Hur kontrollerar jag fötter för komplikationer av diabetes?
Om du har diabetes, även om det är under kontroll med medicinering, bör du kontrollera dina fötter för relaterade komplikationer dagligen.
Diabetes är en kronisk sjukdom som involverar brist på insulinproduktion i bukspottkörteln eller minskad känslighet för dess effekter bland celler. Insulin behövs för att celler ska ta upp glukos. Om den lämnas obehandlad orsakar ihållande högt blodsocker skador på organ och nerver, särskilt de små perifera nerverna som sträcker sig in i ögon, händer och fötter. Enligt US Department of Health and Human Services har 60-70% procent av diabetiker någon form av nervskada (neuropati). Ofta är fötterna de första som visar symtom relaterade till diabetes, så att lära sig vad symtomen är och kontrollera efter dem regelbundet hjälper till att förhindra irreversibla skador och funktionshinder.
Del 1 av 3: letar efter förändringar i fotförnimmelser
- 1Var medveten om eventuell domningar i fötterna. Ett av de första och vanligaste symptomen på perifer neuropati som diabetiker märker är att deras fötter tappar känslan och blir dom. Det kan börja i tårna och sedan gå vidare till resten av foten och benet i en strumpformig fördelning. Vanligtvis påverkas båda fötterna, även om den ena sidan kan börja först eller vara mer märkbar än den andra.
- Relaterat till domningar är en minskad förmåga att känna smärta från höga temperaturer (både heta och kalla). På grund av detta har diabetiker större risk att bli skållade från ett varmt bad eller att få frostskador under vintern.
- Kronisk domningar kan förhindra att en diabetiker vet när foten skärs, blåsas eller skadas på annat sätt. Detta fenomen är mycket vanligt hos diabetiker och kan leda till att foten smittas. Ibland är neuropati så dålig att foten är infekterad under lång tid innan personen inser det, och infektionen kan komma djupt in i vävnaden och till och med påverka benet. Detta kan kräva en lång behandling med IV-antibiotika och kan vara potentiellt livshotande.
- Perifera neuropatisymtom, såsom domningar, är vanligtvis värre på natten medan du är i sängen.
- 2Var uppmärksam på stickningar och sveda. Ett annat vanligt symptom är obekväma känslor, såsom stickningar, stift och / eller brännande smärta. Sådana förnimmelser kan kännas som de när cirkulationen återvänder till foten efter att den har "sovit". De obekväma känslorna, som kallas parestesi, varierar från mild till svår och påverkar vanligtvis inte båda fötterna lika.
- Stickningar och brännande känslor börjar vanligtvis på fotens sulor, även om de också kan gå uppåt i benen.
- Dessa konstiga förnimmelser kan ibland efterlikna en svampinfektion (idrottsfot) eller ett insektsbett, även om den diabetiska foten vanligtvis inte är så kliande.
- Perifer neuropati i fötterna utvecklas eftersom det finns för mycket socker (glukos) i blodet, vilket är giftigt och destruktivt för små nervfibrer.
- 3Notera ökad känslighet för beröring, kallad hyperestesi. En annan förändring av fotkänslor som utvecklas hos en minoritet av diabetiker är en ökning av känslighet för beröring. Så i stället för minskad känsla och domningar i fötterna, vilket är det vanligaste resultatet, blir vissa diabetiker alltför känsliga eller till och med överkänsliga för beröring. Till exempel kan till och med vikten av ett lakan på deras fötter vara plågsamma för diabetiker med detta tillstånd.
- Denna typ av diabetikerelaterad fotkomplikation kan efterlikna eller diagnostiseras felaktigt som giktattack eller svår inflammatorisk artrit.
- Den typ av smärta som är förknippad med denna ökade känslighet beskrivs ofta som elektrisk eller brännande smärta.
- 4Var uppmärksam på kramper eller skarpa smärtor. När den perifera neuropati utvecklas börjar det påverka fötternas muskler. Ett av de första tecknen på muskelengagemang hos en diabetiker är fotkramper och / eller skarpa skjutvärk, särskilt i sulorna. Kramperna och smärtorna kan vara tillräckligt allvarliga för att förhindra att en diabetiker går omkring och kan vara särskilt allvarliga på natten när han är i sängen.
- Till skillnad från vanliga muskelkramper där du kan se muskelsvängningar eller kontrakt, är diabetiska fotkramper inte alltid synliga för ögat.
- Till skillnad från normal kramp blir diabetiska fotkramper och smärtor inte bättre eller går bort med att gå.
- Diabetesrelaterade fotkramper och smärta kan ibland efterlikna och diagnostiseras felaktigt som stressfraktur eller Restless Leg Syndrome.
Om du har diabetes kan du märka att dina fötter svettas mer och ser glänsande ut.
Del 2 av 3: letar efter andra fotbyten
- 1Var uppmärksam på muskelsvaghet. När hög glukos går in i nerverna följer vatten glukos genom osmos och går också in i nerverna. Nerverna sväller upp och de tappar blodtillförseln eftersom de är svullna, så de dör lite. Om nerven levererar en muskel och dör får inte muskeln längre stimulans från den nerven. När muskeln inte längre får nervstimulering försvagas den (krymper upp). Som en konsekvens kan dina fötter se lite mindre (krympta) och svagheten kan påverka din gång (hur du går) och göra dig lite instabil eller vacklande. Att se långvariga diabetiker gå med käppar eller i rullstolar är inte ovanligt.
- I kombination med fot- och fotledssvaghet skadas också nerverna som ger feedback till din hjärna för koordination och balans, så att gå snabbt blir en verkligt svår uppgift bland diabetiker.
- Skador på nerver och svaghet i fotledsmuskler / senor leder också till minskade reflexer. Som sådan utlösning av akillessenan hos diabetiker utlöser i bästa fall bara ett svagt svar (fotröjning).
- 2Kontrollera om tåen är missbildad. Om musklerna i dina fötter är svaga och din gång förändras, kommer det troligen att få dig att gå onormalt och lägga ytterligare tryck på tårna. Ytterligare tryck och ovanliga viktförskjutningar kan leda till fotdeformiteter, såsom hammerton. En hammertå uppstår när en av de tre tårna i mitten av foten blir missformad vid den distala leden, vilket gör den böjd eller hammarliknande. Förutom missbildningar som hammertå kan denna ojämna gång och balans orsaka att vissa delar av foten är under mer tryck än normalt. Detta kan leda till trycksår, som sedan kan smittas, vilket kan leda till en mängd problem.
- Hammertoes kan ibland lösa sig med tiden, men vanligtvis behövs kirurgi för att korrigera dem.
- En vanlig deformation av stortån som ofta ses hos diabetiker är en knäskott som orsakas när storåen ständigt trycks mot de andra tårna.
- Det är särskilt viktigt för diabetiker att ha skor med mycket utrymme för tårna för att minska risken för missbildningar. I synnerhet kvinnor bör aldrig bära höga klackar om de är diabetiker.
- 3Var mycket försiktig med tecken på skada eller infektion. Bortsett från att falla och bryta ett ben när man går, är den allvarligaste komplikationen som en diabetiker möter en skada på fötterna. På grund av den ofta bristande känslan känner diabetiker inte ofta mindre skador som skrubbsår, små snitt, blåsor eller insektsbett. Som ett resultat kan dessa mindre skador smittas och potentiellt leda till förlust av tårna eller en hel fot om de inte behandlas i tid.
- Visuella tecken på en infektion inkluderar betydande svullnad, missfärgning (röda eller blåaktiga nyanser) och läckande av vitaktig pus eller annan vätska från såret.
- Infektioner börjar vanligtvis lukta illa så snart såret sipprar pus och blod.
- Kroniska diabetiker har också minskad förmåga att läka när deras immunförsvar försvagas. Följaktligen dröjer mindre skador mycket längre, vilket ökar sannolikheten för infektion.
- Om en mindre skada förvandlas till ett allvarligt öppet sår (som ett stort kräkssår) krävs läkare omedelbart.
- Det rekommenderas att diabetiker kontrollerar botten av fötterna en gång i veckan eller att deras läkare utför en noggrann inspektion av fötterna vid alla kontroller.
Var som sådan vaksam när du kontrollerar dina händer för ovannämnda potentiella symtom och komplikationer av diabetes.
Del 3 av 3: letar efter andra tecken på neuropati
- 1Leta efter liknande symtom i dina händer. Även om perifer neuropati vanligtvis börjar i underbenen, särskilt fötterna, påverkar den så småningom de mindre perifera nerverna som innerverar fingrar, händer och armar. Var som sådan vaksam när du kontrollerar dina händer för ovannämnda potentiella symtom och komplikationer av diabetes.
- I likhet med den strumpformade fördelningen av diabetiska fotsymptom utvecklas komplikationer i överbenen i ett handskliknande mönster (från händerna och sedan upp armarna).
- Diabetikerelaterade symtom i händerna kan härma eller diagnostiseras felaktigt som karpaltunnelsyndrom eller Raynauds sjukdom (artärer som smalnar mer än normalt när de utsätts för kalla temperaturer).
- Det är mycket lättare att kontrollera och vara medveten om dina händer regelbundet jämfört med dina fötter eftersom dina fötter ofta är inneslutna i strumpor och skor.
- 2Kontrollera dig själv för tecken på autonom neuropati. Det autonoma systemet inkluderar nerverna som automatiskt styr din hjärtfrekvens, urinblåsa, lungor, mage, tarmar, könsorgan och ögon. Diabetes (hyperglykemi) kan påverka dessa nerver och orsaka en mängd komplikationer, såsom: ökad hjärtfrekvens, hypotoni, urinretention eller inkontinens, förstoppning, uppblåsthet, aptitlöshet, sväljsvårigheter, erektil dysfunktion och vaginal torrhet.
- Okontrollerad svettning (eller fullständig brist på svettning) i fötterna eller andra delar av kroppen är ett tecken på autonom neuropati.
- Utbredd autonom neuropati orsakar så småningom organdysfunktion, såsom hjärtsjukdomar och njursvikt.
- 3Var uppmärksam på förändringar i din vision. Både perifera och autonoma neuropatier påverkar ögonen, liksom förstörelsen av små blodkärl på grund av glukostoxicitet. Förutom oro för infektion och potentiell fot- / benamputation är blinda ofta den största rädslan för diabetiker. Ögonkomplikationer relaterade till diabetes inkluderar svårigheter att anpassa sig till svaga ljusförhållanden, suddig syn, rinnande ögon och gradvis minskad synskärpa som leder till blindhet.
- Diabetisk retinopati påverkar blodkärlen i ögats näthinna och är den vanligaste orsaken till synförlust bland diabetiker.
- Faktum är att vuxna diabetiker är 2-5 gånger mer benägna att utveckla grå starr än de utan diabetes.
- Diabetisk ögonsjukdom ökar också risken för att utveckla grå starr (grumling av linsen) och glaukom (ökat tryck och skadad synnerv).
Det är mycket lättare att kontrollera och vara medveten om dina händer regelbundet jämfört med dina fötter eftersom dina fötter ofta är inneslutna i strumpor och skor.
- Om du har diabetes, även om det är under kontroll med medicinering, bör du kontrollera dina fötter för relaterade komplikationer dagligen.
- Om du märker något av ovan nämnda symtom, boka en tid med din husläkare eller diabetesspecialist för att få dem kontrollerade.
- Klipp dina naglar regelbundet (varje vecka eller två), eller se din fotläkare om du är rädd att du kan skada tårna.
- Använd alltid skor och strumpor eller tofflor hemma. Gå inte barfota eller bär skor som är för snäva - de ökar risken för blåsor.
- Om du har diabetes kan du märka att dina fötter svettas mer och ser glänsande ut. Byt till torra strumpor oftare om så är fallet.
- Tvätta fötterna varje dag med varmt (inte varmt) tvålvatten. Skölj dem väl och klappa (torka inte) torrt. Se till att torka väl mellan tårna.
- Överväg att blötlägga fötterna i ett saltbad. Det rengör huden och minskar risken för bakterieinfektioner.
- Torra fötter kan spricka och orsaka trycksår, så se till att hålla fötterna fuktade. Använd lotion eller vaselin på torra områden som smörjning, men använd inte något mellan tårna.
- Om du har några svarta eller gröna områden på någon del av dina fötter, kontakta din läkare omedelbart eftersom det kan vara ett tecken på gangren (vävnadsdöd).
- Om du får ont i foten eller ett sår som inte läker, kontakta din läkare omedelbart.
Läs också: Hur fixar man knackar?
Frågor och svar
- Jag är en 11-årig tjej och mina två stora tår ser ut som de på bilden. Jag kände en smärta på min fot igår. Kan jag få diabetes?Du kanske bara har knölar eller något liknande, men du bör träffa en fotvårdsspecialist eller en primärvårdsläkare och diskutera det med dem.
- Blir storåen svart?Det är ett tecken på gangren. Koldbrand kan hända på grund av diabetes, och det kräver omedelbar medicinsk behandling.
- Jag gjorde blodarbete och jag har inte diabetes, på natten får jag en brännande känsla som hindrar mig från att somna. Vad ska jag göra härnäst?Gå till din primärvårdsläkare. Han kan hänvisa dig till en neurolog eller själv kunna ställa en diagnos.
Kommentarer (4)
- Det har hjälpt mig att inse att jag har diabetes och behöver få medicinsk hjälp. Tack.
- Mycket mycket bra. Hjälper. Tack.
- För 3 veckor sedan, nivå 400! Byt omedelbart kost och drack mer vatten, nivån sjönk till 275. Började lyssna på beats som läker på YouTube, mina siffror sjönk ännu mer!
- Att bara bryta ner varje tecken eller symptom var till stor hjälp.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
