Hur förstå stadierna av prenatal testning?
Testet innebär att man dricker en glukoslösning och sedan testar blodsockernivån ungefär en timme senare.
Prenatalkontroller gör det möjligt för din läkare att göra en systematisk serie tester för att säkerställa hälsan hos både mor och barn. Testning kommer att göras under graviditeten. Kontroll rekommenderas en gång i månaden i veckor åtta till 28, två gånger i månaden genom veckorna 28 till 36 och varje vecka från vecka 36 till födseln. kvinnor med högriskgraviditeter kan dock behöva träffa sin läkare oftare. Det är viktigt att du förstår dessa tester och varför de erbjuds, så att du kan fatta ett välgrundat beslut om huruvida du ska ha dem.
Del 1 av 4: testning under din första trimester
- 1Bekräfta graviditeten. Ett av huvudsyftena med det första läkarbesöket är att bekräfta att du faktiskt är gravid. Detta görs genom uringraviditetstest som tas på kontoret. Om det finns en oro för missfall eller ektopisk graviditet kan du behöva ta ett blodprov.
- Ta inte detta personligen. Läkaren gör inte testet eftersom de inte tror på dig. De vill helt enkelt se till att du inte får ett falskt positivt (ett positivt test när du faktiskt inte är gravid) eller att du inte har missfallat tidigt under graviditeten, eftersom det är relativt vanligt. Många kvinnor har missfall utan att ens inse att de var gravida.
- 2Få en transvaginal ultraljud. Under en transvaginal ultraljud sätter läkaren in en sond i din vagina. Syftet med denna testning är att: bekräfta graviditeten, avgöra om flera embryon är närvarande eller inte, hitta barnets hjärtslag, bestämma orsaken till blödning (om du upplever det) och att upptäcka en ektopisk graviditet, som inträffar när det befruktade ägget har fäst sig någonstans utanför livmodern.
- Detta test borde inte vara smärtsamt, men om du är stressad eller spänd under provet kan du uppleva lite obehag. Du kan också uppleva lite ljusfläck (blödning) efter undersökningen. Detta är inget att oroa sig för eftersom det vanligtvis orsakas av några trasiga livmoderhalsblodkärl. Färgen på fläckarna (om den inträffar) är vanligtvis ljusbrun eller rosa. Om blodet är ljusrött och du också får kramp i underlivet bör du kontakta din läkare omedelbart.
- 3Planera en grundlig tentamen. När du får reda på att du är gravid måste du planera ett besök hos en läkare eller certifierad sjuksköterska-barnmorska för en grundlig undersökning. Under denna undersökning kommer du att mäta din längd, vikt, blodtryck och puls. Din läkare kommer att ställa många frågor om familjens historia för både dig och din partner samt allmänna frågor om livsstil (kost, medicinering, aktivitetsnivå etc.).
- Du kommer sannolikt också att ha en gynekologisk undersökning som inkluderar en bröstundersökning, ett papperspray och blodprov för att bestämma blodtyp, fullständigt blodtal och för specifika STI.
- Vid denna tidpunkt kan din läkare också föreslå ytterligare tester för att kontrollera hälsoproblem baserat på dina riskfaktorer, såsom anemi eller ärftliga sjukdomar som du kanske inte känner till.
- 4Bestäm din blodtyp. Du måste ta ditt blod så att din läkare kan bestämma din blodtyp. Om barnets far har en positiv blodgrupp medan du har en negativ är det möjligt att ditt barn kommer att ha en Rh-positiv blodgrupp. Även om detta vanligtvis inte påverkar en första graviditet kan det leda till komplikationer vid senare graviditeter eftersom moderns blod kan skapa antikroppar som kommer att attackera det växande fostret om de har en blodtyp som är Rh-positiv (detta kallas Rh-sjukdom).
- Till exempel, om du har blod av O-typ och barnets far har blod av A +-typ kan ditt barn också ha en positiv blodgrupp. Om så är fallet kommer din läkare att ge dig två injektioner: en cirka 28 veckors graviditet och en annan inom 72 timmar efter förlossningen. Denna injektion kallas Rh-immunglobulin och fungerar som ett vaccin som förhindrar din kropp från att skapa antikroppar mot ditt nya barn eller eventuella framtida barn du kan bli gravid.
- Om du inte känner till faderns blodtyp och inte kan ta reda på det av någon anledning, oroa dig inte. Din läkare kan vidta åtgärder för att förhindra komplikationer som en försiktighetsåtgärd.
- 5Slutför en första trimester screening. En screening under första trimestern är en omfattande kontroll som vanligtvis innefattar ett test av moderns blod och ett ultraljud. Syftet med detta test är att undersöka potentiella kromosomala funktionshinder såsom Downs syndrom (även kallat trisomi 21) samt trisomi 13, 18, ryggmärgsdefekter och neuralrörsdefekter.
- Detta test görs vanligtvis mellan 11 och 14 veckor. Din läkare kommer att använda information om dig, såsom din ålder och resultatet av blodprovet för att fastställa sannolikheten för att ditt barn kommer att drabbas av kromosomavvikelser.
- Testet mäter ett protein i ditt blod, så kallat AFP, som bara finns under graviditeten. Onormala nivåer av detta protein kan indikera fysiska defekter, kromosomfel eller tubfel, men det kan också indikera ett felberäknat förfallodatum eller att mamman är gravid med flera barn.
- Om resultaten kommer tillbaka onormala kan din läkare undersöka ytterligare genom att rekommendera en ultraljud för att se om det finns några fysiska defekter eller så kan de rekommendera att du gör en fostervattensprov.
- Det är dock viktigt att vara medveten om att denna testning är valfri. Även om detta test framgångsrikt upptäcker 85% av avvikelserna, har det också en 5% falsk positiv frekvens. Detta innebär att testet i 5% av fallen upptäcker avvikelser som inte är närvarande. Kom ihåg att genetisk testning endast är ett screeningverktyg, inte ett diagnostiskt verktyg. Om resultaten är onormala innebär det inte nödvändigtvis att något är fel med barnet. Det kan också indikera att du är gravid med tvillingar eller att din läkare har räknat felaktigt till exempel.
- 6Genomför en urinskärm. Din läkare kommer också att få dig att kissa i en kopp så att de kan testa din urin för höga proteinnivåer, vilket kan indikera njurproblem. Urinprov kan också användas för att kontrollera preeklampsi, ett potentiellt livshotande tillstånd, som vanligtvis kännetecknas av högt blodtryck och höga proteinnivåer i urinen.
- Urintester är ännu ett sätt att kontrollera graviditetsdiabetes.
- Ett urintest kan också användas för att se till att det inte finns några bakterier i kroppen som kan skada dig eller fostret.
- Observera att du sannolikt kommer att testa din urin vid varje besök under graviditeten.
- 7Skärm för zika-viruset. Zika är ett virus som sprids genom en infekterad myggas bett. Nyligen har det uppstått utbrott av Zika-viruset i vissa delar av världen. En koppling mellan exponering för viruset och flera födelserelaterade komplikationer, särskilt mikrocefali, har identifierats. Mikrocefali är en fosterskada som resulterar i ett onormalt litet huvud och kan resultera i många olika mentala brister.
- Om du nyligen har rest till något land i Karibien, Centraleuropa, Stillahavsöarna eller Sydeuropa, bör du informera din läkare om du tror att du har utsatts för viruset eller inte.
- Det finns ett screeningtest för viruset som du kanske kan få som en del av din tidiga prenatal screening.
Du måste ta ditt blod så att din läkare kan bestämma din blodtyp.
Del 2 av 4: testning under andra trimestern
- 1Sök efter graviditetsdiabetes. Baserat på ditt kroppsmassindex (BMI) eller familjehistoria kanske din läkare vill utföra ett test för att kontrollera graviditetsdiabetes under graviditetens första trimester; Om ditt BMI är normalt och du inte har någon familjehistoria av diabetes, kommer detta test normalt att utföras under andra trimestern, vanligtvis mellan veckorna 24 och 28.
- Testet innebär att man dricker en glukoslösning och sedan testar blodsockernivån ungefär en timme senare. Om du har högre blodsocker än normalt, betyder det inte nödvändigtvis att du har graviditetsdiabetes. Din läkare kommer dock sannolikt att göra uppföljningstest för att avgöra om du gör det eller inte.
- Graviditetsdiabetes försvinner ofta efter att du föder barn, men du måste vara medveten om att du har högre risk för att utveckla typ 2-diabetes om du utvecklade graviditetsdiabetes, så det är viktigt att övervaka ditt blodsocker och äta en hälsosam kost.
- 2Har ett foster ultraljud under screening under andra trimestern. För många blivande föräldrar är detta den bästa delen av prenatal testning. Ett fetalt ultraljud gör det möjligt för sonografen att titta på det växande barnets anatomi. För föräldrarna ger det dem en chans att faktiskt se sitt barn innan de föds. Om du vill att de ska det kan läkaren också kunna berätta för ditt barns kön.
- Under denna tentamen kommer sonografen att mäta och undersöka flera saker. Saker de kommer att titta på inkluderar: formen och storleken på ditt barns huvud, tecken på en klyftgom, ryggrad och huddeformiteter, hjärtat för att se till att det inte utvecklas onormalt, bukväggen (vilket är en vanlig plats för defekter för att se till att det finns två av dem, liksom fingrar och tår (även om de inte kommer att kunna räkna dem). De kommer också att titta på livmodern och placentans placenta för att se till att den inte täcker livmoderhalsen.
- 3Var beredd på blodprovning. Ett blodprov kan utföras som en uppföljning av testning från första trimestern och kontrollera dina nivåer av AFP. Testning av genetiska störningar kan vanligtvis bekräftas om testning görs under både första och andra trimestern.
- 4Låt en fostervattensprov utföras. Om du har en ökad risk för kromosomavvikelser kommer du sannolikt att erbjudas fostervattensprov. Detta innebär att man tar ett prov av fostervatten med en nål som sätts in i buken. Vätskan testas sedan för att diagnostisera genetiska eller kromosomala abnormiteter.
- Det kan låta skrämmande och vissa patienter rapporterar om kramper under ingreppet, men det är en relativt smärtfri procedur. Om du gör en fostervattensprov måste du vila de närmaste 24 timmarna.
Om det finns en oro för missfall eller ektopisk graviditet kan du behöva ta ett blodprov.
Del 3 av 4: screening under tredje trimestern
- 1Har rutinmässig urintestning. Lyckligtvis sjunker antalet utförda tester vanligtvis under tredje och sista trimestern så länge både mor och barn anses vara friska och det finns inga andra komplikationer. Urintestning fortsätter dock att övervaka proteinnivåerna och upptäcka eventuella ovanliga bakterier.
- 2Skicka in testning för streptokocker i grupp B (GBS). Testning för GBS, en bakterie som normalt finns i tarmarna, är standard mellan 35 och 37 veckor. Om GBS smittar ditt barn kan det orsaka allvarlig sjukdom. Den Testet innebär att ta kompresser från anala och genitala områden att testa för spår av bakterier.
- Om du testar positivt för bakterien kommer du sannolikt att få antibiotika under förlossningen för att skydda din baby.
- 3Genomför ett sparkantal. Om du inte känner att ditt barn rör sig, är över ditt förfallodatum, bär mer än ett barn eller har kroniska hälsotillstånd, kan din läkare be dig att mäta hur lång tid det tar för ditt barn att röra sig tio gånger medan du ligger på din sida.
- Den bästa tiden att göra detta test är direkt efter att ha ätit eftersom det här är när spädbarn tenderar att vara mest aktiva. Om barnet inte sparkar minst tio gånger på två timmar eller om antalet rörelser verkar minska, kan din läkare beställa ytterligare test.
- 4Genomför ett nonstress-test. Om du har riskfaktorer som kroniska hälsotillstånd eller har multiplar kan detta test utföras mer än en gång med början 32 veckor (möjligen tidigare). Ett band kommer att placeras runt buken för att övervaka barnets hjärtslag. Testet tar vanligtvis var 20 - 40 minuter.
- En bebis vars hjärtfrekvens inte stiger när han rör sig kan helt enkelt sova. Din läkare kommer att försöka väcka barnet med en summer på magen. Om problemet kvarstår kommer ytterligare tester att göras.
- 5Tänk på en biofysisk profil. Om ditt barn är försenat eller om du har haft många komplikationer under graviditeten kanske din vårdgivare vill fylla i en biofysisk profil. Testet involverar en ultraljud i kombination med nonstress-testet och hjälper läkaren att avgöra om ditt barn kan dra nytta av att bli levererat så snart som möjligt.
- Till exempel, om din nivå av fostervätska är låg, kan din läkare vilja skaffa barnet så snart som möjligt.
Till exempel, om du har blod av O-typ och barnets far har blod av A +-typ kan ditt barn också ha en positiv blodgrupp.
Del 4 av 4: att känna till dina rättigheter
- 1Förstå att du har rätt att vägra ett test. Det finns många olika prenatala screeningtest som du kan ha gjort. Vissa är rutinmässiga och andra inte. Oavsett om de är rutinmässiga eller inte är det viktigt att komma ihåg att du som förälder till ditt ofödda barn har rätt att vägra test som du inte känner dig bekväm med.
- Detta betyder inte att du ska vägra testa. Poängen här är att klargöra att du kan fatta dessa beslut utan att känna dig tvungen.
- 2Prata med din vårdgivare. Om du känner dig osäker på om du vill lämna ett visst prenatal test eller inte, är du välkommen att uttrycka dina farhågor med din vårdgivare. Be dem att förklara fördelarna och riskerna med det test du är orolig för och fråga dem vad konsekvensen av att inte göra testet kan bli.
- Kom ihåg att olika vårdgivare kan ha olika idéer om vad som är bra och inte bra anledning att testa. Om du litar på din läkare finns det ingen anledning att tvivla på dem, men kom ihåg att de är mänskliga och de kan inte förutsäga resultatet av något test med 100% noggrannhet.
- 3Överväg genetisk rådgivning. Genetisk rådgivning bör helst äga rum före befruktningen, om det framgår av familjens historia. Syftet med genetisk rådgivning är att bestämma sannolikheten för att ditt barn får en medfödd defekt, riskerna för ditt barn, de tillgängliga behandlingarna, de prenatala tester som finns tillgängliga och möjliga åtgärder för att hjälpa till med ditt beslutsfattande.
- Du ska inte få veta vad du ska göra. Alla tester är frivilliga och rådgivaren kan föreslå olika alternativ, men beslutet är ditt.
- Att förstå hur sjukdomar kan ärvas och konsekvenserna av dominerande, recessiva och x-länkade gener ger användbar bakgrundsinformation.
För många blivande föräldrar är detta den bästa delen av prenatal testning.
- Vid varje möte lyssnar din leverantör på barnets hjärtslag och börjar efter 20 veckor och mäter livmoderns tillväxt för att säkerställa att barnet växer normalt.
- Det är viktigt att vara medveten om att screeningtester inte nödvändigtvis diagnostiserar problem utan de utvärderar risker. Om ett screeningtest kommer tillbaka onormalt kommer läkaren troligen att söka mer information.
- Om du är gravid och är orolig för något, kontakta din läkare omedelbart. Du kanske känner att du överreagerar, men det är bättre att vara säker än ledsen.
- Du kommer att få ditt blodtryck kontrollerat vid varje enskilt besök hos din vårdgivare.
- Var medveten om att det finns andra tester som kan göras baserat på din specifika situation. Den här artikeln är inte avsedd att ersätta korrekt medicinsk behandling, och du bör använda all information som är tillgänglig för att fatta välgrundade beslut.
Frågor och svar
- Jag har inte haft min period på mer än 4 månader och jag har varit med på osäker sex. Är jag gravid?Ta ett graviditetstest, antingen hemma eller på din läkarmottagning (vilket är det mest pålitliga). Om du inte har haft din period på fyra månader, finns det en mycket god chans att du är gravid.
- Hur kan jag se hur långt jag är från ett sonogram?Sonolog får reda på några måttmärken i det växande fostret. Dessa är: kronrumpens längd, biparietal diameter och huvudets omkrets. Genom att använda redan etablerade formler får de reda på den aktuella dräktighetsåldern.
- Hur skyddar en gravid kvinna som är HIV-positiv sitt ofödda barn?Gravida kvinnor kan nästan helt avlägsna risken att överföra HIV till sina barn, så länge de informerar sina läkare om deras status så tidigt som möjligt. Läkemedel för att minska virusbelastningen, kontinuerlig övervakning och speciella protokoll under födseln bidrar alla till minimal risk för HIV-överföring.
Kommentarer (1)
- Det hjälpte mig att fatta rätt beslut angående mitt ofödda barns liv. Tack så mycket för hjälpen.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
