Hur mäter man intrakraniellt tryck?

Högt intrakraniellt tryck (ICP) händer när trycket ökar inuti din skalle på grund av huvudtrauma, sjukdom, blödning i hjärnan eller hjärnkirurgi. Vänster obehandlad, hög ICP kan vara mycket farligt för din hälsa. Lyckligtvis kan du helt återhämta dig med behandlingen. Om du känner igen symtomen på hög ICP, kontakta din läkare omedelbart för att genomgå grundläggande diagnostiska tester. Om din läkare misstänker att du har hög ICP, kan de rekommendera att du övervakar din ICP för en korrekt diagnos, då kommer de att behandla ditt tillstånd.

Metod 1 av 4: känna igen symtom på hög icp

1
Kontrollera om dina elever inte svarar på ljus eller om din syn är suddig. Det är vanligt att hög ICP påverkar din syn, eftersom trycket byggs upp runt din optiska nerv. Detta är ett allvarligt symptom, så du måste kontakta din läkare omedelbart.
- Hög ICP är inte den enda orsaken till synproblem. Det är dock alltid viktigt att besöka din läkare när du har svårt att se.
2
Observera om du har tal- eller rörelseproblem. Det ökade trycket i skallen kan påverka nervsystemet, vilket gör det svårare för dig att prata eller använda dina motoriska färdigheter. Detta kan vara väldigt läskigt, men din läkare kan hjälpa till. Om du märker dessa symtom, be någon att köra dig till läkare eller akutmottagning omedelbart.
- Din läkare kan rekommendera dig att gå direkt till sjukhuset.
- Detta kan vara väldigt läskigt, men dessa symtom kan fortfarande behandlas.
3
Lägg märke till om du känner dig svag, sömnig och trött, trots vila. Hög ICP kan få dig att känna dig extremt trött och orolig. Dessa symtom är dock ganska vanliga, så de kan inte vara en anledning till oro. Det är bäst att kontakta din läkare för att få reda på vad som gör att du känner dig trött hela tiden.
- Det är mer sannolikt att dessa symtom orsakas av hög ICP om du också upplever andra symtom på tillståndet.
4
Se efter beteendeförändringar eller förvirring. Eftersom hög ICP kan påverka din hjärnfunktion kanske du märker att du bedriver atypiskt beteende som du normalt inte skulle göra. På samma sätt kanske du inser att du känner dig mycket förvirrad eller desorienterad. När detta händer, sätt dig ner och be om hjälp så att du är säker. Låt någon ta dig till läkare eller akutmottagning.
- Försök att inte oroa dig om du upplever dessa symtom. Även om det kan kännas läskigt är det troligtvis ett behandlingsbart tillstånd som inte kommer att vara permanent.
5
Tänk om du känner ihållande illamående. Enstaka illamående är vanligtvis ingen anledning till oro. Något kan dock vara fel om du känner dig illamående hela tiden. Besök din läkare för att ta reda på vad som kan orsaka dina symtom.
- Om du upplever illamående tillsammans med andra symtom på hög ICP, sök omedelbar vård.
6
Lägg märke till om du har frekventa, allvarliga huvudvärk. Det höga trycket inuti skallen kan också leda till att du får huvudvärk. Dessa kan sträcka sig från en tråkig smärta till dunkande, ihållande smärta. Dessutom kommer din huvudvärk sannolikt inte att försvinna med receptfria behandlingar.
- Du kan uppleva liknande huvudvärk med andra tillstånd, såsom migrän. Försök att inte oroa dig. Din läkare kan ta reda på vad som orsakar huvudvärk så att du kan behandla dem.
7
Håll utkik efter huvudsvullnad hos spädbarn. ICP hos spädbarn orsakar ofta många av samma symtom som vuxna har. Det kan dock också leda till att barnets huvud blir större eftersom de fortfarande har mjuka plattor i skallen som kan skjuta isär. Detta är ett allvarligt symptom som kräver omedelbar vård.
- Försök att inte oroa dig. Med snabb vård kan detta tillstånd behandlas.
Varning: Hög ICP hos spädbarn kan bero på en sjukdom, som hjärnhinneinflammation eller encefalit. I många fall orsakas det av barnmisshandel, såsom skakat barnsyndrom. Skaka aldrig en bebis.

Eftersom trycket byggs upp runt din optiska nerv — Det är vanligt att hög ICP påverkar din syn, eftersom trycket byggs upp runt din optiska nerv.

Metod 2 av 4: Få grundläggande diagnostiska tester

1
Genomgå en neurologisk undersökning för att kontrollera din balans, sinnen och sinnestillstånd. Din läkare kommer att använda denna enkla, smärtfria undersökning för att avgöra om din hjärnfunktion förändras, möjligen på grund av hög ICP. Först kommer läkaren att kontrollera din hållning och se dig gå för att se om du kan hålla dig balanserad. De kan också be dig att göra vissa rörelser, som att stå på en fot. Sedan kommer de att kontrollera dina sinnen, syn, hörsel, lukt, beröring och smak. Därefter kommer de att testa dina reflexer. Slutligen kommer de att utvärdera ditt sinnestillstånd genom att ställa frågor om dig själv och aktuella händelser.
- Din läkare kan också testa dina fina motoriska färdigheter genom att låta dig fästa en knapp eller skriva ner något.
- För att testa dina sinnen kommer din läkare att göra saker som att du har läst bokstäver från ett diagram, lyssnat på ett pipande ljud, luktat kaffebönor, svarat på lätt tryck från beröring och smakat något. De kan också testa din känslighet för varmt och kallt.
2
Få en ländryggspunktion för att kontrollera din ICP. Din läkare kan använda en ländryggspunktion för att mäta din ICP när testet görs. Före testet kommer din läkare att bedöva området så att du inte känner någon smärta. Då får de dig att ligga på din sida eller luta dig framåt. Därefter sätter de in en lång, tunn nål mellan två ryggkotor i nedre delen av ryggen för att ta ett prov av din cerebrospinalvätska för testning.
- Din ländrygg är din nedre rygg, som består av 5 ryggkotor. Under en ländryggspunktion tar din läkare ett prov av din cerebrospinalvätska från 2 av 5 ryggkotor.
- Du kan känna obehag under detta test, men det borde inte vara smärtsamt eftersom din läkare kommer att ge dig en bedövningsmedel.
3
Få en CT-skanning eller MR så att läkaren kan se din hjärna. Båda dessa procedurer är icke-invasiva avbildningstester. En CT-skanning använder röntgenbilder i olika vinklar för att skapa en bild av din kropp, vilket gör att läkaren kan leta efter svullnad i din hjärna. På samma sätt använder en MR ett magnetfält och radiovågor för att utveckla bilder av din kropp, vilket låter din läkare se en detaljerad bild av din hjärna.
- Dessa tester är smärtfria, men de kan orsaka lite obehag eftersom du måste ligga mycket stilla.

Kontakta din läkare omedelbart för att genomgå grundläggande diagnostiska tester — Om du känner igen symtomen på hög ICP, kontakta din läkare omedelbart för att genomgå grundläggande diagnostiska tester.

Metod 3 av 4: övervaka din ICP

1
Fråga om en transkraniell doppler-ultraljud för ett enkelt, icke-invasivt alternativ. Under detta test kommer din läkare att använda en ultraljudsmaskin för att skicka inhörbara ljudvågor genom din skalle, som du inte känner eller hör. Detta kommer att ge en bild av din hjärna, som din läkare kan kontrollera om blodflödesavvikelser är. Baserat på resultaten kan din läkare kunna utesluta hög ICP eller rekommendera ytterligare testning.
- Denna enkla, smärtfria undersökning kan göras på din läkarmottagning, en poliklinik eller på sjukhuset. Du ska inte känna smärta eller obehag.
2
Diskutera bedömningen av optisk nervmantel för ett annat icke-invasivt alternativ. I denna enkla procedur kommer din läkare att använda ett ultraljud för att smärtfritt mäta diametern på din optiska nervmantel. De kan använda denna mätning för att uppskatta din ICP. Om de tycker att det är högt kan din läkare rekommendera ytterligare testning.
- Din läkare kan göra detta test vid din säng. Det anses dock inte vara mycket tillförlitligt, så de kommer sannolikt att behöva göra fler tester om de misstänker att du har hög ICP.
3
Överväg intrakraniell cerebrospinalvätska (CSF) för en 24-timmarsavläsning. Din läkare kan göra detta test på sjukhuset för att få en 24-timmarsavläsning av din ICP. För att göra testet kommer de att ge dig anestesi så att du inte känner någon smärta. Sedan skapar de ett litet hål i din skalle så att de kan sätta in en tryckmikrosensor. Under de närmaste 24 timmarna mäter mikrosensorn din ICP, medan ditt medicinska team ger dig utmärkt vård.
- Din läkare kommer sannolikt att göra tester för att se till att du är tillräckligt frisk för ingreppet 3-7 dagar före testet. Dessutom kan de råda dig att tillfälligt stoppa vissa mediciner.
- Du kan känna dig nervös för att få denna procedur, men du bör inte känna någon smärta under den. Du kan dock känna lite obehag.
4
Skaffa en direkt telemetrisk intraparenchymal ICP-enhet för konstant övervakning. Vissa förhållanden, som hydrocefalus, får din ICP att förändras ofta. Om du har något av dessa tillstånd kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du kontinuerligt övervakar din ICP genom att placera ett litet mikrochip under hårbotten. Mikrochipet kan sedan mäta din ICP och skicka tillbaka informationen till din läkare.
- Den här enheten bör inte orsaka smärta eller obehag när den är under hårbotten och det påverkar inte dina dagliga aktiviteter. Du kan uppleva lite obehag när läkaren sätter det på plats, men de kommer att se till att du är helt bedövad.

Få en ländryggspunktion för att kontrollera din ICP. Din läkare kan använda en ländryggspunktion för att mäta din ICP när testet görs.

Metod 4 av 4: behandling av hög icp

1
Ta mediciner för att minska svullnad om din ICP är något förhöjd. Din läkare kan rekommendera medicinering om du har något förhöjd ICP orsakad av ett tillfälligt tillstånd, såsom en huvudskada. Till exempel kan din läkare ordinera mannitol eller hyperton saltlösning, som båda behandlar svullnad i din hjärna. Följ alla läkarens anvisningar för att ta medicinen.
- Dessutom kan din läkare ge dig ett lugnande medel som hjälper dig att hålla dig lugn och vila dig.
- Din läkare kanske inte överväger medicinering för dig om de tror att din ICP är farligt hög.
2
Tänk på en intraventrikulär kateter för att tömma överflödig vätska om din ICP är hög. Detta test gör det möjligt för din läkare att kontrollera din ICP och dränera överflödigt cerebrospinalvätska vid behov. När du har fått dig anestesi så att du inte känner smärta kommer din läkare att skapa ett litet hål i din skalle. Därefter sätter de in katetern som mäter din ICP. Om det behövs dränerar läkaren sedan överflödigt cerebrospinalvätska genom katetern.
- Även om denna procedur kan låta läskig, bör du inte känna någon smärta under denna procedur, även om du kan känna lite obehag.
Tips: Din läkare kommer sannolikt att rekommendera denna procedur om de tror att cerebrospinalvätska byggs upp i din skalle, eftersom det gör att de lätt kan tömma bort överflödig vätska. På så sätt kan de testa och behandla ditt tillstånd samtidigt.
3
Samtycke till en subdural skruv om det är en nödsituation. Din läkare behöver förmodligen inte göra detta test, men de kan rekommendera det om du behöver snabb behandling. Först kommer de att ge dig anestesi så att du inte känner smärta. Sedan sätter de in en liten, ihålig skruv i din skalle. En sensor på skruven mäter din ICP. Om det är högt kan läkaren tömma överflödig vätska genom den lilla skruven.
- Denna procedur kan låta skrämmande, men det ska inte skada. Din läkare kommer att se till att du är ordentligt bedövad, men det är möjligt att du kommer att känna lite obehag.
4
Överväg operation om din ICP anses vara farligt hög. I sällsynta bekymmer kan din läkare bestämma att kirurgi är det enda sättet att få ner din ICP tillräckligt snabbt för att förhindra komplikationer. Om de rekommenderar operation kommer din läkare att ge dig anestesi så att du inte upplever smärta eller obehag. Sedan tar de bort en liten del av din skalle så att din cerebrospinalvätska rinner ut.
- Du bör inte uppleva smärta eller obehag under operationen, men du kan uppleva lite obehag under din återhämtning.

Tips

Om du får snabb behandling för hög ICP kan du återhämta dig helt.
Att få medicinska tester kan vara läskigt, men din läkare kommer att se till att du är så bekväm som möjligt. Du bör inte känna smärta under någon av dessa procedurer, eftersom du kommer att få anestesi.

Varningar

Hög ICP är en nödsituation som kräver omedelbar medicinsk vård. Om du tror att du kan ha det, gå omedelbart till en akutmottagning eller din läkarmottagning.
Shaken baby syndrom är en vanlig orsak till hög ICP hos spädbarn. Skaka aldrig en bebis.

Läs också: Hur diagnostiseras mitokondriell sjukdom?