Hur får man behandling för hepatit C?

Hepatit C-viruset (HCV) överförs vanligtvis mellan människor via förorenat blod, vanligtvis från att dela nålar under olaglig droganvändning.

Hepatit C är en virusinfektion som attackerar levern och utlöser kronisk inflammation. De flesta som har hepatit C märker inga symtom förrän det skadar levern - vanligtvis efter många år. På grund av dess destruktiva natur över tid anses hepatit C ofta vara allvarligare än hepatit A eller B-infektioner och det är den vanligaste orsaken i Europa för att behöva levertransplantation. Hepatit C-viruset (HCV) överförs vanligtvis mellan människor via förorenat blod, ofta från att dela nålar under olaglig droganvändning. Antivirala läkemedel är huvudbehandlingen för HCV och nyare läkemedel har mycket höga bota med mycket få biverkningar, även om förebyggande och livsstilsförändringar är viktiga.

Del 1 av 3: Få medicinsk behandling för HCV

1
Rådgör med din läkare. Initiala symtom på hepatit C-infektion uppträder under de första sex månaderna av infektionen (akut HCV), men de är ofta milda och kan oftast inte visas alls. Endast 20-30% av personer med HCV uppvisar akuta symtom. Dessa inkluderar vanligtvis: trötthet, mild feber, illamående, muskel- och ledvärk, minskad aptit, buksmärta, mörkfärgad urin och gulaktig missfärgning av hud och ögon (gulsot). Om du märker något av dessa symtom, särskilt om du använder eller har använt olagliga IV-läkemedel eller har fått blodtransfusioner tidigare, kan du boka en tid med din läkare för undersökning och testning.
- Kronisk HCV är vanligtvis asymptomatisk. Människor med kronisk HCV har vanligtvis också kronisk leversjukdom. Symtom relaterade till kronisk leversjukdom inkluderar: vätskeansamling i buken (kallas ascites), svullnad i benen (kallas ödem), kliande hud, spindelvener på huden, blåmärken, minskad blodkoagulationsförmåga, oförklarlig viktminskning, dåsighet, förvirring och sluddrigt tal.
- Din läkare kommer att beställa urin- och blodprov som letar efter HCV och höga nivåer av leverenzymer, vilket indikerar leverskador.
- I mer avancerade fall kan din läkare rekommendera en leverbiopsi - ta ett litet urval av levervävnad (via en lång, tunn nål) och titta på den under ett mikroskop för bevis för skada.
2
Var ärlig om din droganvändning. När du konsulterar din läkare är det viktigt att vara ärlig om en tidigare eller aktuell historia för att injicera olagliga droger, såsom heroin, eftersom det är den största riskfaktorn för att få hepatit C och många andra typer av infektioner. Konfidentialitet från läkare och patient förhindrar vanligtvis att du får problem med lagen, såvida du inte sätter ditt barn eller andra människor i direkt skada genom att använda eller sälja.
- Beroende på din familjsituation och droganvändningens historia kan socialtjänster informeras och måste engagera sig.
- Om du är gravid och använder olagliga droger kan din läkare känna sig tvingad etiskt eller tvingas enligt lag (beroende på tillstånd) för att tvinga missbruksbehandling mot dig så att ditt barn inte skadas längre.
- Att få behandling för ditt drogberoende är lika viktigt, om inte mer, än att hantera hepatit C-infektion. Sök missbruksbehandling omedelbart.
3
Tala med din läkare om antivirala läkemedel. När det väl har fastställts att du har hepatit C är den primära (och enda) medicinska behandlingen med antivirala läkemedel som är avsedda att rensa HCV från din kropp.
- Nyare typer av antivirala medel skräddarsydda specifikt för HCV klassificeras antingen som proteashämmare eller polymerashämmare och inkluderar: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) och daclatasvir (Daklinza).
- Vanligt använda äldre antivirala medel för hepatit inkluderar: pegylerat interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudin (Epivir-HBV), adefovirdipivoxil (Hepsera) och entecavir (Baraclude).
- Målet med antiviral behandling är att ingen HCV upptäcks i kroppen minst 3 månader efter att du har avslutat medicinen. Det betyder att du är botad.
- Även om läkemedel för att behandla hepatit C har förbättrats avsevärt under årtiondena, kan de fortfarande ha allvarliga biverkningar, såsom influensaliknande symtom, försvagande trötthet, håravfall, depression och förstörelse av friska röda och / eller vita blodkroppar.
Att få behandling för ditt drogberoende är lika viktigt, om inte mer, än att hantera hepatit C-infektion.
4
Ta antivirala medel enligt anvisningarna. Äldre antivirala läkemedel togs vanligtvis dagligen och i upp till 72 veckor för att kunna bli av med HCV-kroppen utan hög botande, men biverkningar var ett vanligt problem på grund av toxicitet. Nyare antivirala läkemedel tenderar att vara mer effektiva för att döda HCV, så de kan tas under kortare tidsperioder (dagligen i mellan 12-24 veckor) och följaktligen leda till mindre allvarliga biverkningar. Följ därför din läkares instruktioner mycket noggrant för att undvika oönskade biverkningar.
- Ibland kan det vara mer effektivt att kombinera nyare antivirala läkemedel med befintliga (till exempel ribavirin med interferon) än enbart läkemedelsbehandling.
- Interferonbehandling ges av din läkare genom injektion, men de flesta andra antivirala medel tas oralt som piller hemma. Det är bäst att alltid ta antivirala piller med mat eller efter måltider.
- Regimer och doser av antivirala medel varierar beroende på hepatit C-genotypen, omfattningen av leverskador och andra medicinska tillstånd.
5
Förbered dig på möjligheten till levertransplantation. Om din lever är allvarligt skadad och den inte fungerar ordentligt blir en levertransplantation ett möjligt alternativ. Om din läkare finner att din leverskada är tillräckligt allvarlig kan hon sätta dig på väntelistan för en transplantation. Att få en levertransplantation är inte en säker sak - du kan vänta i många år, och vissa patienter dör till och med medan de väntar på en transplantation.
- Under en transplantation tar kirurgen bort så mycket av din skadade lever som möjligt och ersätter den med en friskare lever från en avliden givare eller en del av frisk levervävnad från en levande givare. Levervävnad växer faktiskt relativt snabbt och kan regenerera sig bättre än andra organ.
- Inse att en levertransplantation ofta inte är ett botemedel mot hepatit C, eftersom behandling med antivirala läkemedel vanligtvis måste fortsätta att bota sjukdomen.
- Vissa saker kan göra att du inte är berättigad att vara på transplantationsväntelistan. Du måste till exempel sluta dricka alkohol för att övervägas för levertransplantation. Tala med din läkare om vad du måste göra för att säkerställa en plats på listan.
- Hos cirka 50% av patienterna med kronisk hepatit som får levertransplantation återkommer HCV-infektionen och orsakar leverskada igen. Se till att du testas för hepatit C var tredje månad efter en transplantation.
- Den 5-åriga överlevnadsgraden efter en levertransplantation är mellan 60-80%, beroende på kirurgisk expertis, hälsa hos den nya levervävnaden och patientens livsstil.
- Tidig behandling av hepatit C förhindrar leverskador.

Del 2 av 3: prova overifierade alternativa terapier för HCV

1
Förstå begränsningarna med alternativa terapier. Bevisen för de flesta växtbaserade och alternativa teorierna är anekdotisk - vilket betyder att den endast stöds av personlig erfarenhet och inte rigorösa vetenskapliga tester. Detta innebär att det absolut inte finns några vetenskapliga bevis för att någon av de behandlingar som listas nedan faktiskt kommer att vara effektiva.
- Till exempel har forskning visat att mjölktistel, som tros främja leverhälsan, är ungefär lika effektiv som placebo vid behandling av leversjukdom.
- Zink, kolloidalt silver och många andra tillskott har visat sig inte ha några positiva effekter på behandling av HCV. Vissa, inklusive zink och kolloidalt silver, kan vara farliga och giftiga.
2
Prata med en naturläkare eller naturläkare. Att ta naturläkemedel och / eller tillskott för infektioner och andra sjukdomar är ofta förvirrande och svårt att förstå deras potentiella effektivitet. Din läkare kommer sannolikt inte att veta mycket om örter / kosttillskott och medicinska webbplatser nämner dem inte ofta, så du måste söka en kunnig vårdpersonal. Licensierade naturläkare, naturläkare eller till och med kiropraktorer kan vara ett bra sätt att börja.
- Tillbringa kvalitetstid online på att undersöka olika örter / kosttillskott som positivt kan påverka hepatit C. Tyvärr är det sällsynt att få specifik dosinformation eftersom så många variabler är inblandade.
- Tala alltid om för din läkare om du tar eller tänker ta örter / kosttillskott eftersom vissa kan interagera farligt med mediciner. I de flesta fall kan örter och mediciner tas samtidigt. Sluta inte standard medicinsk behandling.
- Som en allmän riktlinje kan du använda örter som torkade extrakt (kapslar, pulver, te) eller tinkturer (alkoholextrakt).
  - Om inte annat anges, gör örtteer med 1 tsk. torkat växtmaterial per kopp mycket varmt vatten.
  - Brant täckt i upp till 20 minuter, speciellt om du använder en växts rötter.
  - Drick mellan 2-4 koppar örtte per dag.
3
Ta mjölktisteltillskott. Extrakt av mjölktistel har använts för att behandla leverproblem i många århundraden. Den mest användbara föreningen i mjölktistel kallas silymarin, som har visat sig skydda levern från olika virus, toxiner, alkohol och många droger. Studierna är blandade, men mjölktistel (silymarin) verkar ha potential att minska symtomen på kronisk hepatit och förbättra livskvaliteten, även om det inte alltid kan förbättra leverfunktionstester eller minska HCV-nivåerna i blodet.
- Leta efter vanliga silymarin-extrakt som innehåller 70% silybin för bästa resultat, eftersom de verkar vara mest effektiva.
- Silybin är en stark antioxidant och antiinflammatorisk som kan stimulera immunsystemet, varför det är till hjälp för alla orsaker till hepatit och cirros.
- Människor med ragweedallergier bör vara försiktiga med mjölktistelprodukter. Mjölktistel kan också ha östrogenliknande effekter, så personer med hormonkänsliga tillstånd (till exempel bröstcancer) bör också vara försiktiga.
- Den effektiva dosen för att hjälpa till med hepatit C är inte känd, så det behövs en del experiment.
En annan typ av svamp som hjälper till med kronisk hepatit B-infektion och kan också vara till hjälp för hepatit C är Reishi-svamp.
4
Överväg att ta SNMC (starkare neominofagen C). SNMC är ett flytande tillskott som innehåller glycin, glycyrrhizin och cystein i förhållandet 20: 2: 1, allt blandat i en saltlösning. SNMC är till hjälp för att minska hepatit-symtom, förbättra leverfunktionen (baserat på enzymer i blodet) och läka levervävnad, men det dödar inte HCV direkt.
- SNMC-lösning administreras ofta via dagliga intravenösa (IV) injektioner, även om vissa nya studier tyder på att orala former (dricka det) kan vara lika effektiva för kronisk hepatit.
- Typiska formuleringar av SNMC är 2000 mg glycin, 200 mg glycyrrhizin och 100 mg cystein, alla blandade i en 100 ml IV-påse saltlösning.
- Glycyrrhizin är den viktigaste aktiva föreningen i lakritsrot, som också har använts för att behandla leversjukdom i århundraden.
5
Prova cordyceps svamp. Cordyceps är svamptyper som vanligtvis används i traditionell kinesisk medicin för att behandla leversjukdomar. Vissa studier visar att Cordyceps-svamp kan stimulera immunfunktionen och förbättra leverfunktionen hos patienter med hepatit B, så det kan vara värt ett försök också för hepatit C. Cordyceps-svamptillskott kommer vanligtvis i kapslar, men också flytande extrakt. En idealisk dos för hepatit C är inte känd, så det krävs vissa experiment.
- Cordyceps kan sakta ner blodets förmåga att koagulera, så var försiktig om du använder blodförtunnande läkemedel. Berätta alltid för din läkare om alla tillskott du tar så det finns mindre risk för negativa reaktioner med läkemedel.
- En annan typ av svamp som hjälper till med kronisk hepatit B-infektion och kan också vara till hjälp för hepatit C är Reishi-svamp.
6
Experimentera med höga doser vitamin C. C- vitamin (askorbinsyra) är inte en direkt behandling för hepatit C-infektion, men det anses av vissa att höga doser kan hjälpa till att stimulera immunsvaret för att eliminera virus från blodomloppet. Denna tro stöds dock inte av vetenskaplig forskning. C-vitamin är också en stark antioxidant som har vissa antivirala förmågor, så det kan vara värt att experimentera med HCV på grund av dess relativa säkerhet och brist på kostnad.
- Höga doser av C-vitamin varierar från 3000 mg till 10000 mg dagligen, fördelat över dagen. Vitaminet kan tas som kapslar, muskelinjektioner eller IV-påsar.
- Den effektiva dosen för att hjälpa till med hepatit C är inte känd, så det behövs en del experiment.
- Det är bäst att bygga upp till högre dagliga doser och inte ta mer än 1000 mg åt gången eftersom det kan utlösa lösa tarmar och kortvarig diarré.
- Var medveten om att höga doser C-vitamin också kan orsaka njursten, men det diskuteras.
7
Lär dig mer om sbel1. En nyupptäckt och testad kinesisk växtbaserad förening som kallas SBEL1 verkar ha förmågan att hämma och döda HCV med cirka 90%, åtminstone i laboratoriestudier på humana leverceller. Forskning på patienter med HCV är nästa, så lär dig mer om SBEL1 och kom ihåg det för potentiell framtida användning mot hepatit.
- SBEL1 extraheras från en medicinalväxt som finns i Taiwan och södra Kina som normalt används av lokala befolkningar för att behandla halsont och inflammation.
- Forskare är glada över att SBEL1 kan ha stor inverkan på hepatit C över hela världen, eftersom det beräknas drabba 150-200 miljoner människor och orsaka mer än 350000 dödsfall varje år.

Del 3 av 3: förebyggande av hepatit c

1
Dela inte nålar. Hepatit C (och B) överförs genom kontakt med infekterat blod, så olagliga droganvändare som delar injektionsnålar löper störst risk. Stoppa antingen läkemedelsanvändningen helt (helst) eller använd alltid rena, oanvända nålar för injektion.
- Förutom nålar, dela inte någon drogutrustning, såsom sprutor, behållare eller beredningsutrustning - de kan alla vara förorenade med infekterat blod.
- Heroinanvändare är särskilt utsatta på grund av större sannolikhet för att använda nålar och sprutor för att leverera läkemedlet direkt i blodomloppet.
- Många stater har säkra utbytesprogram för nålar, som ger människor plats för att vända in använda nålar och få nya, sterila nålar, inga frågor ställs. Förhoppningen är att förhindra spridning av sjukdomar som HCV och AIDS genom delning av infekterade nålar.
Inse att en levertransplantation ofta inte är ett botemedel mot hepatit C, eftersom behandling med antivirala läkemedel vanligtvis måste fortsätta att bota sjukdomen.
2
Öva säker sex. Att ha oskyddat sex med någon som är infekterad kan också förmedla hepatit som orsakar virus, även om det är mycket vanligare med hepatit B-virus (HBV) än HCV av skäl som inte är helt förstådda. Oavsett, använd alltid kondomer för sexuella aktiviteter, även med personer du tror att du känner väl.
- Oskyddad mottaglig analsex har den högsta risken för överföring av könssjukdomar och andra blodfödda virus som HCV.
- Upp till 40% av HCV-infektioner är av okänd orsak, även om en stor andel av dessa fall beror på hemligt läkemedelsbeteende från makar och betydande andra.
3
Var försiktig med tatueringar och piercing. Även om de inte är vanliga metoder för att sprida virusinfektioner, finns det fortfarande risk med piercing och tatuering eftersom de använder nålar för att punktera huden. Var som sådan försiktig med kroppspiercing och tatuering och välj alltid en ansedd butik som har funnits där ett tag. Fråga tjänsteleverantören hur de ska rengöra sin utrustning och förhindra överföring av förorenat blod.
- Om butiken eller salongen verkar undvikande eller fientlig mot din artiga utfrågning, gå någon annanstans.
- Se till att tjänsteleverantörerna alltid använder sterila eller nya nålar. Överväg att köpa dina egna sterila verktyg och ge dem till medarbetaren att använda på dig.
4
Spara på alkohol. Att minska din alkoholkonsumtion (eller sluta helt) är inte en metod för att direkt förebygga hepatit C-infektion, men alkohol (etanol) är giftigt för levern och påskyndar utvecklingen av varje leversjukdom. Som sådan, begränsa din konsumtion till högst en till två drycker dagligen om du är frisk, men sluta omedelbart om du har någon infektion som påverkar din lever.
- Binge dricker (mer än tre till fyra drinkar på en kväll) är särskilt skadligt för din lever, särskilt om du har någon typ av hepatit.
- Kornbaserad alkohol (vodka, whisky) är mycket sämre för din lever än rött vin, som innehåller vissa hälsofördelar på grund av antioxidantinnehållet. Öl är mellan de två när det gäller att vara skadligt.

Tips

Följ upp din antivirala behandling med regelbundna blodprov för att övervaka HCV för att hjälpa din läkare att veta om du behöver fortsätta med läkemedelsbehandling.
Blod och blodprodukter som används för överföring testas för både hepatit B och C, men så var inte alltid fallet. Om du fick blodtransfusion eller organtransplantation före juli 1992, bör du testas för HCV.

De flesta som har hepatit C märker inga symtom förrän det skadar levern - vanligtvis efter många år.
Hälso- och sjukvårdspersonal måste utöva försiktighetsåtgärder vid hantering av blod och andra kroppsvätskor. Att alltid bära handskar är ett måste.
Om en vårdpersonal har fastnat med en patients nål, måste han anta att patienten har HCV eller HIV. Personen måste omedelbart gå till sitt kontor för arbetshälsa för vidare testning. Även om det inte finns någon HCV-profylax, finns det HIV-profylax som måste ges oavsett patientens HIV-status, eftersom patienten nyligen kan ha blivit utsatt och falskt testad negativ.
I motsats till alla rykten har det inte rapporterats om hepatitinfektion vid akupunkturbehandling i USA.

Varning

Det finns för närvarande inget vaccin för att skydda dig mot HCV.

Läs också: Hur läker man matstrupen?