Hur hjälper jag aggressiva patienter med demens?

Att hjälpa aggressiva patienter med demens är lättare om du tar itu med orsakerna till deras aggression, undviker att provocera dem och tar hand om dina egna behov.

Att ta hand om någon med demens kan vara en svår uppgift, särskilt när de blir aggressiva. Personer med demens kan bli aggressiva på grund av ett underliggande problem, såsom smärta. Men det är också ett sätt för dem att motstå saker de inte vill, behålla sin oberoende och bevara sina rutiner. Att hjälpa aggressiva demenssjukdomar är lättare om du tar itu med orsakerna till deras aggression, undviker att provocera dem och tar hand om dina egna behov.

Metod 1 av 5: gå in i deras utrymme

1
Närma dig dem långsamt och med tillförsikt. Du vill inte överraska dem, eftersom chocken kan få dem att bli aggressiva. Berätta för dem vem du är och varför du är där i en lugn, lugnande ton. Ge dem tid att vänja sig vid din närvaro.
- Säg "Hej, fru Taylor. Det är din sjuksköterska Lacey. Jag är här för att hjälpa dig att bli tvättad. Hur mår du idag?"
- Om de börjar bli upprörda, kom tillbaka från dem. Fortsätt inte gå mot dem om de är upprörda.
2
Håll dig lugn när de agerar aggressivt. Visa inte din frustration eller skadade känslor, eftersom det inte hjälper. Faktum är att det sannolikt kommer att göra det värre. Använd istället en mjuk, tyst ton för att försäkra dem om att du inte är ett hot. Håll ditt kroppsspråk lugnt men öppet genom att hålla armarna vid din sida, få ögonkontakt och le.
- Du kan säga, "Jag är ledsen för att jag stör dig fru Taylor, men jag är här för att hjälpa dig. Jag kommer inte att komma närmare om du inte vill att jag ska göra det."
3
Håll dig på ett säkert avstånd tills de är lugna. Kom inte tillräckligt nära för att de ska slå dig eller slå dig med ett föremål. Det är inte bara osäkert för dig, de kan skada sig själva.
- Försök inte att hålla dem tillbaka om du inte måste göra det för din säkerhet. Om du måste hålla tillbaka dem, be om hjälp. Det är bättre att ge dem det utrymme de behöver för att lugna ner sig.
- Om de blir aggressiva när du närmar dig, flytta ifrån dem.
4
Undvik konfrontation. Aggressivt beteende kan vara mycket frustrerande, särskilt eftersom du försöker hjälpa dem. Att försöka tvinga dem att göra vad du vill hjälper dock inte. Istället kommer det att göra dem mer motståndskraftiga mot dig i framtiden.
- Diskutera inte med dem. Deras känslor är det som är viktigt, inte fakta i situationen.
- Håll inte ner dem, eftersom det här är en form av missbruk. Om de inte kommer att skada sig själva eller någon annan, undvik att hålla dem tillbaka.
5
Använd en distraktionsaktivitet, om det behövs. Detta kan få dem att känna sig mer bekväma med att ha dig i rummet. När de är avslappnade blir det lättare för dig att ge vård. Med tiden kan dessa distraktionsaktiviteter också hjälpa dig att bygga en bättre relation med personen, vilket gör dem mer öppna för att få vård från dig.
- Be dem göra något med dig, till exempel dricka en kopp te, titta på en favorit-tv-show, lyssna på en låt eller spela ett spel.
6
Lämna rummet tills de lugnar sig om de kvarstår. Flytta till ett säkert utrymme där de inte kan se eller höra dig. Ge dem den tid och det utrymme de behöver för att återfå en känsla av lugn. Försök sedan närma dig dem igen.
- Om personen har andra vårdgivare förutom dig, be en av dem att närma sig personen efter att de har lugnat sig. De kan vara mer öppna för att få vård från den personen.

Personer med demens kan bli aggressiva på grund av ett underliggande problem, såsom smärta.

Metod 2 av 5: erbjuda personlig vård

1
Bygg förtroende med personen. Att hjälpa till med personlig vård är mycket intimt. Det är normalt för någon att motstå att en främling hjälper dem att bada eller använda toaletten. Det är mer sannolikt att de tar emot hjälp om de litar på dig.
- Tillbringa tid med personen mellan vård. Du kan äta med dem, sjunga en sång, spela ett spel, dela berättelser, etc.
- Berätta om dig själv. Lyssna på vad de har att säga om sitt liv, även om det inte är klart vad de försöker säga.
2
Berätta för dem exakt vad du gör. Innan du börjar, ge dem en översikt över processen. Förklara sedan vad du ska göra innan du gör varje steg. Motivera varje steg i processen och ge dem tid att förutse vad som ska hända.
- Du kan säga, "Hej herr Sam. Det är dags för ditt bad. Jag ska springa lite varmt vatten och hjälpa dig in i badkaret. Då hjälper jag dig att tvätta dig. När du är klar har jag en varm, fluffig handduk redo att torka av dig. "
3
Respektera deras rätt att säga "nej. " Även om de har demens, förtjänar de fortfarande att behålla sin blygsamhet och kontroll över sin egen kropp. Det är viktigt att inse att ditt behov av vård inte trumfar deras rätt att kontrollera vad som händer med dem. Tvinga dem inte att acceptera vård.
- Även om det är viktigt att de är rena, ska du inte bryta mot dem.
4
Leta efter sätt att lösa deras skäl för att säga nej. Detta hjälper dig att tillhandahålla nödvändig vård utan att kränka deras rätt att kontrollera vad som händer med dem. Ändra hur du närmar dig personlig vård för att hjälpa dem att känna sig mer bekväma. Med tiden kommer de att vara mindre motståndskraftiga mot att ta emot hjälp!
- Tänk på om de föredrar att bada snarare än att duscha.
- Fråga om de föredrar att städas av en viss anställd.
- Ta reda på deras favoritmärke av produkter för personlig vård och använd bara dessa. Den välbekanta doften kan utlösa goda minnen.
- Fråga dem när de vill bli tvättade.
5
Förmedla till personen att du bryr dig om dem. De kan agera aggressivt mot dig eftersom de känner sig som en uppgift på din att göra-lista. Som vårdgivare är det viktigt att personen uppskattas. Visa att du hjälper dem för att du bryr dig, inte för att det är ditt jobb.
- Säg "Hej, herr Sam. Det är så bra att se dig idag. Hur mår du i morse?"
- Besök inte bara deras rum när du gör vårduppgifter. Kolla in dem vid andra tillfällen för att få dem att uppskattas.
- Fråga hur det går och delta i småprat. Dela i gengäld bitar av ditt liv med dem.
6
Rör dig i en takt som är bekväm för personen. Människor reagerar ofta aggressivt eftersom de inte gillar vad som händer med dem. Om de är obekväma är det normalt att de blir upprörda. Olika människor kommer att ha olika preferenser, så prata med personen för att ta reda på vad de gillar. Detta gör dem mindre motståndskraftiga mot att ta emot hjälp från dig.
- De kan till exempel vilja tvättas långsamt och försiktigt med en mjuk trasa, eller de kan gilla en snabb skrubbning för att minimera deras tid i badet.
- Fråga dem, "Hur kan jag göra dig mer bekväm under badtiden?" eller "Gillar du det här?"
7
Respektera deras blygsamhet. Upprätthålla en professionell uppförande när du tillhandahåller intim vård. Håll dem täckta så mycket du kan och handduk dem omedelbart efter bad eller dusch. Rör dem inte mer än nödvändigt när du rengör dem.
- För ett svampbad kan du hålla dem täckta med ett ljust lakan.
- När du hjälper till med en dusch eller badar i ett badkar kan du låta dem tvätta sig så mycket de kan, bara hjälpa när det behövs.

Att ta hand om någon med demens kan vara en svår uppgift, särskilt när de blir aggressiva.

Metod 3 av 5: Få personen att ta medicin

1
Se till att de litar på personen som erbjuder sin medicin. De är mer benägna att agera aggressivt om de inte litar på dig. Detta är en normal reaktion, eftersom de kan tvivla på dina motiv, liksom vad du försöker ge dem. Om de känner dig väl är de mindre benägna att motstå.
- Lär känna personen innan du erbjuder medicin. Om du är en ny vårdgivare, be någon de litar på att vara med dig när du först erbjuder medicin. Till exempel deras favoritsjuksköterska eller en frekvent besökare.
- Om det finns flera vårdgivare, be personen de litar på att ge dem sin medicinering.
2
Berätta eller visa dem vad medicinen behandlar. De kan vara aggressiva eftersom de glömde vad medicinen är till för och är rädda för att ta den. Innan du ger dem deras piller, berätta för dem var och en är för och varför de tar det. Om de har problem med att förstå en muntlig förklaring kan du också visa dem en bild.
- Du kan säga, "Detta lilla vita piller hjälper ditt hjärta att hålla sig starkt, och detta lilla gula piller kommer att hjälpa till att sänka ditt blodtryck, vilket blir högt. Detta blå piller hjälper till att förbättra ditt humör."
3
Låt personen svälja varje piller individuellt, om de föredrar det. Att svälja en pillercocktail kan vara obehagligt. Dessutom kan det utlösa personens oro för vad de tar, även om du har förklarat det. Även om det tar lite extra tid att låta dem svälja varje piller i sig kan det minska deras aggression.
- Du kan förklara vad p-piller är och sedan ge dem det att svälja. Gör detta för varje piller.
4
Tala med patientens läkare om de konsekvent vägrar ett visst läkemedel. Vissa mediciner orsakar oönskade och obekväma biverkningar. De kan också påverka hur personen mår. Det är möjligt att personen mår bättre utan medicinen. Om de fortsätter att vägra sin medicin, kan deras läkare överväga att prova en annan behandling.
- Om personen går med på att ta vissa mediciner men inte andra, kanske de inte tycker om vad de känner för medicinen.

Om de är motståndskraftiga mot någon form av hjälp kan de känna att deras känsla av personlig kontroll är borta.

Metod 4 av 5: minska aggressiva utbrott

1
Fråga varför personen är aggressiv. Även om det är sant att demens ofta kommer med ökad aggression, har personen en anledning att agera aggressivt. Detta är ett sätt för dem att kommunicera att något är fel. De kan uppleva ett underliggande tillstånd eller de kan känna sig kränkta eller utom kontroll. Ställ dig själv frågor som dessa för att hitta den möjliga roten till deras aggression:
- Har jag vunnit deras förtroende?
- Förklarade jag vad som hände med dem?
- Förväntar jag mig att de gör något de inte gillar?
- Ta jag bort deras känsla av kontroll?
- Är de rädda för något i miljön?
- Ändras deras uppfattning om situationen?
- Kan de se att jag erbjuder mat?
- Kan de göra vad jag ber dem om?
2
Be deras läkare att utesluta bakomliggande orsaker. I vissa fall kan personen reagera på smärta eller obehag. Deras läkare kan avgöra om detta är orsaken till deras aggression. Till exempel kan personen agera aggressivt på grund av följande:
- Smärta
- Skada
- Odiagnostiserad infektion
- Förstoppning
- Nedsatt syn eller hörsel som orsakar missuppfattningar
- Depression
- Ångest
- Trötthet
- Biverkningar av medicinering
3
Identifiera deras triggers genom att registrera sitt beteende i en vecka. De flesta personer med demens har specifika saker som utlöser deras aggression. Dessa utlösare kan få dem att känna att deras kontroll tas bort. Ibland kan dessa saker vara svåra att känna igen, men att skriva ner händelsen kring deras aggressiva reaktioner kan hjälpa dig att räkna ut vad som orsakar dem.
- Du kanske till exempel märker att personen alltid blir upprörd när de inte får ett val eller när de ombeds att prova något nytt. Du kan också upptäcka att de reagerar aggressivt på människor som bär en viss färg eller vid samma tidpunkter varje dag.
- När du väl känner till deras utlösare kan du leta efter sätt att undvika dem.
4
Bestäm om de behöver hjälp som inte erbjuds. Personen kan ha problem med att kommunicera vad de behöver. Dessutom kan de känna sig generade över att be om hjälp. Om en aktivitet utlöser aggressivt beteende, överväga om det finns ett ouppfyllt behov. Prata med dem och observera deras beteende för att leta efter en lösning.
- Om de vägrar mat kan de behöva hjälp med att skära upp det eller tycker att deras proteser är obekväma.
- Om de motstår att bada kan de känna sig osäkra att gå in i badkaret.
- Om de är motståndskraftiga mot någon form av hjälp kan de känna att deras känsla av personlig kontroll är borta.
5
Arbeta med personen för att skapa en rutin som passar deras behov. Alla har etablerat rutiner som de föredrar att följa. Människor med demens är inte annorlunda! Deras föredragna rutiner är en återspegling av deras personlighet och preferenser, så de bör uppmuntras och respekteras.
- Ta till exempel reda på när de föredrar att lägga sig, äta sina måltider och tvätta upp. Fråga dem om deras favoritmat, musik, hobbyer, TV-program etc. under deras klara ögonblick. Gör ditt bästa för att uppfylla dessa preferenser.
6
Skapa en lugn, stabil miljö. De kan agera aggressivt eftersom de är överstimulerade. Dessutom kan de uppfatta saker annorlunda än vad de beror på dålig hörsel eller syn. Håll dem bekväma genom att behålla sitt utrymme:
- Se till att det inte finns höga eller oväntade ljud.
- Ta bort röran.
- Sprusa upp utrymmet med föremål som tröstar personen.
- Inför inte stora förändringar i miljön.
- Håll området rent.
7
Ge dem stimulerande aktiviteter som ger glädje. Personer med demens kan börja agera aggressivt eftersom de inte får något nöje ur livet. Det är viktigt att de fortfarande har aktiviteter att se fram emot. Hjälp dem att hitta uppfyllelse och njutning på ett sätt som är säkert och lämpligt för dem.
- Hjälp dem att få mer motion, till exempel genom att ta en promenad när de inte känner sig aggressiva. De kan också njuta av att studsa med på sin favoritmusik.
- Se till att de får social interaktion, oavsett om det kommer från vänner, familjemedlemmar eller vårdgivare. Spela till exempel ett spel med dem.
- Ge dem ett kreativt utlopp, till exempel fingermålning, teckning, sång, färgläggning eller skrivning av bokstäver.
8
Hjälp personen att lära sig att använda hälsosamma copingstrategier i stressiga situationer. Beteendebaserade terapier kan hjälpa människor med demens, även om det tar tid att arbeta. Lär först personen personen friska hanteringsstrategier innan du tar itu med problematiskt beteende. Identifiera sedan situationer som vanligtvis utlöser personen. När en utlösarsituation närmar sig, säg till dem att förvänta sig att det händer och uppmuntra dem att använda sina hanteringsstrategier.
- Till exempel kan personen bli stressad när det är dags för badet. Du kan ge dem muntliga påminnelser om att badtiden kommer och långsamt introducera det material som används för ett bad. Identifiera dessutom saker som gör badet bekvämare, till exempel en viss anställd, en viss välbekant tvål, avslappnande musik etc.

Du kan säga, "Jag är ledsen att jag stör dig fru Taylor, men jag är här för att hjälpa dig.

Metod 5 av 5: tillgodose dina egna behov

1
Inse att deras aggression riktar sig inte riktigt till dig. Det är chockerande och sårande att vara målet för ett aggressivt utbrott, speciellt om det kommer från någon du älskar. Men deras ord och beteende riktar sig inte till dig. De är bara upprörda över situationen och det är det enda sättet att visa det.
- Fokusera på dina goda tider med personen för att hjälpa dig att må bättre.
2
Skapa ett säkert utrymme för när du blir överväldigad. Ditt säkra utrymme kan vara ett rum i hemmet eller ett pausrum på din arbetsplats. Du kan till och med dra dig tillbaka till en lugn garderob. Välj en plats där du kan återfå dig själv.
- Förvara alltid en telefon på dig eller i ditt säkra utrymme om du behöver ringa för hjälp.
- Om du tar hand om någon i ett hem, berätta för andra var ditt säkra utrymme är.
- Om du arbetar i en vårdinrättning, prata med din handledare och kollegor om vart du kan åka. Fråga dem vad de gör när de blir överväldigade.
3
Se till att dina egna behov tillgodoses. Det är normalt att vårdgivarna blir så fokuserade på att ta hand om att de försummar sig själva. Du kan dock inte ge bra vård om dina behov inte uppfylls! Du är viktig, så se till att dina fysiska och känslomässiga behov tillgodoses.
- Håll ett hälsosamt sömnschema.
- Ät regelbundna, balanserade måltider.
- Ta dig tid för dina egna hobbyer och intressen.
- Håll dig uppdaterad med andra relationer.
- Prata med någon du litar på om dina känslor.
- Minska stress med aktiviteter som att meditera, träna, måla i en vuxens målarbok, läsa, ta ett varmt bad, använda eteriska oljor, leka med ditt husdjur, lyssna på musik eller någon annan lugnande aktivitet.
4
Undvik att känna dig skyldig för att bli överväldigad eller upprörd. Alla har en brytpunkt, och det är normalt att slå ut ibland. Förlåt dig själv om du stormar ut, skriker eller säger något oförskämt. Ge dig själv en paus från situationen istället för att må dåligt. Be någon annan att komma in medan du är intresserad av dina egna behov.
- Delta i en rolig, avkopplande aktivitet, antingen ensam eller med människor som bryr sig om dig.
- Kom ihåg att det är normalt att bli överväldigad!
5
Kontakta en rådgivare, vän eller mentor för stöd. Du behöver ett uttag för att berätta vad som händer i ditt liv, samt eventuella problem du kan ha. Att vara vårdgivare är svårt, även under de bästa omständigheterna. Hitta någon som kommer att lyssna på dig.
- Att titta på ett aggressivt utbrott kan verkligen göra dig upprörd, och det är bra att ta bort dessa känslor. Det kan hjälpa dig att lugna dig snabbare.
- Låt personen veta om du vill ha råd eller bara vill.
6
Gå med i en supportgrupp för vårdgivare. En stödgrupp kan vara en utmärkt resurs! Du kan dela dina erfarenheter med människor som har varit på din plats och du kan lära dig av deras erfarenheter. Leta efter grupper som möts i ditt område genom att kontakta lokala kliniker, prata med vårdgivare och fråga personens behandlande läkare.
- Du kan gå med i en grupp personligen eller online. Att besöka onlineforum kan vara ett bra stöd när du inte hittar en grupp i ditt område, liksom mellan mötena.
7
Ta pauser från vård. Varje vårdgivare behöver en paus och ingen kan göra allt. Ta inte allt ansvar för att ta hand om någon. Be andra ge dig en paus!
- Om du tar hand om en familjemedlem, be andra familjemedlemmar att komma in ibland. Du kan också anställa en sjuksköterska på deltid för att hjälpa till.
- Om du är hemsjuksköterska, se till att du tar minst en ledig dag varje vecka.
- Om du arbetar i en vårdinrättning, använd dina lediga dagar för att koppla av och rensa ditt sinne.

Tips

Kom ihåg att personens aggression sannolikt är deras sätt att berätta för dig att något är fel. Försök ta reda på vad som är fel, och du kanske kan minska deras utbrott.

Varningar

Din personliga säkerhet är viktig! Håll ett säkert avstånd om de agerar aggressivt. Om de är hemma, ring räddningstjänsten om du känner dig osäker. Låt dem veta att personen har demens.

Läs också: Hur kan man undvika att dö i förtid?