Hur diagnostiserar man progressiv afasi?
Observera att progressiv afasi vanligtvis kallas "primär progressiv afasi", "progressiv afasi utan demens" eller "PPA.".
Progressiv afasi är en störning där människor har problem med kommunikation, både skriftligt och talat. Det presenteras som en gradvis nedgång i språk- och kommunikationsförmåga, vilket påverkar människors förmåga att uttrycka sina tankar (antingen i skriftligt eller talat format) och att förstå eller "hitta" ord. För att diagnostisera progressiv afasi kommer din läkare att göra en serie kliniska utvärderingar för att utesluta andra tillstånd som kan uppstå på liknande sätt, samt för att bedöma typen och svårighetsgraden av din kommunikationsnedgång. Observera att progressiv afasi vanligtvis kallas "primär progressiv afasi", "progressiv afasi utan demens" eller "PPA".
Del 1 av 3: känna igen tecken och symtom
- 1Se upp för talproblem som blir värre med tiden. Progressiv afasi är när du förlorar dina färdigheter och förmågor associerade med språk och kommunikation över tiden, på ett sätt som överstiger en naturlig åldersrelaterad nedgång. Om du inte redan är medveten om förändringar i dina kommunikationsförmågor, se upp för:
- Språkförmågor som blir mer och mer försämrade med tiden.
- Problem med skriftligt språk utöver talat språk.
- Svårighet att "hitta" ord (dvs. förlust av ordförrådets precision) eller att ersätta felaktiga ord på grund av glömska. Detta kan innefatta att glömma namnen på saker och ofta "prata" ett ord genom att beskriva det eller hänvisa till det utan att använda det faktiska namnet, samt att glömma en persons namn trots att han känner igen individen.
- Stammande och / eller problem med att uttala ord (eller felaktiga ord).
- Svårigheter att förstå ord och meningar (notera att detta måste bero på ett ordförståelseproblem och INTE ett hörselproblem), vilket kan leda till förvirring eller ständigt be om förtydligande.
- Sakta tal, ofullständiga meningar, felaktig ordordning, grammatiskt felaktiga meningar och / eller minskad språkanvändning som ett sätt att kommunicera.
- Problem med skriftligt språk, som felaktig stavning, och problem med att läsa och förstå skriftlig information.
- Bli stum (detta är ett mycket sent tecken).
- Observera att tecknen och symtomen varierar beroende på det specifika området i hjärnan som påverkas, vilket varierar från person till person och tenderar att spridas över tiden.
- 2Känn igen tecken på den "agrammatiska / icke-flytande" subtypen av PPA. Denna undertyp av progressiv afasi presenterar främst talproblem. Tal består i allmänhet av färre ord, saknade ord, ofullständiga meningar, grammatiskt felaktiga meningar och svårigheter att "hitta" (eller komma ihåg) de rätta orden att hänvisa till saker. Generellt sett förblir förståelsen av vad andra säger intakt i denna subtyp av PPA. Det är främst en störning av ordproduktion.
- 3Se upp för tecken på den "logopeniska" subtypen av PPA. Denna undertyp av progressiv afasi påverkar främst ordsökning. Tal bevaras normalt, förutom utmaningar med att komma ihåg namnen på objekt och svårigheter att upprätthålla precisionen i ordförrådet som kan ha använts tidigare.
Se upp för tecken på den "logopeniska" subtypen av PPA. Denna undertyp av progressiv afasi påverkar främst ordsökning. - 4Se upp för tecken på den "semantiska" subtypen av PPA. Det primära problemet i den semantiska subtypen av progressiv afasi är att förlora ordförståelsen. Till exempel kanske du inte känner igen eller förstår innebörden av ord som du tidigare förstod. du kanske ofta ber om förtydligande eller verkar förvirrad när du försöker förstå vad andra säger.
- 5Överväg om du är i den befolkning som oftast drabbas av PPA. PPA drabbar oftast individer i åldrarna 40 till 80 år, med toppincidensen omkring 60 år. Det drabbar dubbelt så många män som kvinnor. Det har antagits att det kan finnas en genetisk komponent för progressiv afasi, eftersom det händer oftare hos individer med en familjehistoria av kognitiv nedgång (såsom andra familjemedlemmar som har diagnostiserats med demens eller afasi).
- Det är viktigt att förstå att, medan progressiv afasi alltid initialt presenterar som symtom endast relaterade till språk och kommunikation (utan andra symtom som vanligtvis är associerade med demens, såsom minnesförlust), kan PPA utvecklas med tiden för att bli ett mer utbrett demenssyndrom.
- Diagnosen av PPA är dock beroende av att presentera under de första åren med underskott endast i språk- och kommunikationsförmåga.
- 6Notera hur det började. Progressiv afasi presenterar som en gradvis nedgång i dina språk- och kommunikationsförmågor. Det är inte förknippat med en utlösande händelse, och det finns ingen definitiv "tidpunkt" för tillståndet. Snarare märker de flesta subtila utmaningar med språk och kommunikation som kommer gradvis utan några andra tecken eller symtom på mental försämring.
- Om det finns en historia av en utlösande händelse, till exempel en stroke eller en traumatisk hjärnskada, lider du sannolikt INTE av progressiv afasi.
- 7För en dagbok över hur dina symtom förändras (eller försämras) med tiden. Observera att ett av kännetecknen för progressiv afasi är att den fortsätter att "utvecklas" (dvs. försämras) med tiden. Det är inte något som plötsligt börjar visa förbättringar, och det har inte en fluktuerande kurs (med perioder med att bli sämre följt av perioder med att bli bättre).
- Det bästa sättet att hålla reda på och komma ihåg dina symtom och deras utveckling över tid är att föra en dagbok.
- Att ha en skriftlig post är alltid mer tillförlitlig än att gå med minnet ensam, och den skriftliga posten hjälper dina läkare att diagnostisera tillståndet också.
Känn igen tecken på den "agrammatiska / icke-flytande" subtypen av PPA. Denna undertyp av progressiv afasi presenterar främst talproblem.
Del 2 av 3: bli diagnostiserad av din läkare
- 1Få en detaljerad klinisk undersökning. Det första steget när du träffar en läkare är att få en detaljerad klinisk undersökning. Din läkare kommer att bedöma din förmåga att läsa och förstå språk, samt din förmåga att prata och att effektivt formulera dina tankar.
- Förutom att undersöka dina språk- och kommunikationsförmågor kommer din läkare att göra en fullständig mental och neurologisk undersökning för att bedöma eventuella andra kognitiva eller hjärnrelaterade avvikelser.
- Din läkare kommer att ställa frågor om hur du fungerar i det dagliga livet och områden i ditt liv som har påverkats av ditt tillstånd.
- 2Uteslut andra förhållanden som kan uppstå på liknande sätt. Anledningen till att din läkare kommer att ställa så många frågor och göra en så detaljerad undersökning är främst för att utesluta möjligheten till andra tillstånd. Om andra delar av ditt liv påverkas och om du visar andra tecken på mental försämring kan du ha ett annat tillstånd som Alzheimers sjukdom som har mer utbredda manifestationer än att bara påverka språk och kommunikation.
- Alzheimers sjukdom är den huvudsakliga sjukdomen som diagnostiseras med progressiv afasi.
- Huvudskillnaden mellan de två är att Alzheimers sjukdom är en utbredd form av demens som kommer att påverka många delar av ditt liv negativt, till exempel minne, språk och kommunikation, att veta lämpligt socialt beteende och att kunna utföra uppgifter som krävs för dagliga -dagligt liv.
- Progressiv afasi å andra sidan presenterar sig som en minskning endast i språk- och kommunikationsförmåga (det är bara detta område av hjärnan som skadas, vilket skiljer sig från en mer utbredd form av demens). Därför kommer nedgångar i funktion ALLA att vara relaterade till språk- och kommunikationsproblem, med lite eller inga minnesproblem eller andra problem.
- 3Ha en CT eller MR. Som en del av diagnosprocessen får du troligen antingen en huvud-CT-skanning eller en MR. Detta beror på att din läkare, förutom att utesluta andra mentala tillstånd, vill utesluta potentiella tecken på stroke eller traumatisk hjärnskada. Detta görs bäst med kombinationen av en neurologisk undersökning och bildteknik (antingen CT eller MR).
- Om din CT eller MR överensstämmer med möjligheten till progressiv afasi, och din kliniska undersökning stöder detta också (dvs din kliniska undersökning visar mental försämring i samband med endast språk och kommunikation och påverkar inga andra områden i ditt liv) ge dig en diagnos av progressiv afasi.
- Det är viktigt att förstå att progressiv afasi inte officiellt kan diagnostiseras (dvs. bevisas) förrän obduktionstidpunkten (det vill säga efter döden när läkare tittar på din hjärna och utvärderar de specifika områdena för hjärnskador).
- På liknande sätt kan andra former av demens, såsom Alzheimers sjukdom, inte heller diagnostiseras officiellt förrän efter döden, vid obduktionstidpunkten. De är alla "kliniska diagnoser", vilket innebär att din läkare kommer att utvärdera avbildningsresultaten (från CT eller MR) i kombination med dina kliniska tecken och symtom och ge dig bästa möjliga diagnos som står för allt, så långt han eller hon kan berätta.
- Det är också därför som regelbundna uppföljningsundersökningar är viktiga för att se om några av dina tecken eller symtom förändras. Till exempel, om du först presenterade din läkare med endast språk- och kommunikationsunderskott och därefter började uppleva betydande minnesförlust och andra kognitiva problem, kan din diagnos ändras mot bakgrund av de nya symtomen du upplever.
Del 3 av 3: behandling av progressiv afasi
- 1Se en logoped. Eftersom påverkan på språk och kommunikation varierar från person till person (beroende på vilket område i hjärnan som har skadats) kommer logopedens inställning att variera beroende på din specifika presentation. Han eller hon kommer att fokusera på att hitta sätt att hjälpa dig att mer effektivt hantera ditt tillstånd i sociala situationer och att bevara så många av dina kommunikationsförmågor som möjligt.
- Observera att även om talterapeuter kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd, kan de inte bota det.
- Den faktiska "patofysiologin" (skadorna på din hjärna) är inte reversibel och kommer bara att fortsätta att förvärras med tiden, eftersom detta är vad sjukdomen innebär.
Se upp för tecken på den "semantiska" subtypen av PPA. Det främsta problemet i den semantiska subtypen av progressiv afasi är att förlora ordförståelsen. - 2Lär dig nya kommunikationsstrategier. Med tanke på att patofysiologin för progressiv afasi inte är reversibel och bara fortsätter att utvecklas med tiden är det viktigt att utforska alternativa kommunikationssätt som kan hjälpa dig att hantera. Din logoped kan föreslå icke-verbala strategier för kommunikation, som att göra en gest eller peka, vilket många patienter tycker är till hjälp när deras tillstånd blir svårare.
- 3Anslut till en afasi-grupp. Ett av nyckelelementen för människor när deras progressiva afasi försämras är att hitta en grupp människor som förstår tillståndet och som kan vara där som ett emotionellt och socialt stödnätverk. Att ansluta till en afasiagrupp kan också ge dig insikter och strategier för hur du bättre hanterar ditt tillstånd och för att optimera din kommunikation och interaktion med de omkring dig, eftersom du kommer att utsättas för människor som möter liknande problem under dagen -dagens liv.
- 4Ta med dig information om din diagnos. När deras tillstånd fortskrider har vissa personer med sig ID-kort och / eller papper med information om sin diagnos som de kan ge till andra. På detta sätt, om kommunikation är en betydande utmaning, kan det hjälpa andra att förstå och därmed jämna ut interaktionen så mycket som möjligt.
Läs också: Hur hanterar du sömnlöshet?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
