levertransplantationen. Utvärdering behövs för att avgöra om du kan genomgå ett sådant förfarande. Vissa diagnostiska tester inkluderar:
- Ett laboratorietest för att bestämma hälsotillståndet för dina organ, och i första hand din lever; avbildningstester såsom ultraljud i levern; och en hjärtutvärdering för att bestämma din kardiovaskulära status.
- 9Bekanta dig med hur operationen utförs. Under operationen kommer kirurgen att använda generell anestesi. Ett snitt kommer att göras längs buken för att komma åt levern.
- Blodtillförsel och kanaler lossnar sedan från den skadade levern, och den nya levern äger rum. Kirurgen stänger sedan snittet med stygn och häftklamrar och du kommer att levereras till intensivvårdsavdelningen för att utvärdera din status efter operationen. Operationen kan ta 10 till 12 timmar.
- Du kan bli ombedd att stanna på sjukhuset i en till två veckor. Du kommer att få immunsuppressiva läkemedel. Din återhämtningsperiod kan vara allt från sex månader till ett år.
Metod 2 av 3: behandling av eventuella bakomliggande orsaker
- 1Behandla kronisk viral hepatit. Viral hepatit kan utlösa förekomsten av autoimmun hepatit. Processen genom vilken dessa hepatitvirus kan inducera autoimmun hepatit är ännu inte helt förstådd.
- Det finns ännu ingen specifik medicinering för hepatit B och C. Behandlingen riktar sig mot de virus som orsakar hepatit B och C, så antivirala läkemedel såsom lamivudin (Epivir-HBV®) ges för hepatit B-virus och sofosbuvir (Sovaldi) med ribavirin för hepatit C-virus.
- Sök medicinsk rådgivning angående läkemedelsinformation och administreringsförfarande.
Med detta sagt är det fortfarande viktigt att hantera dessa andra tillstånd om du har att göra med autoimmun hepatit. - 2Hantera läkemedelsinducerad hepatit. Vissa läkemedel tros vara associerade med förekomsten av autoimmun hepatit. Dessa läkemedel är: minocyklin, hydralazin, metyldopa, statiner, azatioprin, diklofenak, pemolin och interferon.
- Även om det inte är klart hur dessa läkemedel initierar det autoimmuna svaret visar forskning att hepatocyter (leverceller) kan bilda läkemedelsproteinantigener (ett ämne som stimulerar kroppen att producera immunsvar) som i sin tur initierar kroppens immunsystem. Dessutom tenderar dessa läkemedel att interagera med kroppens naturliga mördarceller såsom T-celler och B-celler, vilket i sin tur initierar ett ökat immunsvar.
- Om din läkare misstänker att du har läkemedelsinducerad autoimmun hepatit kommer han eller hon långsamt att minska ditt recept på medicinen. Han eller hon kommer inte att omedelbart skära ner läkemedlet, eftersom detta kan orsaka negativa biverkningar.
- 3Få tillstånd som tyreoidit och typ 1-diabetes under kontroll. En bestämd koppling mellan andra autoimmuna sjukdomar och autoimmun hepatit är inte tydligt fastställt och förstått. Med detta sagt är det fortfarande viktigt att hantera dessa andra tillstånd om du har att göra med autoimmun hepatit.
- Tala med din läkare om metoder för att kontrollera dessa tillstånd som fungerar bra med den hanteringsplan du redan har skapat för autoimmun hepatit.
- 4Var uppmärksam på eventuella kroniska inflammatoriska sjukdomar. En möjlig koppling mellan autoimmun hepatit och reumatoid artrit (en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar de små lederna i händer och fötter) är inte särskilt tydlig, men en del undersökningar visar att det kan finnas en koppling.
- Inflammatoriska tarmsjukdomar såsom ulcerös kolit (en inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar tjocktarmen och ändtarmen) och primär skleroserande kolangit (en kronisk leversjukdom som kännetecknas av inflammation och härdning av gallgångarna) har en icke-definitiv koppling till att ha autoimmun hepatit.
- 5Behandla Wilsons sjukdom. Wilsons sjukdom kan också ha en koppling till autoimmun hepatit. Wilsons sjukdom är en genetisk störning som orsakar defekt kopparutsöndring som i hög grad påverkar levern.
Metod 3 av 3: göra diet- och livsstilsförändringar
- 1Öka ditt D-vitaminintag. Vissa studier visar att kalcitriol (den aktiva formen av D-vitamin) kan hjälpa till med återhämtning av leverskador genom dess antiproliferativa (hämmar celltillväxt) och antifibrotiska (förhindrar vävnadsärrbildning) effekter.
- Vidare visar forskning också att D-vitamin kan ha en immunmodulerande effekt vilket innebär att det kan reglera immunsystemets funktioner.
En bestämd koppling mellan andra autoimmuna sjukdomar och autoimmun hepatit är inte tydligt fastställt och förstått. - 2Gör några viktbärande övningar. Viktbärande övningar kan hjälpa till att hålla din kropp i ett lämpligt tillstånd, vilket kan göra den mer beredd att möta tillstånd som autoimmun hepatit.
- Försök att träna regelbundet. Det betyder ungefär 30 minuter i fem dagar i veckan. Detta kan innefatta promenader, jogging, trappklättring och lyft av vikter.
- 3Sluta röka gradvis. Rökningstopp kan hjälpa till att återhämta skadade leverceller. Arbeta med din läkare för att komma fram till en plan för dig att långsamt sluta röka, eftersom det kan orsaka biverkningar som huvudvärk och illamående om du slutar plötsligt.
- Din läkare kan ordinera nikotinhjälpmedel och kan rekommendera rökrådgivning eller gå med i en grupp för personer som försöker sluta.
- 4Håll dig borta från alkohol. Alkoholkonsumtion är strängt förbjudet om du får diagnosen autoimmun hepatit. Alkohol skadar bukspottkörteln, levern och andra organ. Alkoholkonsumtion ger oxidativ stress vilket innebär att när levern försöker bryta ner alkoholkomponenterna skadar den följaktligen levervävnaden som leder till ärrbildning och inflammation.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
