Hur minskar kortisolnivåerna med medicinering?

Hög kortisol kan bero på hypofys- eller binjuretumörer eller långvarig användning av kortikosteroidmedicin, vilket också kan förvärra befintliga höga kortisolnivåer.

Kortisol kallas ofta stresshormonet, men det utför en rad vitala funktioner. Höga nivåer av kortisol kan bidra till Cushings syndrom, liksom andra kortisolrelaterade störningar som ångest och depression. Mycket höga nivåer av kortisol orsakas oftast av en tumör i hypofysen, långvarig användning av kortikosteroidmedicin eller en binjursjukdom. Din läkare kommer att avgöra orsaken till dina höga kortisolnivåer så att de kan ordinera en lämplig behandling för att hantera ditt tillstånd.

Metod 1 av 3: tar binjureblockerande läkemedel

1
Diskutera behandlingsalternativ för hög kortisol med din läkare. Hög kortisol kan bero på hypofys- eller binjuretumörer eller långvarig användning av kortikosteroidläkemedel, vilket också kan förvärra befintliga höga kortisolnivåer. Kirurgi kan vara den rekommenderade behandlingen för tumörer, och det är cirka 80 till 90% framgångsrikt. Om kirurgi inte är ett alternativ eller effektivt, prata med din läkare om binjureblockerande läkemedel som hindrar din kropp från att producera för mycket kortisol.
- Om du tar bort en tumör kan du också ta binjureblockerande läkemedel några veckor före operationen. För dem med allvarliga symtom, som allvarligt högt blodtryck eller ett försvagat immunförsvar, kan medicineringen före operation minska risken för komplikationer.
- Om du har en tumör som är svårt att nå eller risken för operation överväger fördelarna, kanske din läkare inte rekommenderar operation för dig. Om de anser att kirurgi inte är ett alternativ, rekommenderar de vanligtvis en långvarig läkemedelsregim för att hantera dina kortisolnivåer.
Cushings syndrom kontra Cushings sjukdom: Cushings syndrom, eller hyperkortisolism, är den medicinska termen för en samling sjukdomar relaterade till höga kortisolnivåer. Cushing sjukdom är mer specifik och uppstår när hypofysen säger till binjurarna att göra för mycket kortisol.
2
Tala med din läkare om metyrapon för att behandla akuta, allvarliga symtom på hög kortisol. Fördelen med metyrapon är att det börjar sänka kortisolnivåerna inom 2 timmar. Detta gör det till ett bra alternativ för att hantera svåra symtom på kort sikt. En typisk startdos är 250 mg 3 gånger per dag, men ibland krävs doser på upp till 8000 mg per dag.
- Eftersom det kan orsaka att kortisolnivåerna blir för låga, måste du träffa din läkare för tester ofta när du tar metyrapon.
- Biverkningar kan inkludera magont, viktminskning och illamående. Tala om för din läkare om du får biverkningar, eftersom de kan vara ett tecken på att din dos är för hög.
- Metyrapone ordineras vanligtvis inte för långvarig hantering av höga kortisolnivåer. Långvarig användning av detta läkemedel kan leda till akne, kaliumbrist, högt blodtryck och ovanlig hårväxt hos kvinnor.
3
Fråga din läkare om ketokonazol för långvarig hantering. Av de läkemedel som används för att hantera höga kortisolnivåer på grund av Cushings syndrom är ketokonazol det bäst tolererade och oftast förskrivna. En typisk behandling innebär att man tar 400 till 1200 mg i 2 till 4 uppdelade doser vid samma tidpunkter varje dag.
- Biverkningar kan inkludera trötthet, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, muskelsmärta och högt blodtryck.
- Till skillnad från metyrapon kan det ta flera veckor för ketokonazol att träda i kraft. Det finns dock en minskad risk för att kortisolnivåer faller för låga.
4
Rådfråga din läkare om pasireotid för inoperabel cushing-sjukdom. Pasireotid gör att hypofysen producerar mindre av hormonet som säger till binjurarna att göra kortisol. Behandlingen innebär antingen att gå till din läkare för injektioner varje vecka eller injicera dig själv två gånger om dagen hemma.
- Om du tar injektioner hemma kommer din läkare att visa dig exakt hur du använder din medicin. Injicera den uppmätta dosen i låret, överarmen, magen eller skinkan. Välj ett annat injektionsställe varje gång du använder din medicin för att förhindra irritation.
- Biverkningar kan inkludera diarré, högt blodsocker, buksmärta och trötthet; långvarig användning kan leda till diabetes.
- Din läkare kan också ordinera metyrapon eller ketokonazol i kombination med pasireotid.

Rekommenderar de vanligtvis en långvarig läkemedelsregim för att hantera dina kortisolnivåer — Om de anser att kirurgi inte är ett alternativ, rekommenderar de vanligtvis en långvarig läkemedelsregim för att hantera dina kortisolnivåer.

Metod 2 av 3: hantering av hög kortisol på grund av kortikosteroider

1
Fråga din läkare om icke-steroidbehandlingar för ditt tillstånd. Kortikosteroider används för att behandla tillstånd som astma, artrit, hudsjukdomar och lupus. Om du tar en kortikosteroid och det har höjt din kortisol till ohälsosamma nivåer, kontakta din läkare om hur du hanterar ditt tillstånd med en icke-steroidmedicin.
- Om ett icke-steroiderat alternativ inte finns, fråga din läkare om kortikosteroider med fördröjd frisättning, vilket kan minska risken för skadliga biverkningar. Till exempel är en form av prednison med fördröjd frisättning nu tillgänglig för hantering av reumatoid artrit.
- Även om du kan byta läkemedel måste din läkare gradvis minska din dosmängd för att avvänja dig från kortikosteroiden. Att stoppa en kortikosteroid plötsligt rekommenderas inte.
2

Ta en lägre dos av din kortikosteroid, om möjligt. Om du inte kan byta medicin, arbeta med din läkare för att bestämma den minsta dosen du kan ta. Fråga din läkare om det är ett alternativ att sänka dosen eller om du kan ta din medicin på olika dagar.

Säkerhetsåtgärder: Sänk inte din dos eller sluta ta en kortikosteroid eller något annat receptbelagt läkemedel utan att rådfråga din läkare. Att plötsligt stoppa en kortikosteroid kan leda till symtom på abstinenser och andra skadliga biverkningar.
3
Övervaka ditt blodtryck, blodsocker och bentäthet. Om du inte kan sluta ta en kortikosteroid måste du kontakta din läkare för regelbundna kontroller. De kommer att behöva kontrollera eventuella hälsorisker, såsom högt blodtryck, högt kolesterol och benförtunning.
- För att förhindra dessa skadliga effekter, håll en hälsosam kost, begränsa ditt saltintag till 1500 mg per dag och undvik att konsumera tillsatt socker. Dessutom, fråga din läkare om de rekommenderar att du tar kalcium- och vitamin D- tillskott.

Är den medicinska termen för en samling sjukdomar relaterade till höga kortisolnivåer — Cushingsjukdom: Cushings syndrom, eller hyperkortisolism, är den medicinska termen för en samling sjukdomar relaterade till höga kortisolnivåer.

Metod 3 av 3: prova naturläkemedel

1
Öva djupa andningstekniker. Gör andningsövningar regelbundet för att hålla dina stress- och kortisolnivåer i schack. Stäng ögonen och andas in djupt när du räknar till 4, och fyll magen med luft istället för att höja bröstet och axlarna. Håll andan för en 7-räkning, andas sedan ut långsamt när du räknar till 8.
- När du andas långsamt och djupt, föreställ dig lugnande landskap. Föreställ dig på en strand, i ett lugnt fält eller på en bekväm plats från din barndom.
- Fortsätt att kontrollera andningen i 2 till 3 minuter, eller tills du börjar känna dig mer avslappnad.
2
Lyssna på avslappnande musik för att minska stress. Spela lugnande musik med en långsam takt, som klassisk eller omgivande musik. Du kan lyssna på musik när du känner dig stressad eller göra det till en del av din dagliga rutin.
- Du behöver inte vara stressad när du lyssnar på musik för att den ska ha positiva effekter. Musik kan hjälpa till att hålla kortisolnivåerna spikande i stressiga situationer timmar efter att du har slutat lyssna.
3
Prova progressiv muskelavslappning. För att utföra progressiv muskelavslappning, drag musklerna i tårna och släpp dem sedan. Andas ut när du släpper, och bildspänningar lämnar kroppen.
- Efter att ha spänt och släppt tårna, dra ihop musklerna i dina fötter, kalvar och lår. Spänn och slappna av en muskelgrupp i taget och arbeta dig upp tills du har nått huvud och nacke.
- Gör progressiv muskelavslappning när du känner dig stressad. Det kan också hjälpa dig att somna, så försök också när du träffar höet.
4

Träna i minst 30 minuter om dagen. Förutom att det är viktigt för din allmänna hälsa, minskar regelbunden motion kortisol och stressnivåer. Försök att gå, jogga eller cykla i 30 minuter om dagen, 5 dagar i veckan. På de andra två dagarna, inkludera styrketräning, sådana push-ups, crunches, pull-ups och lyfta fria vikter.

Säkerhetsåtgärder: Kontrollera med din läkare innan du börjar en ny träningsrutin, särskilt om du inte redan är fysiskt aktiv. Be dem om råd om att bli mer aktiva på ett säkert sätt.
5
Få minst 7 till 9 timmars sömn varje natt. Brist på sömn kan öka kortisolnivåerna och öka stress. För att utveckla hälsosamma sovvanor, försök att lägga dig och vakna vid samma tidpunkter varje dag. Avsätt 1 till 2 timmar före sängen för att koppla av och håll ditt sovrum svalt, mörkt och bekvämt.
- Undvik att titta på elektroniska skärmar innan sängen, eftersom de producerar blått ljus och lurar din hjärna att tro att det är dagtid. Om du behöver använda din telefon, surfplatta eller dator, ladda ner en filterapp som blockerar blått ljus.
- Undvik att dricka koffein senare än 14.00, och försök att inte äta en tung måltid inom 3 till 4 timmar efter att du har lagt dig.
6
Håll en hälsosam, balanserad kost. Fyll hälften av din tallrik med frukt och grönsaker, gå till fullkorn och välj magert protein, som skaldjur och fjäderfä med vitt kött. Inkludera mat i din kost som kan sänka kortisolnivåerna, såsom avokado, blåbär, lax och osaltade nötter.
- Begränsa ditt intag av salt, tillsatt socker och transfetter, vilket kan öka kortisol. Föremål att begränsa eller undvika inkluderar bearbetat kött (som bacon och delikatesser), läsk och andra sötade drycker, feta styckningar av rött kött och stekt mat.
- Undvik att hoppa över måltider och kalorifattiga dieter, vilket kan höja kortisolnivåerna. Se till att du konsumerar tillräckligt med kalorier per dag för att tillgodose dina dagliga behov. Läs mer om dina specifika näringsbehov på https://choosemyplate.gov.
7
Sätt gränser och lär dig att säga nej. Om du börjar bli överväldigad, gör ditt bästa för att sluta ta nya ansvarsområden. Be om hjälp när det är möjligt för att undvika att bli stressad. Om du är orolig för att säga nej till någon, kom ihåg dig själv att det är din högsta prioritet att se upp för ditt välbefinnande.
- Sätt gränser när det är möjligt genom att säga "Jag skulle gärna vilja vara volontär, men den här månaden är galen för mig", "Tack för inbjudan! Jag skulle gärna vilja gå, men mitt schema är full," eller "ABC-kontot är tar hela min tid. Om du inte vill att jag ska prioritera om kan jag inte ta ett nytt projekt den här veckan. "
- Oavsett om du har barn eller är upptagen på jobbet kan du inte ta hand om andra eller göra ditt bästa arbete om du är utbränd.
8
Tala med din läkare om att ta ett växtbaserat tillskott för stress. Rådgör med din läkare innan du tar en ört eller ett tillskott. Berätta för dem om eventuella mediciner du tar och be dem rekommendera en doseringsregim. Det finns bevis för att vissa växtbaserade kosttillskott säkert kan sänka kortisol och minska stress, men de flesta läkare rekommenderar mot långvarig användning.
- Valerian och kamomill kan sänka kortisol, minska stress och göra det lättare att somna. Det finns inga expertgodkända doseringsmängder, men en typisk daglig dos är 400 mg till 1400 mg. När du är osäker, börja med en låg dos för att se hur ett tillskott påverkar dig.
- Att ta en 300 mg kapsel Ashwagandha-rot 1 till 2 gånger per dag kan också sänka stress och ångest.
- Grönt, svart och oolongte innehåller en förening som kallas L-teanin, vilket kan sänka kortisolnivåerna. Dessutom kan koppla av med en varm kopp koffeinfritt te på natten hjälpa dig att stressa efter en lång dag.

Tips

Symtom på hög kortisol kan inkludera plötslig viktökning i överkroppen och ansiktet, rodnad i ansiktet, tunn hud som lätt sår, akne eller hudinfektioner, muskel- eller benvärk och muskel- eller bensvaghet. Dessutom kan kvinnor uppleva överdriven hårväxt eller oregelbunden menstruation, och män kan uppleva erektil dysfunktion.
Att röka, dricka alkohol och använda fritidsdroger ökar kortisolnivåerna. Sluta röka eller använda droger om det behövs och drick alkohol sparsamt.
Om du är orolig kan du ha höga kortisolnivåer på grund av stress eller ångest, överväga att planera ett möte med en mentalvårdspersonal.
Stress påverkar alla och inte all stress är dålig. Stress kan motivera dig att utföra uppgifter eller hjälpa dig att svara på livshotande situationer. Det är dock viktigt att hantera stress så att det inte leder till hälsoproblem.

Om du är orolig kan du ha höga kortisolnivåer på grund av stress eller ångest, överväg att planera ett möte med en mentalvårdspersonal.

Varningar

Ta mediciner enligt din förskrivares instruktioner. Sluta inte ta ett läkemedel utan att rådfråga din vårdgivare.
Rådfråga din läkare innan du tar ett tillskott, särskilt om du tar blodförtunnande medel eller andra receptbelagda läkemedel. Kosttillskott kan förändra hur mediciner fungerar eller leda till oönskade biverkningar.
Undvik receptfria kortisolblockerare som lovar att minska stress eller främja viktminskning. Det finns inte tillräckligt med forskning för att stödja deras påståenden eller verifiera deras säkerhet.

Läs också: Hur lindrar diabetisk nervsmärta i fötterna?