Hur man testar för parkinsons sjukdom?
Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste orsakerna och skakningar är ofta det första tecknet på sjukdomen.
Parkinsons sjukdom (PD) är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som påverkar både motoriska och icke-motoriska förmågor. Det drabbar 1% av dem som är över 60 år. Det är en progressiv störning i centrala nervsystemet. PD orsakas av brist på dopamin, en kemikalie som hjälper de delar av din hjärna som ansvarar för motorisk funktion (eller kroppsrörelse) kommunicera med varandra. Detta tillstånd orsakar ofta skakningar, muskelstelhet, långsamhet och dålig balans. Om du misstänker att du eller någon du älskar har Parkinsons är det viktigt att veta hur du kan diagnostisera detta tillstånd. Börja med att försöka identifiera symptom på sjukdomen hemma och kontakta din läkare för en lämplig medicinsk diagnos.
Del 1 av 3: känna igen symtom på parkinsons sjukdom
- 1Se efter skakningar i dina händer och / eller fingrar. Ett av de första klagomålen som många personer senare diagnostiserat med Parkinsons sjukdom till läkare är en ofrivillig tremor eller skakningar på händer, fingrar, armar, ben, käke och ansikte. Du kommer sannolikt att märka denna skakning när dina händer är i vila snarare än när du använder dem, även om du kanske ser mer skakningar medan dina händer och armar används när sjukdomen fortskrider.
- Det finns många orsaker till skakningar. Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste orsakerna och skakningar är ofta det första tecknet på sjukdomen.
- Skakningen och andra symtom kan initialt bara uppträda på ena sidan av kroppen, eller de kan verka värre på ena sidan än den andra.
- En repetitiv "pillerrullande" rörelse mellan tummen och fingernamnet eftersom det ser ut som om personen rullar ett piller mellan fingrarna - är kännetecknande för en parkinsonisk tremor.
- 2Kontrollera för långsamma eller förvrängda rörelser. Vissa symtom på Parkinsons orsakas av det större symptomet på långsamma rörelser (även känt som bradykinesi). Detta påverkar främst motorfunktioner från gång och balans till skrivning och till och med motorfunktioner som ofta anses reflexiva eller spontana.
- Dessa långsamma rörelser är ett mycket vanligt tidigt tecken på Parkinsons och kan dyka upp vid sjukdomens början hos 80% av patienterna.
- Vissa människor kan ha svårt att beskriva vad de känner och använder ord som "svaghet", "trötthet" eller "inkoordination" när de pratar om dessa symtom.
- Leta efter snedvridningar i frivilliga rörelser. Förutom ofrivilliga rörelser kan de med Parkinsons uppleva störningar i sina frivilliga rörelser utöver bara långsamhet. Vissa av de behandlingar som används för Parkinsons sjukdom kan orsaka onormala ofrivilliga rörelser eller en ökning av rörelsen, kallad dyskinesi. Dessa snedvridningar (dyskinesier) kan likna en "tic" i utseende och förvärras med psykologisk stress.
- Avancerad dyskinesi ses oftast hos patienter som har använt Levodopa under en tid.
- 3Håll utkik efter en blandad gång. Ett vanligt symptom på Parkinsons är en blandad gång med korta steg och en tendens att luta sig framåt. Människor med Parkinsons har ofta svårigheter med sin balans, och det finns ibland en tendens att falla framåt, vilket får personen att gå snabbare och snabbare för att undvika att falla över. Detta mönster kallas en "festande gång", och det är mycket vanligt vid Parkinsons sjukdom.
- Detta symptom uppträder vanligtvis i de senare stadierna av sjukdomen.
- 4Undersök din hållning. De med Parkinsons sjukdom lutar sig ofta framåt i midjan när de står eller går. Detta beror på att Parkinsons kan orsaka hållning och balansproblem, inklusive styvhet. Det finns en tendens att böja armarna och huvudet så att personen verkar böjd med armbågarna böjda och huvudet nedåt.
- Styvhet kan påverka hela kroppen och kanske du känner dig stel eller öm.
- Kontrollera om hållning är styv. Även kallat "kugghjulning", detta symptom utgör ett kännetecken, styv rörelse när en granskare rör en patients arm genom grundläggande flexions- och förlängningsrörelser. Styvheten och motståndet mot rörelse är mest uppenbar vid passiv rörelse av handleder och armbåge.
- Kugghjulning kan inträffa när den ökade muskeltonen i samband med stelhet kombineras med en tremor.
- 5Undersök med avseende på kognitiv försämring. Vissa kognitiva försämringar är vanliga, men vanligtvis inte förrän sent under sjukdomsförloppet.
- 6Kontrollera för talstörningar. Cirka 90% av dem med PD kommer att visa tecken på talstörningar någon gång. Dessa kan presenteras som tystare tal, andas eller hes kvaliteter för rösten och minskad precision med språk.
- Rösten blir ofta mjuk eller viskande eftersom vokalmusklerna saknar rörlighet.
- 7Se efter tecken på depression eller ångest. Upp till 60% av dem med PD kan visa tecken eller ångest eller depression. PD påverkar några av de humörstabiliserande delarna av hjärnan, vilket leder till denna ökade chans för depression, särskilt i kombination med livskvaliteten för patienter i sena stadier av sjukdomen.
- 8Sök efter gastrointestinala problem. Musklerna som används för att driva mat genom matsmältningssystemet påverkas också av PD. Detta kan leda till en mängd olika gastrointestinala problem från inkontinens till förstoppning.
- Samma symtom uppträder ofta tillsammans med svårigheter att svälja mat också.
- 9Se upp för sömnsvårigheter. Många av de ofrivilliga rörelserna i samband med Parkinsons gör det allt svårare för dem med sjukdomen att få en hel natts sömn. Andra symtom - som muskelstyvhet som gör det svårt att rulla över på natten eller urinblåsan som leder till att stå upp på natten för att urinera ofta - förenar sömnstörningarna hos de med PD.
Del 1 av 3: känna igen symtom på parkinsons sjukdom.
Del 2 av 3: testning av parkinsons sjukdom
- 1Testa symtom hemma. Även om symtomen ensamma inte kan ge en korrekt diagnos kan du testa för symtomen någon annanstans i den här artikeln för att ge din läkare ett fullständigt fall av dina symtom. Det första din läkare skulle göra om du kom in för att fråga om PD är att utföra en fysisk undersökning, och du kan leta efter några av samma tecken som de skulle leta efter.
- Vila handen i knät och leta efter tremor. Till skillnad från de flesta andra former av tremor är tremor förknippad med Parkinsons värre när du är i vila.
- Notera din hållning. De flesta med Parkinsons står vanligtvis något böjda framåt, med huvudet nere och armbågarna böjda.
- 2Se din läkare. I slutändan kan en diagnos bara komma från din läkare. Gör ett möte och berätta för dem om din historia och problem. Om din läkare tror att PD är bland de potentiella orsakerna, kommer de sannolikt att köra några tester för att bestämma diagnosen.
- Observera att Parkinsons sjukdom inte är svår att diagnostisera, utom i mycket tidiga skeden. Det finns inget enda test som din läkare kommer att utföra. Istället kan din läkare utföra andra tester för att eliminera andra tillstånd som leder till liknande symtom som Parkinsons (såsom stroke, hydrocephalus eller godartad essentiell tremor). Villkoret som oftast efterliknar PD är väsentlig tremor, som ofta körs i familjer och är mest markerad med utsträckta händer.
- Din läkare kan också hänvisa dig till en neurolog, som är en läkare som är specialiserad på nervsystemet.
- 3Ta en fysisk undersökning. Det första din läkare kommer att göra är att ge dig en fysisk undersökning som letar efter en mängd olika indikatorer:
- Är ditt uttryck animerat?
- Visar du tecken på en skakning med armarna i vila?
- Visar du styvhet i nacken eller lemmarna?
- Hur lätt kan du stå upp från sittande ställning?
- Har du en normal gång och svänger armarna symmetriskt när du går?
- När du får ett litet tryck, kan du snabbt återuppta balansen?
- 4Godkänn ytterligare tester vid behov. Bildtest, som MR, ultraljud, SPECT och PET-skanningar, är vanligtvis inte särskilt användbara vid diagnos av Parkinsons. I vissa fall kan din läkare dock rekommendera ett av dessa tester för att hjälpa dem att skilja mellan Parkinsons sjukdomar och liknande sjukdomar. På grund av kostnaden för sådana skanningar, procedurernas invasiva karaktär och den vanliga maskinernas tillgänglighet är det osannolikt att din läkare i de flesta fall kommer att rekommendera dessa skanningar som ett diagnostiskt verktyg.
- En MR kan hjälpa din läkare att skilja mellan PD och tillstånd som visar liknande symtom, såsom progressiv supranukleär pares och atrofi med flera system.
- 5Mät ditt svar på behandlingen. Behandlingen innebär att effekten av dopamin (neurotransmittorn som påverkas av PD) ökar i hjärnan. Behandlingen kan bestå av att administrera levodopa, det vanligaste förskrivna och mest effektiva läkemedlet för PD, på egen hand (vanligtvis som en levodopa / karbidopakombination). I vissa fall kan din läkare också ordinera en dopaminagonist, såsom pramipexol, som stimulerar dopaminreceptorerna.
- Om dina symtom är tillräckligt avancerade för att motivera användning av medicin, kan din läkare ordinera det för att se om det begränsar något av de symtom du upplever. Sjukdomar som efterliknar PD tenderar att svara mindre bra på behandlingen än PD gör. Ett bra svar på medicinering gör PD mer sannolikt.
Börja med att försöka identifiera symptom på sjukdomen hemma och kontakta din läkare för en lämplig medicinsk diagnos.
Del 3 av 3: behandling av parkinsons sjukdom
- 1Prova mediciner. Tyvärr finns det inga botemedel mot Parkinsons sjukdom än. Det finns dock ett brett utbud av mediciner för att behandla olika symtom. Några av medicinerna för behandling av PD inkluderar:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), som behandlar de olika motoriska symtomen som ses i både tidig och avancerad PD
- Dopaminagonister (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.), som stimulerar dopaminreceptorer att lura hjärnan att tro att de får dopamin
- Antikolinergika (Artane, Cogentin, etc.), som främst används för att behandla tremor
- MAO-B-hämmare (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.), som hjälper till att förbättra effekterna av levodopa
- COMT-hämmare (Comtan, Tasmar), som blockerar kroppens metabolism av levodopa, vilket förlänger effekterna
- 2Träna för att bromsa sjukdomsprogressionen. Även om träning inte alls är en permanent lösning på effekterna av PD, har det visat sig minska stelhet och förbättra rörlighet, gång, hållning och balans. Aerobiska övningar som kräver bra biomekanik, hållning, rotation och rytmiska rörelser har visat sig vara särskilt fördelaktiga. Typer av träning som kan hjälpa till är:
- Dans
- Yoga
- Tai chi
- Volleyboll och tennis
- Aerobics-lektioner
- Boxning, vilket är bra för att förbättra stabilitet och samordning
- 3Se en sjukgymnast. För att hitta den bästa träningsregimen baserat på din specifika utveckling av PD, kontakta en fysioterapeut. En fysioterapeut kan skräddarsy en rutin för att rikta in sig på de områden där du har börjat uppleva stelhet eller nedsatt rörlighet.
- Du bör också rådfråga din fysioterapeut för regelbunden omvärdering av din rutin både för att säkerställa maximal behandling av regimen och för att hålla jämna steg med sjukdomsutvecklingen.
- 4Fråga om kirurgiska alternativ för behandling av PD. Djup hjärnstimulering (DBS) är ett kirurgiskt ingrepp som har revolutionerat behandlingen av PD i dess senare skeden. Det förfarande innebär implantering elektroder in i den målsökta regionen av hjärnan, som sedan är anslutna till en impulsgenerator införd nedanför nyckelbenet. Patienten får sedan en styrenhet för att slå på eller stänga av enheten vid nödvändiga tider.
- Effekterna av DBS är ofta dramatiska och läkare kan rekommendera denna väg för dem som upplever funktionshindrande tremor, de med negativa biverkningar av medicinering, eller om mediciner börjar tappa sin effekt.
Vissa av de behandlingar som används för Parkinsons sjukdom kan orsaka onormala ofrivilliga rörelser eller en ökning av rörelsen, kallad dyskinesi.
- Även om den här artikeln innehåller information om Parkinsons sjukdom, erbjuder den inte medicinsk rådgivning. Du bör alltid rådfråga din läkare om du tror att du har symtom relaterade till PD.
- Erkännande av Parkinsons är vanligtvis enklare än med andra progressiva och degenerativa sjukdomar, och sjukdomen kan fångas och behandlas effektivt i de tidiga stadierna.
- Medicinering och strävan efter en hälsosam livsstil kan gå långt för att dämpa effekterna av PD på din dagliga rutin och uppgifter.
- Förstå att denna diagnos bara är något som en läkare kan ge. Du kan ha misstankar och kan till och med vara mycket säker på att du har sjukdomen men det måste fortfarande diagnostiseras av en läkare.
Läs också: Hur byter du en engångsblöja för vuxna?
Frågor och svar
Obesvarade frågor
- Vad är behandlingen för läkemedelsinducerad atypisk Parkinsons sjukdom?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
