Hur diagnostiserar man esofagus divertikulum?
Om du visar symtom som är associerade med esofagus divertikulum, kanske din läkare vill se till att din matstrupe fungerar som den ska.
Esofagus divertikulum är inte kul. Tillståndet uppstår när matstrupen utvecklar små påsar (divertikula) längs dess yta, var som helst från baksidan av halsen till den nedre matstrupen, ovanför membranet. Du kan diagnostisera det genom att leta efter symtom relaterade till matstrupen eller halsen, såsom hosta, dålig andedräkt och sväljsvårigheter, men symtomen varierar beroende på var påsarna bildas. Om du upptäcker några symtom på esofagus divertikulum, besök en läkare. En läkare kommer att kunna administrera en röntgen eller endoskopi för att bekräfta om dina symtom är en produkt av esofagus divertikulum eller något annat tillstånd.
Metod 1 av 3: identifiera symptom
- 1Leta efter en oförmåga att svälja. Esophageal diverticula är små fickliknande påsar som kan fånga mat. Detta kan få dig att känna dig som om du har fångat mat i halsen. Detta är det vanligaste symptomet på esofagus divertikulum.
- Känslan av att inte kunna svälja ordentligt beskrivs kliniskt som dysfagi.
- En oförmåga att svälja kan bero på smärta i halsen eller matstrupen när maten trycker på divertikula. Om smärtan är svår kan det leda till att du äter mindre, vilket kan leda till viktminskning.
- 2Övervaka för aspirations lunginflammation. Aspirations lunginflammation är en lunginfektion som utvecklas på grund av inandad mat, vätska eller kräkningar. Maten, kräkningen eller vätskan hamnar i lungorna, vanligtvis när personen ligger ner och ämnet återupplivas och leder till infektion. Vanliga tecken på aspirations lunginflammation inkluderar:
- Bröstsmärta
- Problem med att svälja
- Feber
- Hosta
- Problem att andas
- 3Håll ett öga på dålig andedräkt. Dålig andedräkt (halitos) är vanligtvis förknippad med esofagus divertikulum. Detta beror på det faktum att när mat samlas i divertikula, ruttnar och sönderfaller. Den ruttna maten som sitter i halsen kan leda till dålig andedräkt och / eller dålig smak i munnen.
Om du upptäcker några symtom på esofagus divertikulum, besök en läkare. - 4Identifiera uppstötning. Regurgitation avser processen med redan konsumerad mat som återvänder från matstrupen eller magen. Om du märker mat i munnen som du redan åt kan du ha matstrupen i matstrupen. Du kan också hitta mat på din kudde när du vaknar på morgonen.
- 5Var medveten om hosta. Hosta är processen att grovt andas ut för att rensa halsen eller lungorna. Det är en ofrivillig handling som ofta åtföljer esofagus divertikulum. Som ett resultat kan du upptäcka att halsen blir ont eller din röst blir hes. Du kan också hosta under natten och väcka din partner eller till och med dig själv.
- Din hosta kan bero på lungaspiration - rörelse av främmande material eller utsöndringar in i luftstrupen (luftröret) och / eller lungorna.
- 6Känn smärta i nacken. Smärta i nacken relaterat till esofagus divertikulum kan uppstå på sidorna, framsidan eller baksidan av nacken. I synnerhet vid stora divertikula kommer du troligen att uppleva nacksmärta, särskilt när du sväljer.
Metod 2 av 3: få en medicinsk diagnos
- 1Besök din läkare. Endast din läkare är kvalificerad att avgöra om du har esofagus divertikulum baserat på en analys av dina symtom och en medicinsk undersökning. När du pratar med din läkare, ge dem klara och kortfattade beskrivningar av varje symptom.
- Ge alltid detaljer. Ju mer information din läkare har, desto bättre diagnos kan de ge.
- Om du till exempel hostar, känner smärta i nacken och återupplivar mat kan du säga "Jag känner smärta i nacken på vänster sida." Du kan sedan göra en gest till den exakta platsen som gör ont. Du kan då säga "Jag hostar ofta under måltiderna och ibland vaknar jag hostar på natten." Du kan fortsätta att förklara, "När jag vaknar märker jag ibland bitar av återupplivad mat på kudden bredvid mig."
Om du märker mat i munnen som du redan åt, kan du ha matstrupen i matstrupen. - 2Prova en bariumsval. En bariumsvälja innebär att man konsumerar en krita blandning innehållande bariumsulfat, en metallförening. Läkaren tar sedan en röntgen för att spåra bariumrörelsen genom halsen och matstrupen. Detta hjälper läkaren att avgöra om matstrupen fungerar korrekt och upptäcka divertikula eller andra potentiella problem. Alternativt kan din läkare be dig att äta en mat eller ett piller belagt med barium för att spåra dess rörelse.
- 3Få en gastrointestinal (GI) endoskopi. En endoskopi innebär att man passerar ett långt, smalt rör med en liten kamera i änden ner i matstrupen. Kameran matar sedan din läkare med en vy inuti matstrupen för att lokalisera och diagnostisera eventuell esofagus divertikulum som kan finnas. Du kommer antagligen att bedövas under din endoskopi.
- Innan endoskopin måste du gå utan mat och dryck i minst åtta timmar.
- Läkaren kommer troligen att spruta ett bedövningsmedel i halsen och du kommer att bli ombedd att använda en munskydd för att förhindra att du biter i endoskopet (det lilla kameraröret som används för att undersöka dina inre).
- Eftersom du sannolikt kommer att vara bedövad behöver du någon som driver dig hem.
- Din läkare kommer att ge mer specifik instruktion om hur du förbereder dig för din endoskopi.
- 4Ha en matstrupe i matstrupen. En esofageal manometri är ett förfarande som testar matstrupen för korrekt funktion. Det handlar om att föra ett långt rör som kallas en kateter genom näsan, genom matstrupen och (eventuellt) in i magen. Om du visar symtom som är associerade med esofagus divertikulum, kanske din läkare vill se till att din matstrupe fungerar som den ska.
- Manometrin börjar med att du får en bedövande spray på halsen och / eller näsan.
- Katetern styrs sedan genom näsan och in i matstrupen. Detta kan få dig att gaga eller få ögonen att vattna.
- Din läkare kan be dig att sitta eller lägga dig.
- Du kommer sedan att svälja vatten och katetern registrerar trycket och styrkan i matstrupen.
- Din läkare kommer att ge dig mer information om hur du bäst kan förbereda dig för proceduren.
- 5Kolla efter gerd. 24-timmars pH-metri är ett test där ett tunt rör utformat för att detektera syra passerar genom näsan och ner i matstrupen. Den andra änden av röret är ansluten till en liten övervakningsanordning. Den bit av röret som kommer ut ur näsan kommer att tejpas på plats på sidan av ditt ansikte. Använd enheten i 24 timmar, tryck på vissa knappar på enheten för att övervaka händelser av intresse för ditt medicinska team.
- Du kan till exempel behöva spela in varje gång du äter eller dricker eller varje gång du lägger dig och står upp. Din läkare kommer att förklara mer detaljerat hur du använder din specifika pH-övervakningsenhet.
- Ät minst två måltider om dagen under övervakningsperioden. Undvik att snacka och suga på pastiller eller hårt godis. Tugga inte tuggummi under övervakningsperioden. Försök att inte lägga dig förrän du går och lägger dig.
- Det finns många mediciner som du inte kan ta under perioden före din 24-timmars syraövervakning. Protonpumpshämmare och H2-blockerare, till exempel vid gränser i sju dagar respektive 48 timmar. Ta inte heller antacida i minst sex timmar före 24-timmars pH-metri.
- När din 24-timmarsperiod är klar måste du återvända till din läkare. Ät eller drick ingenting under de sex timmarna före ditt uppföljningsbesök.
- GERD kan också diagnostiseras genom att beskriva dina symtom för din läkare och få en endoskopi.
Kameran matar sedan din läkare med en vy inuti matstrupen för att lokalisera och diagnostisera eventuell esofagus divertikulum.
Metod 3 av 3: behandla problemet
- 1Anta livsstilsförändringar. Behandling av esofagus divertikulum är vanligtvis onödig. Det enklaste sättet att hantera esofagus divertikulum är att äta en blanderdiet, tugga maten mer grundligt och dricka mycket vatten för att tvätta maten efter att ha ätit.
- Undvik till exempel kryddiga kryddor och såser som chiliflingor, paprika och sriracha. Konsumera inte het paprika som jalapeno eller habanero.
- De flesta borde dricka cirka åtta glas vatten varje dag. Om du har esofagus divertikula, försök att dricka 12 eller fler glas vatten per dag för att spola ut mat som kan fastna i din divertikula. Att dricka mer kan vara särskilt användbart under och efter måltiderna.
- Försök att tugga varje matbit cirka 20-25 gånger för att förhindra att den fastnar i divertikeln.
- 2Få operation. Diverticula kan kräva borttagning om de är för stora eller leder till allvarliga symtom. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp som kan användas för att behandla din esofagus divertikulum. Din läkare bestämmer vilket förfarande som är bäst för dig.
- Vilken typ av operation som krävs för din speciella divertikula beror på dess plats och storlek samt din egen hälsa. Din kirurg kommer att diskutera dina alternativ med dig.
- Om du har liten divertikula kan du få en cricopharyngeal myotomi. Denna procedur kräver att man går in genom munnen för att avlägsna divertikula.
- Om du har större divertikula kan din läkare rekommendera en divertikulopexi med krikofaryngeal myotomi. I denna procedur vändes uppåtvända divertikula och sys sedan till matstrupen.
- Ett tredje operationalternativ är divertikulektomi och krikofaryngeal myotomi. Om du får denna procedur kommer kirurgen att ta bort hela divertikeln.
- Den fjärde och sista operationen är endoskopisk divertikulotomi (Dohlman-proceduren). I denna operation skär kirurgen divertikula ner i mitten så att maten rinner ut ur den.
- 3Behandla den underliggande sjukdomen. I fall där din divertikula bara är ett sekundärt symptom som orsakas av något annat medicinskt tillstånd, behandla sjukdomen först innan du hanterar divertikula. Annars kan andra divertikula utvecklas. När det gäller esofagus divertikulum kan du ha problem med din esofagusfinkter, eller så kan du få GERD.
- Till exempel, om du har GERD, måste du använda antacida och mediciner som blockerar eller minskar syraproduktionen. Du kan också använda receptfria läkemedel för att hantera bröstsmärtor och relaterade symtom. Om det behövs, ska du operera för att stärka den nedre esofagusfinktern. Genom att samarbeta med din läkare kan du hantera din GERD och först sedan lösa esofagus divertikula som utvecklades som ett sekundärt symptom.
- Din läkare kommer att kunna identifiera om din esofagus divertikulum är en produkt av ett underliggande tillstånd.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
