Hur använder jag behandling för att rikta terapi för RA?
Att spåra hur du känner dig hemma under behandlingen kan hjälpa dig att identifiera framsteg, hur liten du än är i dina RA-symtom.
Reumatoid artrit, eller RA, är en kronisk inflammatorisk sjukdom som händer när ditt immunsystem attackerar din egen kropps vävnader. Reumatoid artrit attackerar slemhinnan i dina leder och orsakar smärtsam svullnad. Det kan påverka olika kroppssystem och kan skada hud, ögon, hjärta, lungor och blodkärl. Det finns inget botemedel mot RA och behandling sker vanligtvis med läkemedel och terapi samt kirurgi. Läkare använder emellertid alltmer en behandling som kallas behandlingsmål-terapi (TTT) för RA. Behandla-till-mål-terapi stänger av läkemedel och behandlingar med några månaders mellanrum tills din läkare identifierar en behandling som hjälper till att kontrollera din RA. Du kan använda behandling mot mål-terapi genom att fastställa mål med din läkare och följa din läkares behandlingsregim.
Del 1 av 2: fastställa mål med din läkare
- 1Se din reumatolog. En reumatolog är en läkare som är specialiserad på behandling av artrit. Om du har RA och vill prova TTT, boka ett möte med din reumatolog eller reumatisk sjukdomsexpert. Läkaren kan diskutera dina TTT-alternativ med dig och hjälpa till att formulera den bästa behandlingsplanen för ditt specifika fall av RA.
- Hitta reumatiska sjukdomsexperter som kan utöva TTT online genom att konsultera organisationer som European College of Rheumatology.
- Tänk på att tidig upptäckt och erkännande av RA är avgörande för behandling, så se en reumatolog så snart du märker symtom.
- 2Diskutera dina mål med din läkare. När du träffar din läkare för att diskutera TTT för RA kommer du att genomgå en flerdelad undersökning. Detta hjälper till att fastställa baslinjen för att mäta dina framsteg. Under ditt första besök, prata med din läkare om dina specifika mål för TTT, som ofta inkluderar fullständig RA-remission.
- Ställ din läkare frågor om hans eller hennes mål för dig. Se till att du och din läkare är på samma sida om din TTT. Till exempel "Jag skulle vilja att denna TTT minskar mina symtom avsevärt. Vad ser du för att behandlingsprotokollet gör för mig? Åh... tror du att remission är möjlig? Det skulle vara mitt yttersta mål."
- Låt din läkare veta om eventuella problem du har eller hur TTT-protokollet kommer att se ut för dig. Till exempel "Finns det möjliga negativa biverkningar?"
- 3Ge en självbedömning av din RA. Alla inledande eller uppföljande möten med din reumatiska sjukdomsexpert bör innehålla en självbedömning av din RA. För detta kommer du att prata med din läkare om hur du mår och eventuella problem som du kan uppleva.
- Håll en dagbok för att notera dina symtom och hur du mår. Detta kan fungera som ett användbart verktyg för dig att spåra dina egna framsteg. En tidskrift kan också ge din läkare information om hur du mår dagligen och bestämma effektiva behandlingar. Till exempel "Jag känner mycket inflammation och bränner i mina händer och fötter idag" eller "Mina leder var riktigt styva när jag stod upp från skrivbordet efter jobbet."
Det finns inget botemedel mot RA och behandling sker vanligtvis med läkemedel och terapi samt kirurgi. - 4Svara på det medicinska frågeformuläret. Den andra delen av varje undersökning för TTT är ett medicinskt frågeformulär. Detta är standardiserat och din läkare kommer att ställa dig en specifik uppsättning frågor om dina symtom. Utifrån detta och din självbedömning kan läkaren bestämma sig för dina symtom och börja formulera den bästa riktade behandlingen för dig.
- Var ärlig när du svarar på läkarens frågor. Du ska inte skämmas för något av dina svar. Kom ihåg att din läkare försöker lindra din RA. Till exempel, "Dr. Bob, jag tillbringade större delen av förra veckan i sängen. Jag hade feber och var så trött att jag inte kunde röra mig. Då förvärrade det min ledstyvhet. Jag känner att jag en gång får ett symptom, följ det snabbare. "
- 5Få baslinjetestning. Din läkare kommer att ordinera laboratorietester som den tredje delen av dina undersökningar. Dessa tester mäter saker som mängden inflammatoriska proteiner i ditt blod. De hjälper din läkare att fastställa en baslinje för att följa dina framsteg under behandlingen.
Del 2 av 2: följer TTT-protokollet för ra
- 1Ta ordinerade mediciner enligt anvisningarna. I de flesta fall är målinriktad behandling för RA en kombination av mediciner som du tar. Med tiden justeras dessa efter behov för att kontrollera dina RA-symtom. Det är viktigt att följa din läkares instruktioner om hur du tar dina mediciner för att få maximal nytta av behandlingen.
- Inse att TTT och konventionell medicinsk behandling för RA vanligtvis inkluderar så kallade DMARDS, eller sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, som den initiala medicinen. Tidig användning av DMARD är viktig vid behandling av RA. Metotrexat är den vanligaste DMARD som används.
- Till exempel kan ett TTT-läkemedelsprotokoll för RA inkludera: en dos av metotrexat per vecka på 15 mg som ökas till 25 milligram om du svarar dåligt på det. Din läkare kan tillsätta sulfasalazin efter 12 veckor om det är nödvändigt. Om du fortfarande inte svarar efter 6 månader kan din läkare ersätta sulfasalazinet med ett anti-TNF-biologiskt medel som etanercept (Enbrel) eller tofacitinib (Xeljanz).
- Du kanske också vill diskutera antiinflammatoriska medel med din läkare, till exempel steroider och receptfria NSAID som ibuprofen och naproxen.
- 2Spåra dina framsteg hemma. Din läkare kommer att planera ett uppföljningsbesök för att kontrollera dina framsteg var tredje månad. Att spåra hur du känner dig hemma under behandlingen kan hjälpa dig att identifiera framsteg, hur liten du än är i dina RA-symtom. Det kan också hjälpa din läkare att spåra dina framsteg mellan besöken.
- Skriv hur du mår och eventuella problem i en anteckningsbok varje dag. Ge din läkare det vid varje besök, som kan informera beslut om behandling framöver.
Under ditt första besök, prata med din läkare om dina specifika mål för TTT, som ofta inkluderar fullständig RA-remission. - 3Svara på det standardiserade frågeformuläret igen. Vid varje kontroll kommer din läkare att ställa samma frågor om dina symtom från ditt första besök. Detta kliniska verktyg kan också hjälpa till att mäta dina framsteg med specifika läkemedelsprotokoll. Några typiska frågor som din läkare kan ställa vid uppföljningsbesök inkluderar:
- Märker du någon skillnad i dina symtom med medicinen?
- Var har du smärta? Har det blivit bättre eller sämre sedan ditt senaste besök?
- Har du svårt att utföra dagliga aktiviteter som att bada eller klä dig på?
- 4Bestäm framsteg med testning. Din läkare kommer att använda dina baslinjetester och räkna för att mäta dina framsteg med ett specifikt behandlingsprotokoll. Detta kräver genomgår efterföljande rundor av tester. Laboratorietester mäter igen de inflammatoriska proteinerna i ditt blod, vilket kan visa hur behandlingen påverkar din RA. Dessutom kan undersökningen av dina leder ge en "sjukdomsaktivitetspoäng" eller DAS, som kan indikera eventuella framsteg.
- Gemensamma räkningar undersöker en specifik uppsättning leder och räknar hur många som är svullna och / eller ömma. När det kombineras med andra faktorer genererar summan av gemensamt antal DAS. Detta kan ge ytterligare konkreta bevis för att din behandling fungerar eller kan behöva justeras.
- 5Byt läkemedel vid behov. Om din medicin lindrar dina RA-symtom i tre månader utan att behöva bytas, kan din läkare betrakta dig som remission. Men du kanske inte har några mätbara framsteg med dina nuvarande behandlingar. Om detta händer kommer din läkare att anpassa ditt behandlingsprotokoll för att testa ett nytt läkemedel. Du kan ta de nya drogerna i ytterligare en till tre månader för att se om din RA blir bättre. Om inte, kommer din läkare att fortsätta att prova nya mediciner tills en sätter din RA i remission.
- Be din läkare att byta läkemedel som orsakar obehagliga biverkningar. Dessa kan inkludera: illamående, kräkningar, munsår, utslag eller diarré. Sök omedelbar läkarvård om du får andfåddhet eller kronisk hosta.
I de flesta fall är målinriktad behandling för RA en kombination av mediciner som du tar. - 6Planera ett uppföljningsbesök med din reumatolog. Effektiv behandling av RA inkluderar regelbundna möten med din läkare. Detta kan hjälpa till att hantera symtom, justera behandlingen efter behov eller helt enkelt kontrollera att du är i remission. Din läkare kan föreslå möte varje månad till var sjätte månad.
- Var inte rädd för att ge din vårdgivare information. Det är lättare att ställa en fullständig diagnos och hjälpa en patient om allt redovisas.
Läs också: Hur kan man hitta matallergier?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
