Hur identifierar man symtom på aortadissektion?
Ett av de "röda flaggan" (nyckel) symtom som får läkare att misstänka en aortadissektion är om bröstsmärtor strålar ut till din rygg.
En aortadissektion är en tår i det inre lagret av din aorta (det största blodkärlet i din kropp). Blod strömmar sedan genom tåren och delar (aka "dissekera") inre och mellersta skikten i din aorta. För att identifiera en aortadissektion är det viktigt att karakterisera bröstsmärternas natur, inklusive dess början och intensitet samt var den strålar ut (som att stråla mot ryggen). Det är också viktigt att hålla utkik efter associerade symtom som kan följa med en aortadissektion. Om du misstänker att du får en aortadissektion, gå omedelbart till akutmottagningen och ring 911 om du behöver en ambulans för att ta dig dit. Att få snabb diagnos och behandling är viktigt och kan faktiskt rädda ditt liv.
Del 1 av 3: karakteriserar din smärta
- 1Se upp för plötsliga, intensiva bröstsmärtor. Plötslig intensiv bröstsmärta kan uppstå under ett antal allvarliga medicinska tillstånd, inklusive hjärtinfarkt, vissa akuta lungproblem och även vid aortadissektion. Om du upplever svår bröstsmärta, gå omedelbart till ditt lokala akutrum.
- Det kan vara ett tecken på en aortadissektion, vilket är ett livshotande tillstånd som behöver omedelbar akut läkarvård.
- Även om det inte är en aortadissektion, kan allvarlig bröstsmärta vara en annan medicinsk nödsituation (till exempel en hjärtinfarkt eller en blodpropp i lungan, bland annat) så det är nyckeln att få läkare omedelbart.
- Be en vän eller familjemedlem att köra dig direkt till akutmottagningen, eller ring 911 för att få en ambulans att ta dig dit.
- 2Se efter bröstsmärtor som strålar ut i ryggen. Ett av de "nyckel-" symtomen som får läkare att misstänka en aortadissektion är om bröstsmärtorna strålar ut till ryggen. Det känns oftast som en intensiv "rippande" känsla och korrelerar ofta till aortadissektion.
- Imaging tester måste dock göras för att bekräfta diagnosen aortadissektion.
- Aortadissektion kan inte diagnostiseras endast på smärtsymtom.
- 3Observera om smärtan sprider sig till andra områden. Medan smärtan vid en aortadissektion ofta utstrålar från bröstet in i ryggen, kan det efter ett tag börja sprida sig någon annanstans i kroppen (eftersom aortadissektionen blir värre). Det kan utstråla till din axel (ar), din nacke, din käke och ner i armar och ben när tillståndet fortskrider.
- Det är viktigt att berätta för din läkare och triagesjuksköterskan när du kommer till akuten, hur smärtan började och hur den har utvecklats sedan den började.
- Att karaktärisera smärtan så mycket detaljerat som möjligt är till stor hjälp för din läkare att diagnostisera aortadissektion.
Det är också viktigt att hålla utkik efter associerade symtom som kan följa med en aortadissektion.
Del 2 av 3: Identifiera associerade symtom
- 1Lägg märke till om du känner dig svag, yr eller yr. Eftersom en aortadissektion kan leda till minskat blod som cirkulerar genom din kropp (eftersom blodflödet hindras till resten av kroppen genom dissekering) kan det leda till att du känner dig svag, yr och / eller yr. Detta beror på att ditt minskade flöde genom aortan innebär att du kan få mindre blodflöde till din hjärna, vilket är ansvarigt för uppkomsten av dessa symtom.
- 2Utvärdera din puls. På grund av den avlidna cirkulationen som uppstår i en aortadissektion kan du också märka att din puls blir snabbare och svagare, vanligtvis först på vänster arm. Du kan utvärdera din puls genom att placera två fingrar på din handled, mellan tummen och pekfingret.
- En normal hjärtfrekvens är mellan 60 och 100 slag per minut. Om din puls överstiger 100 slag per minut är den förhöjd och kan vara ett av symtomen på en aortadissektion.
- För mer information om hur du kontrollerar din puls, klicka här.
- 3Observera med andfåddhet. Detta inträffar särskilt när man ligger ner. Om du har andfåddhet eller andningssvårigheter, gå omedelbart till akutmottagningen eftersom det kan vara ett symptom på aortadissektion eller många andra allvarliga medicinska problem.
- 4Se upp för blek, svettig hud. Blek hud, kraftig svettning och en känsla av ångest och undergång är vanliga vid aortadissektion. Detta beror på att din kropp kan känna att du tappar blod genom tåren i din aorta, och det minskade blodflödet utlöser ditt sympatiska nervsystem (ditt "fight or flight" -svar) för att sparka in. Du kan också bli illamående och / eller kräkas.
En försening med att gå in på akuten (om du har symtom som är misstänkta för en aortadissektion) kan bokstavligen kosta dig ditt liv.
Del 3 av 3: diagnos och behandling av aortadissektion
- 1Gå omedelbart till akuten. Som tidigare nämnts är en aortadissektion ett livshotande tillstånd som behöver omedelbar medicinsk vård och behandling. En försening med att gå in på akuten (om du har symtom som är misstänkta för en aortadissektion) kan bokstavligen kosta dig ditt liv. Ring 911 för en ambulans för att transportera dig dit vid behov.
- 2Låt blodtrycket mäta i båda armarna. Ett av de viktigaste tecknen på en möjlig aortadissektion är att ha en signifikant skillnad i blodtryck mellan ena armen och den andra. När du anländer till akutmottagningen är en av de första sakerna som din läkare kommer att mäta ditt blodtryck (i båda armarna) för att bedöma din risk för att få en aortadissektion.
- 3Få blodprov. En annan sak som kommer att hända när du anländer till akuten är att du får blodprov. Syftet är att utesluta andra tillstånd som en hjärtinfarkt (som kan detekteras genom att mäta troponinnivåer i ditt blod) eller en lungemboli (som kan bedömas genom att mäta D-dimernivåer i ditt blod). I vissa fall kan aortadissektionen försvaga artärväggen, vilket leder till brott i artären och blodförlust som kommer att manifestera sig som en akut blodförlustanemi.
- Det finns inga slutgiltiga blodprov som "reglerar" en aortadissektion.
- Men om andra tillstånd (såsom hjärtinfarkt eller lungemboli) utesluts, betyder det att sannolikheten för att du får en aortadissektion blir jämförelsevis högre.
- 4Få ett elektrokardiogram och / eller pågående hjärtövervakning. När du anländer till akutmottagningen kommer läkarna också att ansluta dig omedelbart till hjärtövervakning. De kommer att ställa in dig för att få ett EKG - ett elektrokardiogram, som är tillräckligt känsligt för att leta efter ischemi i hjärtat.
- Pågående hjärtövervakning är i grunden ett sätt att ständigt hålla koll på dina vitala tecken (som din hjärtfrekvens) samt tillhandahålla kontinuerliga EKG-spårningar av din hjärtrytm.
- Hjärtövervakning och / eller EKG kan ge information om stressen i ditt hjärta och hjärt-kärlsystemet och kan ytterligare bidra till att utesluta andra tillstånd som hjärtinfarkt eller lungemboli.
Plötslig intensiv bröstsmärta kan uppstå under ett antal allvarliga medicinska tillstånd, inklusive hjärtinfarkt, vissa akuta lungproblem och även vid aortadissektion. - 5Välj medicinsk bildbehandling. Det enda definitiva sättet att diagnostisera en aortadissektion är via ett avbildningstest som en CT-skanning eller MRA (magnetisk resonansangiogram). Ett TEE (transesofagusekokardiogram - som i grunden är en ultraljudssond som sätts in i matstrupen för att ge en tydlig bild av hjärtat och omgivande strukturer) kan också användas för att underlätta diagnosen.
- I vissa fall kan en angiografi utföras. För detta förfarande injiceras ett färgämne i hjärtats blodkärl och röntgenstrålar tas för att avslöja detaljer om dina blodkärl.
- 6Be din läkare om mediciner för att kontrollera dina symtom. Om du verkligen diagnostiseras med en aortadissektion, kommer du att få mediciner (som narkotika som morfin) för smärtkontroll. Du kommer sannolikt också att få mediciner för att kontrollera ditt blodtryck, eftersom detta hjälper till att hålla skadorna från aortadissektionen minimerade så mycket som möjligt.
- 7Gör operation om det behövs. Om du upplever en aortadissektion kan du behöva akuta operationer för att rädda ditt liv. Det beror på typen och omfattningen av din dissektion. Vissa typer kan kontrolleras med enbart läkemedel; vissa kräver dock omedelbart kirurgiskt ingrepp för att förhindra livshotande blödningar.
- Läkarna i akutmottagningen kommer att kunna berätta vilken kategori du hamnar i.
- Om det behövs operation kan du skickas direkt till ett OR (operationsrum) utan att behöva vänta på grund av procedurens brådskande natur.
Läs också: Hur rehab vision efter stroke?
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
