Hur fixar man en förskjuten axel?
Om du tror att du har förskjutit axeln är det första du bör göra att immobilisera armen genom att hålla den stilla eller sätta den i ett lyftsele. Applicera sedan ett ispaket och ta ett receptfritt läkemedel som ibuprofen eller naproxen för att bekämpa inflammation och smärta. Besök sedan en läkare eller gå till en akutanläggning så snart som möjligt för att flytta axeln. Om du inte kan få läkarvård inom 12 timmar efter skadan kan du överväga att flytta axeln själv, men det rekommenderas inte om du inte har någon som hjälper dig att göra det. För tips om hur du flyttar axeln i en nödsituation, läs vidare!
En förskjuten axel orsakas vanligtvis av att antingen falla på en utsträckt arm eller att axeln påverkas bakifrån.
Förskjutna leder, särskilt på axeln, är smärtsamma skador som orsakar omedelbar kortvarig funktionshinder - rörelsen av leden är i princip omöjlig förrän den flyttas eller återställs. Axeln är särskilt sårbar för förskjutning eftersom den är den mest rörliga leden i kroppen och människor tenderar att falla med en utsträckt arm, vilket sätter leden i en obekväm position. Det är alltid bäst att få en förskjuten axel fixerad eller återställd av en utbildad vårdpersonal, även om det kan finnas ovanliga (akuta) omständigheter som motiverar att du försöker göra det själv. Att inte återställa en förskjuten axel i tid kan så småningom kräva operation för att fixa den ordentligt.
Del 1 av 3: hantera en förskjuten axel
- 1Känna igen symtomen. En förskjuten axel orsakas vanligtvis av att antingen falla på en utsträckt arm eller att axeln påverkas bakifrån. Skadorna orsakar plötslig och svår smärta, föregås av en poppande känsla och / eller ljud. Axeln ser synligt deformerad eller out-of-place, och svullnad och blåmärken uppträder snabbt. Det är inte möjligt att flytta axeln förrän den flyttas om.
- En förskjuten axel hänger lägre än den oskadade sidan och du kan vanligtvis se en fördjupning eller spår i axelns laterala (deltoid) muskel.
- En axelförskjutning kan också orsaka domningar, stickningar och / eller svaghet i armen och i handen. Om blodkärlen skadas kommer underarm och hand på den skadade sidan att kännas kalla och bli blåaktig.
- Cirka 25% av första gången axeldislokationer involverar frakturer i överarmen (humerus) eller axelband.
- 2Immobilisera armen. Medan du väntar på att få läkarvård är det viktigt att du inte rör dig (eller försöker flytta) en förskjuten axel eftersom du kan förvärra skadan. Ett benfraktur, skadad nerv eller riven blodkärl kan vara inblandade, så varje rörelse kan få allvarliga konsekvenser. Böj istället armbågen, linda underarmen runt mageområdet och håll den på plats med ett lyftsele.
- Om du inte har tillgång till en färdig lyftsele, gör du en från ett örngott eller klädesplagg. Lägg lyftselen under armbågen / underarmen och bind ändarna runt halsen. Lyftsele immobiliserar och skyddar axeln från ytterligare skador och minskar ofta smärtgraden kraftigt.
- Cirka 95% av axelförskjutningarna är i främre riktningen, vilket innebär att överarmsbenet (humerus) skjuts framåt ur dess hylsa.
- 3Is din axel. Att få is eller något kallt på en förskjuten axelfördel så snart som möjligt är viktigt för att hämma inflammation, vilket vanligtvis leder till mindre smärta. Is får små blodkärl att tränga sig samman (smala), vilket begränsar mängden blod och inflammation som kan strömma in i och runt det skadade området. Applicera krossad is på axeln i cirka 15 - 20 minuter åt gången (eller tills området känns bedövad) varje timme eller så.
- Vik alltid is i en tunn trasa, handduk eller plastpåse innan du applicerar den på bar hud - det hjälper till att förhindra frostskador eller hudirritation.
- Om du inte har tillgång till krossad is eller isbitar, använd sedan frysta grönsaker från frysen eller ett fryst gelpaket.
- 4Ta smärtstillande läkemedel. När den förskjutna axeln är immobiliserad och täckt i en pås med is, överväga att ta lite receptfria läkemedel för att ytterligare bekämpa inflammation och smärta. Smärtan från en förskjuten axel beskrivs ofta som nästan outhärdlig på grund av alla sträckta och / eller sönderrivna ligament, senor och muskler som uppstår, förutom potentiella benfrakturer och sprucken brosk. Ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn) är troligen de bästa valen eftersom de är starka antiinflammatoriska medel, även om acetaminophen (Tylenol) också kan vara till hjälp för smärtkontroll.
- Undvik ibuprofen och naproxen för en förskjuten axel som också innebär betydande inre blödningar (du kommer att se mycket blåmärken) eftersom de tenderar att "tunna" blodet och minska dess koagulationsförmåga.
- En muskelavslappnande medicinering kan också indikeras om musklerna runt den förskjutna leden spasmerar. Blanda dock aldrig olika typer av läkemedel samtidigt - välj det ena eller det andra.
Förskjuts axeln om jag har en ständigt värkande känsla och inte kan lyfta armen förbi bröstet?
Del 2 av 3: flytta i nödsituationer
- 1Flytta bara axeln i nödsituationer. I de flesta situationer är det den bästa idén att vänta på professionell medicinsk hjälp och det säkraste sättet att gå, men ibland är det inte möjligt. Om du befinner dig i en isolerad situation långt ifrån läkarvård (camping, bergsklättring, resor utomlands), kan de potentiella riskerna med att fixa din egen axel - eller den hos en vän eller familjemedlem - inte uppväga fördelarna med att omedelbart uppleva smärtlindring och ökad arm / axel rörlighet.
- Som en allmän tumregel, om du kan få medicinsk hjälp inom 12 timmar, vänta tålmodigt och försök att minska obehaget med is, smärtstillande medel och en sele. Om en mycket längre väntetid är uppenbar, särskilt om du behöver lite rörlighet i axeln för att komma till ett sjukhus, kan du flytta över axeln.
- De viktigaste komplikationerna för att försöka flytta din egen axel är: ytterligare rivning av muskler, ligament och senor; skadande nerver och blodkärl livshotande blödning svår smärta som leder till medvetslöshet.
- 2Be om hjälp i en nödsituation. Om du tvingas överväga att flytta din egen axel i en nödsituation, inser att det nästan är omöjligt att sätta tillbaka det utan hjälp. Som sådan, be om hjälp eller erbjud dig att hjälpa någon annan i en nödsituation. Människor kan vara ovilliga att hjälpa dig eftersom de inte vill orsaka dig mer smärta eller riskera att skada din axel mer, så försök att lugna dem och befria dem från något ansvar.
- Om du behövs för att hjälpa någon annan att flytta hans axel, se till att få hans samtycke och berätta för honom tydligt om din brist på medicinsk utbildning (om tillämpligt). Du vill inte möta några tvister för att försöka vara till hjälp om saker går fel.
- Om du har en telefon och kan ringa, försök kontakta räddningstjänsten för råd och support. Även om de inte kan skicka medicinsk personal till dig direkt kan de kanske erbjuda användbara instruktioner.
- 3Lägg på ryggen och bortför armen. Förmodligen är det enklaste sättet för icke-yrkesverksamma att flytta axelleden om du ligger platt på ryggen med din skadade arm bort från kroppen i en 90 graders vinkel. Låt sedan din vän eller en åskådare ta tag i din hand eller handleden och dra långsamt (men fast) i armen, vilket skapar dragkraft. Personen kan behöva placera fötterna mot din torso för ytterligare hävstång. Att dra i armen i den vinkeln gör att humerushuvudet kan glida under benet på axelbladet och tillbaka in i uttaget relativt enkelt.
- Kom ihåg att använda en långsam, stadig dragning (utan några snabba eller ryckiga rörelser) direkt från kroppen tills axeln artikuleras. Om det lyckas kommer du att höra en "klump" och känna axeln komma tillbaka på plats.
- Så snart axeln flyttas kommer smärtnivån i samband med skadan att minska avsevärt. Axeln kommer dock fortfarande att vara instabil, så gör ett lyftsele och immobiliser armen om möjligt.
Att inte återställa en förskjuten axel i tid kan så småningom kräva kirurgi för att fixa den ordentligt.
Del 3 av 3: Läkarvård
- 1Se en läkare så snart du kan. Att snabbt komma till en läkare (eller en lämpligt utbildad läkare) är viktigt när man har att göra med en förskjuten axel, för när musklerna, senorna och ligamenten runt skadan stramar åt blir buksbotten mycket svårt att flytta utan kirurgiskt ingrepp. De flesta läkare kommer sannolikt att vilja röntga ditt axelområde innan de gör något annat för att utesluta en fraktur.
- Om inget är trasigt eller dåligt sönderrivet, kan läkaren utföra en stängd reduktionsmanöver på axelleden, även om du kan behöva ett lugnande, starkt muskelavslappnande medel eller allmänbedövning innan den fysiska manipuleringen kan göras på grund av den kraftiga smärtan.
- En vanlig reduktionsmetod för axelleden kallas Hennepin manöver, som använder axelns yttre rotation. När du lägger dig platt, kommer läkaren att böja din armbåge till 90 grader och gradvis rotera axeln utåt (yttre rotation). Någon försiktig tryckning i denna position räcker vanligtvis för att leden ska flytta.
- Det finns en handfull andra reduktionstekniker som läkare använder - det beror på vad de känner sig bekväma med.
- 2Förbered dig på möjligheten till operation. Om din axel regelbundet förskjuts (på grund av en bendeformitet eller ledbandsläckhet), eller om några ben är brustna eller nerver och / eller blodkärl rippade, kommer du att behöva operation för att reparera skadan och få axelleden reducerad öppet. Kirurgi är ibland det bästa alternativet eftersom det kan fixa inre skador och stabilisera leden, vilket kraftigt minskar risken för störning i framtiden.
- Det finns många olika kirurgiska ingrepp som utförs, så det beror på skadans omfattning och patientens livsstil / aktivitetsnivå för vilken teknik som används.
- Vissa studier tyder på att kirurgisk "öppen" minskning kan vara det bästa sättet för aktiva vuxna yngre än 30 år på grund av lägre återfall och bättre livskvalitetsresultat.
- 3Rehabilitera din axel. Oavsett om du får en stängd manuell reduktion eller en öppen kirurgisk reduktion, bör du få en remiss för sjukgymnastik och stärka axelleden. Fysioterapeuter, kiropraktorer och / eller atletterapeuter kan visa dig specifika sträckor för att återfå full rörlighet och rörelseomfång i axeln, samt övningar som stärker och stramar leden så att det är osannolikt att det kommer att förskjutas i framtiden.
- Det tar ofta två till fyra veckors återhämtning innan en hänvisning till sjukgymnastik är lämplig. Att bära en sele, applicera is och ta receptfria läkemedel är en del av återhämtningsfasen.
- Den totala tiden för att rehabilitera och återhämta sig efter en axelförskjutning varierar från tre till sex månader, beroende på hur allvarlig skadan är och om patienten är en idrottsman eller inte.
En förskjuten axel hänger lägre än den oskadade sidan och du kan vanligtvis se en fördjupning eller spår i axelns laterala (deltoid) muskel.
- Efter några dagar när smärtan / inflammationen har avstått kan applicering av fuktig värme på axeln hjälpa till att slappna av de trånga och ömma musklerna. Mikrovågsrika växtväskor fungerar bra. Begränsa dock värmeapplikationer till 15 - 20 minuter åt gången.
- När du väl har förskjutit axelleden en gång riskerar du framtida störningar, särskilt om du deltar i kontaktsporter.
- Flytta din axel så fort du kan, efter olyckan, eftersom svårigheter att flytta ökar med tiden.
- En förskjuten axel är annorlunda än en åtskild axel. Det senare är en ligamentförstoring till leden som håller kragbenet (nyckelbenet) på den främre delen av axelbältet - glenohumeral leden är inte förskjuten.
- Efter att ha flyttat en förskjuten axel bör du alltid kontrollera pulsen i den drabbade lemmen nedanför platsen för förskjutningen. Den ska vara densamma som den andra armen (opåverkad lem). Om det finns en långsammare eller ingen puls, är det en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar hjälp, eftersom celldöd börjar snabbt och kan leda till förlust av armen.
Frågor och svar
- Jag har flyttat ur axeln flera gånger. Vad kan jag göra för att åtgärda detta utan operation?Kirurgi är sannolikt det enda alternativet om du upplever flera störningar i samma område. Prata med en läkare, försök att få en röntgen och se vilket problem som orsakar att din axel lätt förskjuts.
- Behöver jag söka läkarvård om jag förskjuter min arm men den dyker tillbaka på plats?Du bör söka läkarvård även om du har placerat din arm på nytt, eftersom den kan vara instabil och lätt kan förskjutas igen.
- Vad händer om jag har förskjutit båda armarna ungefär fyra gånger och aldrig haft dem i några remmar?Du bör söka läkarvård om du någonsin förskjuter axeln igen, eftersom armen kanske inte har återhämtat sig ordentligt från tiderna tidigare.
- Vad är det bästa sättet att sova med den skadade armen?På din rygg; på det här sättet lägger du ingen vikt på axeln medan du sover.
- Förskjuts axeln om jag har en ständigt värkande känsla och inte kan lyfta armen förbi bröstet?Nej. Smärtan från en förskjuten axel kommer att vara obehaglig och armen kommer att hänga halt vid din sida och du kommer helt inte att kunna röra armen när den förskjuts. Du bör kontakta din läkare om smärtan kvarstår.
- Vad ska jag göra om min axel dyker upp och jag har ont, men det finns inga tecken på några problem på röntgen?Kontakta en läkare om det. Du kan ha en sönderriven / stukad axelmuskulatur.
- Tänk om jag var i en mycket allvarlig bilolycka, fick en allvarlig traumatisk hjärnskada och min axel är nu på sin plats?Ta en ambulans och gå till sjukhuset. Hjärnskador hanteras först på grund av att de är allvarligare, men de bör också sätta tillbaka axeln på plats.
- Mitt barn på 17 månader har förskjutit axeln två gånger på en vecka. Finns det någon behandling?Sök läkare så snart du kan. En läkare måste se ditt barn och utvärdera situationen.
- Kan jag köra med en förskjuten axel?Inte om din bil är manuell och det är din högra arm. Annars måste du använda ditt eget omdöme, men du bör också överväga eventuella mediciner du tar.
- Om min hand och arm är dom efter axelminskning, vad kan jag göra?Tala om för din läkare. Domningar kan vara allvarliga eftersom en nerv kan ha skadats eller värre. Försök inte fixa detta på egen hand om du inte är isolerad.
Obesvarade frågor
- Vad ska jag göra om min vän har en förskjuten arm?
- Vad ska jag göra om min vän har en förskjuten arm?
- Ska jag hämma inflammation när vävnaden läker?
Kommentarer (12)
- Ligga på ett bord med den förskjutna armen hängande. Låt långsamt armen falla och dingla sedan. Gravitation sätter tillbaka det. En sjuksköterska visade mig det på min nionde resa till sjukhuset efter att ha flyttat ut. Fungerar varje gång!
- Att vara medicinstudent hjälper mig som en snabb genomgång.
- Bara mycket bra, användbar kunskap!
- Artikeln svarade på mina frågor angående min senaste förskjutning av min axel.
- Jag visste aldrig att man kunde tappa armen eller blöda till döds på grund av självförflyttning av en förskjuten axel.
- Tydlighet och förståelse för hur allvarlig en förskjuten axel är.
- Min sons axel blev urladdad! Efter att ha sett din video kunde min man sätta den på plats inom några minuter! Tack! Verkligen fantastiskt i en nödsituation.
- Information om huruvida man skulle söka läkarvård efter att ha flyttat en urladdad axel hjälpte. Tips var också mycket hjälpsamma.
- Tittade just på en show där någon förskjutit axeln, och jag var nyfiken på hur det gjordes. Tack.
- Det är ganska bra för vanliga människor och förklarar vad de ska göra eller inte göra.
- Jag fick en störning när jag var på semester och skadan minskade på ett akutmedicinskt centrum. Att se proceduren hjälpte mig att förstå vad jag genomgick och hur axeln flyttades. Diagrammen var så tydliga och illustrativa.
- Specifika säkerhetssteg och tips, och det finns bilder. Eftersom många människor vet hur man läser, men förstår inte vad orden egentligen talar om. Men med bilden hjälper det verkligen människor att förstå.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
