Hur tar man en medicinsk historia?
För att ta en medicinsk historia, börja med att samla in information om din familjs medicinska historia under de senaste tre generationerna, eftersom många tillstånd har en genetisk komponent. Beskriv sedan alla tidigare eller nuvarande förhållanden som du har, antingen fysiska och mentala. Ange när tillståndet utvecklats, vad dina symtom var, tidigare behandlingar, operationer, sjukhusvistelser och så vidare. Ange också eventuella allergier och ange din vaccinationshistorik. Slutligen, ge läkaren en lista över alla mediciner du tar för närvarande och de du har tagit tidigare. För tips om hur du ger livsstilsinformation till din läkare, läs vidare!
För att ta en medicinsk historia, börja med att samla in information om din familjs medicinska historia under de senaste tre generationerna, eftersom många tillstånd har en genetisk komponent.
Att få en läkare att ta din medicinska historia är en extremt viktig del av behandlingen. Det ger läkaren en överblick över din nuvarande hälsa, tidigare hälsotillstånd du har haft och vilka förhållanden som kan uppstå i din familj. Ge din läkare så mycket information som möjligt för att få en korrekt och effektiv behandling.
Del 1 av 2: samla information före ditt möte
- 1Samla information om din familj. Information om dina familjemedlemmars hälsa är viktig för att identifiera förhållanden som kan uppstå i din familj. Om dina familjemedlemmar har ett tillstånd som har en genetisk komponent kan du i vissa fall också vara sårbar. Din medicinska historia bör gå minst tre generationer tillbaka. Detta innebär att du bör inkludera dina:
- Föräldrar
- Farföräldrar
- Barn
- Barnbarn
- Syskon
- Mostrar och morbröder
- Kusiner
- 2Inkludera så mycket medicinsk information som möjligt. Ju mer information du kan ge, desto lättare blir det för läkaren att rekonstruera vilka förhållanden dina familjemedlemmar kan ha haft. Försök att inkludera så mycket av följande som möjligt för varje person:
- Födelsedatum
- Sex
- Etnicitet - detta kan vara till hjälp eftersom vissa etniska grupper har högre risker för särskilda förhållanden
- Ålder vid döden
- Dödsorsak
- Medicinska tillstånd - detta inkluderar fysiska och psykiska tillstånd och intellektuella funktionshinder
- Ålder när tillståndet diagnostiserades
- Graviditetskomplikationer som missfall, fosterskador, fertilitetsproblem
- Detaljer om personens livsstil, såsom att dricka eller röka
- Om det finns någon möjlighet att dina föräldrar är släkt med varandra genom blod.
- Om personen var med fysiska missbildningar vid födseln det var, repareras som en klyftad läpp
Din medicinska historia bör gå minst tre generationer tillbaka. - 3Sök kontinuerligt. Du kanske kan få lite information enkelt genom vad du vet om din familj eller helt enkelt genom att fråga. Men för släktingar som är avlidna eller som du kanske inte har kontakt med kan det vara svårare. Beroende på din situation kan informationskällor inkludera:
- Familjeposter inklusive släktträd, släktforskning, babyböcker, brev eller elektroniska hälsoposter.
- Offentliga register som födelsebevis, äktenskapslicenser, dödsintyg, dödsannonser, register från religiösa institutioner. Tidningar och statliga kontor innehåller ofta födelse, döds- och äktenskapsmeddelanden.
- Din adoptionsbyrå. Om du adopterades kan den byrå som hanterade din adoption antingen ha tillhandahållit medicinsk information till dina adoptivföräldrar eller kan ha den registrerad. Du kan också kontakta National Adoption Clearinghouse eller gå till www.childwelfare.gov
- Din sperma / äggbank. Om du blev tänkt med donerade spermier eller ägg, har banken sannolikt medicinska register som de samlade in när du screenade givarna. Denna information ges ofta till föräldrarna och barnen. Du kan också söka efter register över donator syskon online för att avgöra om du kan ha halvsyskon via samma donator som kan ha utvecklat hälsotillstånd.
Del 2 av 2: tillhandahålla information vid mötet
- 1Beskriv alla tidigare eller nuvarande förhållanden som du har. Detta kan omfatta både fysisk och mental hälsa och akuta och kroniska tillstånd. Du bör berätta för läkaren:
- När tillståndet utvecklades
- Hur länge du hade det
- Vilka symtom du hade
- Hur det behandlades
- 2Berätta för läkaren om tidigare operationer eller sjukhusinläggningar. Läkaren kommer sannolikt att vilja veta:
- Vad problemet var
- Hur det behandlades
- Där du behandlades - kan läkaren be om medicinska register från procedurerna eller behandlingarna
- Om det uppstod komplikationer under behandlingen
- Om du har några biverkningar vid anestesi
Vilka är de frågor jag kommer att få i min medicinska historia om sorg? - 3Ge läkaren en lista över alla mediciner du tar. Detta bör omfatta både läkemedel du tar för närvarande och de som du tidigare har tagit. Det inkluderar receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, alternativa läkemedel, naturläkemedel, kosttillskott och vitaminer. Det är viktigt för läkaren att veta om allt eftersom vissa ämnen, även naturläkemedel eller vitaminer, kan interagera med mediciner. Om du är osäker på hur du ska beskriva det för din läkare kan du ta pillerflaskorna till din tid och läkaren kommer att kunna få nödvändig information från recepten. För allt du tar vill läkaren veta:
- Dosen
- Hur ofta du tar det
- Vad du tar det för
- Hur länge du har tagit det
- 4Beskriv dina allergier. Många träffar läkaren för att lindra säsongsallergier, men det finns också många andra saker som utlöser allergiska reaktioner. För varje typ av allergi du har, beskriv vad utlösaren är och hur du reagerar på den. Vanliga utlösare för allergiska reaktioner inkluderar:
- Säsongskällor som växtpollen
- Damm
- Sällskapsdjur
- Anestesi
- Latex
- Livsmedel, till exempel nötter
- Bi svider
- Läkemedel, inklusive vissa antibiotika
- 5Ge din läkare din vaccinhistoria. Detta är viktigt för att avgöra om du kan behöva boosters för vissa vacciner. Berätta för din läkare när du senast fick vilka vacciner och om du nyligen eller snart ska resa till en plats där du kan behöva ytterligare vacciner. Det finns vacciner för:
- Influensa (nässpray eller skott)
- Lunginflammation
- Polio
- Stelkramp
- Vattkoppor
- Difteri
- Hepatit A
- Hepatit B
- Mässling
- Påssjuka
- Rubella
- Hej!
- Kikhosta
- Rotavirus
- Gul feber
Att få en läkare att ta din medicinska historia är en extremt viktig del av behandlingen. - 6Svara ärligt när din läkare frågar om din livsstil. Din läkare kommer sannolikt att vara intresserad av de hälsorisker du stöter på i din miljö och hjälpa dig att minimera dem. Din läkare kan fråga om:
- Ditt jobb. Vissa jobb har hälsorisker inklusive exponering för farliga kemikalier eller radioaktiva ämnen. Din läkare kanske kan ge dig råd om hur du kan minska din exponering genom att använda skyddsutrustning.
- Användning av ämnen. Detta kan inkludera användning av alkohol, tobak eller fritidsdroger. Om du är intresserad av att sluta dricka, röka eller ta droger kan din läkare ge dig råd om vilka resurser som finns tillgängliga för att hjälpa dig.
- Sexuell aktivitet. Du kanske känner att läkaren ställer mycket invasiva frågor, men det är viktigt att du svarar så ärligt som möjligt. Hon kan fråga om hur många partners det senaste året, könen till dina partners, om du övar analt samlag, om du använder preventivmedel, om det har förekommit några graviditeter och så vidare. Din läkare kommer att kunna ge dig information om riskerna och möjliga lösningar, inklusive olika former av preventivmedel.
- Dina kostvanor och träningsvanor. Att äta hälsosamt och träna minskar risken för många tillstånd, särskilt kardiovaskulära tillstånd. Det betyder att din läkare förmodligen vill veta om din kost och dina träningsvanor sannolikt kommer att förbättra eller skada din långsiktiga hälsa.
- 7Fråga din läkare om du behöver regelbundna undersökningar. Din läkare kan föreslå regelbundna undersökningar om du har en hög risk för att utveckla ett visst tillstånd. Om så är fallet kommer läkaren att berätta för dig hur ofta du ska komma in. Du behöver många visningar baserat på följande:
- En familjehistoria av ett tillstånd som cancer som kan ha en genetisk komponent
- En tidigare diagnos av ett allvarligt tillstånd som nu är i remission
- Varningstecken på att du kan vara i ett tidigt skede av att utveckla ett hälsoproblem
- Din ålder och kön, såsom koloskopier som börjar 50 år, etc.
Läs också: Hur har man råd med terapi?
Frågor och svar
- Vilka är de frågor jag kommer att få i min medicinska historia om sorg? Jag förlorade en älskad för 3 månader sedan och jag skulle vilja vara medveten om vad man kan fråga.1. Har det skett några förändringar i dina dagliga rutiner - antingen gradvis eller plötsligt? 2. Känner du dig ledsen, deprimerad eller ensam för det mesta? 3. Har du någon att prata med om dina känslor öppet?
Kommentarer (3)
- Den här artikeln hjälpte mig med hur jag kan ta historia om mina klienter på min apotek.
- Mycket bra information. Letade upp detta för klass.
- Utmärkt artikel för patienter som känner till de relevanta sakerna att veta såväl som för läkare som måste veta den information som krävs för att veta så många gånger patienter kan glömma att nämna, i sådana situationer kan en feedback till patienter vara till hjälp.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
