Hur krymper sköldkörtelnodulerna?
Även om det som orsakar sköldkörtelnoduler inte alltid är klart, kan vissa knölar utvecklas till följd av jodbrist.
Om du börjar märka konstiga klumpar runt nacken kan du ha sköldkörtelnoduler. Dessa är onormala tillväxter av celler i sköldkörteln som vanligtvis är godartade, men de kan ibland vara cancerösa. Medan dessa nackstötar kan vara läskiga, är de oftast ofarliga och kan behandlas i de flesta fall. Hur du behandlar och krymper dina knölar beror på vilken typ du har, så de måste diagnostiseras av en läkare innan du kan veta om medicinering eller operation är rätt för dig.
Del 1 av 2: Att få dina sköldkörtelnoder diagnostiserade
- 1Se en läkare för en fysisk undersökning för att bekräfta att du har sköldkörtelnoder. Din läkare kommer att leta efter tydliga tecken på hypertyreoidism (en överaktiv sköldkörtel) och hypotyreoidism (en underaktiv sköldkörtel), samt undersöka din sköldkörtel medan du sväljer. Om klumparna i nacken rör sig upp och ner när du sväljer, kommer detta att bekräfta att de är sköldkörtelnoder.
- Vanliga tecken på hypertyreoidism inkluderar tremor, ångest, sömnlöshet, alltför aktiva reflexer och en snabb eller oregelbunden hjärtslag. Symtom på hypotyreos är torr hud, kall känsla, viktökning och långsam hjärtslag.
- Låt en endokrinolog utföra denna undersökning, om möjligt, eftersom de kommer att ha specialkunskap om sköldkörtelproblem.
- 2Låt blod dras för att testa om din sköldkörtel fungerar korrekt. Sköldkörtelfunktionstester undersöker nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) i blodet för att avgöra om din sköldkörtel är överaktiv eller underaktiv. Dessutom kan din läkare beställa ett test för att kontrollera dina sköldkörtelperoxidasantikroppar och tyroglobulinantikroppar. Dessa tester används för att se om närvaron av en sköldkörtelnodul indikerar ett större problem med hela sköldkörteln.
- Sköldkörtelfunktionstester kan utföras när som helst på dygnet och kräver ingen avancerad förberedelse som fasta.
- Observera att även om blodprov är ett bra sätt att avgöra om din sköldkörtel fungerar korrekt, kommer de troligen inte att kunna indikera om dina knölar är cancerösa. Om din läkare misstänker cancer måste du genomgå lite mer test för att bekräfta detta.
Emellertid har denna behandling inte visat sig konsekvent krympa sköldkörtelnoduler i alla fall. - 3Genomgå ett ultraljud i sköldkörteln för att se om dina knölar är solida. Ett ultraljud gör det möjligt för din läkare att bestämma formen och strukturen på dina sköldkörtelnoder och skilja fasta knölar från cystor. Om det finns några knölar som är svåra att hitta med enbart beröring, kommer ultraljudet att plocka upp dessa också.
- Solida knölar är mer benägna att vara cancerösa än cystor, som är vätskefyllda snarare än fasta, så det är mycket viktigt att genomgå detta test tidigt.
- 4Be din läkare att utföra en biopsi för att se om knölarna är cancerösa. FNA-biopsier med fin nål innebär att man använder en tunn nål för att ta bort ett cellprov från en sköldkörtelnod som sedan kan testas vidare i ett laboratorium. Dessa tester kommer vanligtvis att kunna avgöra om en sköldkörtelnod är cancerös eller inte.
- Om biopsin är ofullständig kan din läkare upprepa proceduren eller rekommendera ytterligare test för att göra en mer exakt diagnos av dina knölar.
- Biopsin utförs på läkarmottagningen och tar cirka 20 minuter. Du behöver antagligen inte förbereda dig i förväg, även om din läkare kan be dig att inte äta eller dricka något i flera timmar innan ingreppet.
- 5Låt en sköldkörtelundersökning göra för att avgöra om dina knölar är cancerösa. Om det inte räckte för att få dina knölar biopsierade för att bedöma om dina knölar är cancerösa, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en sköldkörtelundersökning som det bästa sättet att utvärdera dem. Skanningen ger en detaljerad bild av din sköldkörtelstruktur och kommer bäst att avgöra om dina knölar är indikationer på sköldkörtelcancer.
- Före sköldkörtelundersökningen får patienter en liten mängd radioaktivt jod i piller, vätska eller injektionsform. De ombeds sedan lägga sig på ett undersökningsbord med nacken utsträckt medan en gammaskanner spårar jod och producerar detaljerade bilder av hur sköldkörteln bearbetar det.
- Sköldkörtelundersökningar tar vanligtvis cirka 30 minuter och involverar en liten men säker mängd strålning. Du kommer att bli ombedd att ligga mycket stilla med huvudet bakåt så att de skannade bilderna kan tas.
- Dessa förfaranden utförs vanligtvis på ett sjukhuss nukleära avdelning på poliklinisk basis.
När det väl har absorberats får det sköldkörtelnodulerna att krympa och minskar symtomen på hypertyreoidism inom 3 månader.
Del 2 av 2: följer rätt behandlingsplan
- 1Anta en "vänta och se" -strategi om din läkare rekommenderar dig. Eftersom de allra flesta sköldkörtelnodulerna visar sig vara godartade kan din läkare dra slutsatsen att du inte behöver någon specifik behandling. Under ett "vänta och se" tillvägagångssätt, håll ett öga på nodulen för att se om ditt tillstånd förändras och besök din läkare med jämna mellanrum för att få sköldkörtelfunktionstester gjort.
- Även om din läkare säger till dig att vänta och se, bör du gå in på ett uppföljningsbesök var 6-18 månader efter ditt första besök bara för att se till att din situation fortfarande inte är något att oroa dig för.
- Om din sköldkörtelnodul är godartad och ditt tillstånd aldrig förändras, kanske du inte ens behöver behandling för det!
- 2Överväg hormonundertryckningsbehandling för att krympa godartade knölar. Denna terapi innebär att man tar en syntetisk form av tyroxin, hormonet som produceras av sköldkörteln, i pillerform. Detta kommer teoretiskt att signalera att hypofysen slutar stimulera tillväxten av sköldkörtelvävnad i nacken. Emellertid har denna behandling inte visat sig konsekvent krympa sköldkörtelnoduler i alla fall.
- Dessutom finns det inga tydliga bevis för att godartade sköldkörtelnoder ens behöver krympas alls, så din läkare kanske inte rekommenderar denna behandling.
- Exempel på syntetisk tyroxin inkluderar Levoxyl och Synthroid.
- 3Använd radioaktivt jod för att behandla hypertyreoidism orsakad av knölar. Taget som en kapsel eller i flytande form absorberas radioaktivt jod i sköldkörteln. När det väl har absorberats får det sköldkörtelnodulerna att krympa och minskar symtomen på hypertyreoidism inom 3 månader.
- Även om att svälja något radioaktivt låter skrämmande är det faktiskt ett mycket säkert och effektivt förfarande i de flesta fall. Mängden strålning i joden räcker inte för att orsaka allvarlig skada.
- Observera att gravida kvinnor och kvinnor som kan bli gravida i allmänhet rekommenderas att undvika denna behandling.
Ett ultraljud gör det möjligt för din läkare att bestämma formen och strukturen på dina sköldkörtelnoder och skilja fasta knölar från cystor. - 4Ta läkemedel mot sköldkörteln om din läkare rekommenderar dem. Liksom radioaktivt jod används anti-sköldkörtelmedicin för att behandla sköldkörtelnoder som leder till hypertyreoidism. Behandling mot sköldkörtelmedicin är dock en långvarig behandlingsplan och kan ha allvarliga biverkningar på din lever, så följ bara denna plan om din läkare anser att det är nödvändigt för ditt tillstånd.
- Exempel på anti-sköldkörtelmedicin inkluderar Propylthiouracil och Methimazole.
- Förutom sällsynta fall av leverskador kan biverkningar av anti-sköldkörtelmedicin inkludera utslag, klåda, håravfall och feber.
- 5Genomgå operation för att ta bort besvärliga eller cancerösa knölar. Sköldkörtelnoder som orsakar obstruktiva symtom, som allvarliga andningssvårigheter eller sväljningar, eller som är maligna måste avlägsnas kirurgiskt. Om dina knölar är cancerösa eller misstänks vara cancerösa kan din läkare rekommendera att du också tar bort resten av sköldkörteln för att förhindra cancerspridning.
- Sköldkörtelkirurgi kräver vanligtvis sjukhusvistelse och generell anestesi. Du kan ha smärta i nacken i 1-2 dagar efter operationen och snittet kommer att lämna ett litet ärr.
- Efter denna procedur, kallad tyreoidektomi, måste du ta syntetisk tyroxin under resten av ditt liv för att hålla din kropp försedd med normala mängder sköldkörtelhormon.
- Riskerna med en sköldkörtelektomi är mycket minimala och det är den vanligaste (och mest framgångsrika) behandlingen för sköldkörtelcancer.
- Även om det som orsakar sköldkörtelnoder inte alltid är klart, kan vissa knölar utvecklas till följd av jodbrist. Se till att inkludera jodrika livsmedel som skaldjur, tång, ägg och mejeriprodukter i din kost för att sänka risken för att utveckla sköldkörtelnoder i framtiden.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
