Hur hanterar man karpaltunnelsyndrom?

Ett sätt att hantera karpaltunnelsyndrom är att sträcka handlederna 3-5 gånger om dagen för att minska trycket på din median nerv, vilket är den primära nerven som gör att du kan röra din handled.

Karpaltunnelsyndrom (CTS) orsakas av nervkompression och irritation i handleden, vilket leder till smärta, domningar, stickningar och / eller svaghet i handleden och handen. Upprepade stammar / stukningar, frakturer, ovanlig handledsanatomi, artrit och andra tillstånd minskar utrymmet i karpeltunneln och ökar risken för CTS. Symtom kan ofta hanteras framgångsrikt hemma, men ibland behövs medicinsk behandling för att helt lindra dem.

Del 1 av 2: hantera CTS hemma

1
Undvik att komprimera din median nerv. Karpaltunneln i handleden är en smal passage gjord av små karpala ben fästa av ledband. Tunneln skyddar nerver, blodkärl och senor. Den primära nerven som möjliggör rörelse och känsla i din hand är medianerven. Undvik sålunda aktiviteter som komprimerar och irriterar medianerven, som att upprepade gånger böja handlederna, lyfta tunga vikter, sova med böjda handleder och stansa fasta föremål.
- Se till att hålla armbandsuret och alla armband lösa runt handlederna - att ha dem för hårt kan irritera medianerven.
- I de flesta fall av CTS är en enda orsak svår att identifiera. CTS orsakas vanligtvis av en kombination av faktorer, såsom repetitiv handledsstam i kombination med artrit eller diabetes.
- Handledsanatomi kan göra skillnad - vissa människor har naturligt mindre tunnlar eller konstigt formade karpben.
2
Sträck dina handleder regelbundet. Att sträcka handlederna dagligen kan vara till hjälp för att minska eller minimera CTS-symtom. I synnerhet hjälper förlängning av handlederna till att göra mer utrymme för mediannerven i karpaltunneln eftersom den sträcker de omgivande ligamenten. Det bästa sättet att sträcka ut / sträcka båda handlederna samtidigt är att göra "böneställningen". Placera handflatorna tillsammans cirka 15 centimeter framför bröstet och lyft armbågarna tills du känner en sträcka i båda handlederna. Håll den i 30 sekunder och upprepa 3-5 gånger per dag.
- Alternativt kan du ta tag i fingrarna på den drabbade handen och dra tillbaka tills du känner en sträcka framför din handled.
- Handledssträckor kan tillfälligt utlösa fler CTS-symtom, som stickningar i handen, men stoppa dem inte om du inte känner smärta. Symtomen kommer att minska med tiden.
- Förutom stickningar i handen är andra symtom som ofta är associerade med CTS: domningar, dunkande smärta, muskelsvaghet och / eller färgförändringar (för blek eller röd).
3
Skaka ut händerna. Om du märker att dina handar somnar eller känner värk i handleden / handen är en snabb (om än tillfällig) fix att ge dina händer en bra skakning i mellan 10-15 sekunder - som om du försöker skaka vatten från händerna för att torka dem. Skakningen kan hjälpa till att främja blodcirkulationen och nervflödet i mediannerven och tillfälligt bli av med symtomen. Beroende på vad ditt jobb är, kan du behöva tillgripa att skaka ut dina händer många gånger under dagen för att hålla CTS-symtomen i schack.
- CTS-symtom uppträder oftast (och börjar) i tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret, varför människor som har tillståndet ofta tappar saker och känner sig klumpiga.
- Lillfingret är den enda delen av handen som inte påverkas av CTS eftersom den inte är innerverad av medianerven.
Karpaltunneln i handleden är en smal genomgång gjord av små karpaltben som är fästa av ledband.
4
Använd ett speciellt handledsstöd. Att bära ett halvstyvt handledsstöd, stag eller skena under dagen kan hjälpa till att förhindra CTS-symtom eftersom de håller handleden i neutralt läge och förhindrar att den böjs. Spalter eller handledsbygel bör också bäras vid potentiellt försvårande aktiviteter, som att skriva på ett tangentbord, bära mat, körning och bowling. Att bära handledsstöd under sömnen kan hjälpa till att lindra förekomsten av nattliga symtom, särskilt om du har en vana att lägga dina händer i kroppen.
- Du kan behöva bära handledsstöd i flera veckor (dag och natt) för att få betydande lättnad från CTS-symtom. Men för vissa ger stöd endast försumbar fördel.
- Det är en bra idé att bära handledsskena på natten om du är gravid och har CTS eftersom graviditet tenderar att öka svullnad i händer (och fötter).
- Handledsstöd, skenor och hängslen kan köpas på de flesta apotek och medicintekniska butiker.
5
Överväg att ändra din sömnposition. Vissa sovställningar kan definitivt förvärra symtomen på CTS, vilket leder till minskad mängd och sömnkvalitet. Mer specifikt är att sova med nävarna knutna tätt och / eller händer inbäddade i kroppen (böjda handleder) den värsta positionen för att utlösa CTS-symtom, även om det inte heller är bra att sträcka armarna ovanför huvudet. I stället ska du sova på ryggen (liggande) eller på sidorna med armarna nära kroppen och hålla händerna öppna och handlederna i neutralt läge. Detta kommer att främja normal blodcirkulation och nervflöde.
- Som nämnts ovan är det bra att bära handledsstöd under sömnen för att förhindra försvårande positionering, men det kan ta lite tid att vänja sig vid.
- Sova inte på magen (benägen) med handlederna komprimerade under kudden. Människor som har denna vana vaknar ofta med domningar och stickningar i händerna.
- De flesta handledsstöd är gjorda av nylon och fästs med kardborreband, vilket kan irritera huden. Täck därför ditt stöd med en strumpa eller tunn trasa för att minska hudirritation.
6
Titta noga på din arbetsstation. Förutom din sömnposition kan dina CTS-symtom också orsakas eller förvärras av en dåligt utformad arbetsstation. Om datorns tangentbord, mus, skrivbord eller stol inte är ordentligt placerade för att passa din längd och kroppsproportioner kan det påverka handlederna, axlarna, nacken och mittryggen. Se därför till att tangentbordet är placerat så att handlederna inte förlängs hela tiden medan du skriver. Överväg att få ett ergonomiskt tangentbord och en mus som är utformade för att minska stress på handleder och händer. Din arbetsgivare kan täcka kostnaderna för dig.
- Lägg tunna vadderade dynor under tangentbordet och musen för att minska påverkan på dina händer och handleder.
- Låt en arbetsterapeut granska din arbetsstation och föreslå ergonomiska förändringar skräddarsydda för din kropp.
- Människor som arbetar på datorer och register (som kassör) för ett jobb löper mycket högre risk för CTS.
7
Ta receptfria läkemedel (OTC). Symptomen på CTS är ofta relaterade till inflammation / svullnad som utvecklas i handleden, vilket sekundärt irriterar medianerven och närliggande blodkärl. Att ta OTC-icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve), kan således vara till stor hjälp för att minska CTS-symtom, åtminstone på kort sikt. Smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), kan också användas för att bekämpa smärtor vid CTS, men de påverkar inte inflammation / svullnad.
- NSAID och analgetika bör betraktas som kortsiktiga strategier för att kontrollera smärta. Det finns inga bevis för att dessa läkemedel botar eller förbättrar CTS på lång sikt.
- Om du tar NSAID för länge (eller för mycket när som helst) ökar risken för magirritation, sår och njursvikt avsevärt. Läs alltid etiketterna för doseringsinformation.
- Att ta för mycket paracetamol eller ta det för kan orsaka leverskador.

Del 2 av 2: Få medicinsk behandling för cts

1
Boka tid hos din husläkare. Om du upplever ovannämnda symtom i din handled / hand i mer än några veckor, boka tid med din läkare. Din läkare kommer att undersöka dig och troligtvis ta röntgen och ett blodprov för att utesluta problem som kan efterlikna CTS, såsom reumatoid artrit, artros, diabetes, stressfraktur i handleden eller kärlproblem.
- Elektrodiagnostiska tester (EMG och nervledning) görs ofta för att bekräfta diagnosen CTS genom att mäta median nervens funktion.
- Du kan bli ombedd att utföra specifika uppgifter som är svåra med CTS, som att göra en tät knytnäve, klämma ihop tummen och pekfingret och flytta små föremål med precision.
- Din läkare kan också fråga om ditt jobb eftersom vissa är höga risker för CTS, såsom snickare, kassör, monteringslinjearbetare, musiker, bilmekaniker och människor som använder datorer i stor utsträckning.
För att lära dig hur man behandlar karpaltunnelsyndrom med hjälp av en fysioterapeut, läs mer från vår medicinska medförfattare.
2
Se en vårdpersonal som en fysioterapeut eller massageterapeut.
- Sjukgymnast. Oftast kan symtom på karpaltunnelsyndrom behandlas konservativt. En fysioterapeut kommer att bedöma dina leder, muskler och ligament för att se den bakomliggande orsaken till dina karpaltunnelsymtom. Behandlingar kan innefatta modaliteter som ultraljud för att minska inflammation och främja läkning, övningar för att öka flexibiliteten och stärka de associerade musklerna och ergonomisk utbildning för att bedöma din arbetsplats eller dagliga aktiviteter samtidigt som modifieringar för att minska eventuella påfrestningar.
- Massör. I vissa fall kan karpaltunnelsyndrom typ av symtom associeras med Myofascial Pain Syndrome, ett tillstånd associerat med närvaron av triggerpunkter, eller mer allmänt känt som muskelknutar. Forskning har visat att triggerpunkter är vanliga hos dem med karpaltunnelsymtom. Dessutom fann en studie att behandlingar på dessa knutar har lett till förbättringar.
3
Försök med kortikosteroidinjektioner. Din läkare kan rekommendera att du injicerar en kortikosteroidmedicin (som kortison) i handleden eller basen för att lindra smärta, inflammation och andra symtom på CTS. Kortikosteroider är potenta och snabbverkande läkemedel som kan minska svullnad i handleden och lindra trycket på din median nerv (er). Att ta orala steroider genom munnen är ett annat alternativ, men det anses inte vara lika effektivt som injektionerna, plus biverkningarna är mer uttalade.
- Andra vanliga steroidläkemedel som används för CTS är prednisolon, dexametason och triamcinolon.
- Möjliga komplikationer i samband med kortikosteroidinjektioner inkluderar lokal infektion, kraftig blödning, senförsvagning, muskelatrofi och nervskador. Således är injektioner vanligtvis begränsade till två per år.
- Om steroidinjektioner inte minskar dina CTS-symtom avsevärt, bör operation övervägas.
4
Betrakta karpaltunnelkirurgi som en sista utväg. Om alla andra huskurer och behandlingar inte eliminerar dina CTS-symtom kan din läkare rekommendera operation. Kirurgi bör ses som en sista utväg på grund av riskerna med att orsaka mer skada, även om det helt kan lindra symtom hos en anständig andel av patienterna. Målet med CTS-kirurgi är att lindra trycket på mediannerven genom att skära det primära ligamentet som trycker på det. CTS-kirurgi kan utföras på två olika sätt: endoskopisk eller öppen kirurgi.
- Endoskopisk kirurgi innebär att man använder en tunn teleskopliknande enhet med en liten kamera i slutet (endoskop), som sätts in i din karpaltunnel genom ett snitt i handleden eller handen. Endoskopet gör att kirurgen kan se in i tunneln och skära det problematiska ligamentet.
- Endoskopisk kirurgi resulterar vanligtvis i minsta mängd smärta och biverkningar, liksom den snabbaste återhämtningen.
- Däremot innebär öppen operation ett större snitt i handflatan och över handleden för att skära genom ligamentet och frigöra medianerven.
- Kirurgiska risker inkluderar: nervskador, infektion och ärrvävnadsbildning - som alla kan göra CTS värre.
5
Var tålmodig under din återhämtning. Efter den öppenvårda CTS-operationen kommer du att bli ombedd att ofta lyfta handen över hjärtat och vicka fingrarna, vilket hjälper till att minska svullnad och förhindra stelhet. Mild smärta, inflammation och stelhet i hand / handled kan förväntas efter operation i upp till 6 månader, och fullständig återhämtning kan ta ett helt år. Under de första 2-4 veckorna efter operationen kan du bli ombedd att ha ett handledsstöd, även om det rekommenderas att använda din hand.
- De flesta människors CTS-symtom blir bättre efter operationen, men återhämtningen är ofta långsam och gradvis. Handstyrkan återgår normalt till ungefär två månader efter operationen.
- CTS återkommer cirka 10% av tiden efter operationen och kan kräva uppföljningskirurgi många månader eller några år senare.

Tips

De flesta som har CTS arbetar inte på en dator eller utför repetitivt manuellt arbete. Det finns andra orsaker och riskfaktorer.

I synnerhet hjälper förlängning av handlederna till att göra mer utrymme för mediannerven i karpaltunneln eftersom den sträcker de omgivande ligamenten.
Om du använder utrustning som vibrerar har du högre risk för CTS, så ta fler pauser.
Det är mer sannolikt att du får symtom på hand / handled i en kall miljö, så håll händerna varma så mycket som möjligt.
Vitamin B6-tillskott har rapporterats för att lindra symtom på CTS hos vissa människor, även om läkaren inte är säker på varför. Att ta för mycket B6 kan orsaka domningar och stickningar i armar och ben.
Efter karpaltunnelkirurgi kan du fortfarande ha domningar i upp till 3 månader medan du återhämtar dig.

Läs också: Hur man behandlar okulär migrän?

Hur hanterar man karpaltunnelsyndrom?

Steg

Del 1 av 2: hantera CTS hemma

Del 2 av 2: Få medicinsk behandling för cts

Tips

Kommentarer (3)

Läs också: