Hur behandlar man multipel skleros med kemoterapi?
Förhoppningen är att kemoterapin kommer att ha eliminerat alla skadliga T-celler från din vita blodkroppslinje som var ansvariga för den autoimmuna skadorna vid multipel skleros.
Kemoterapi har föreslagits som en ny behandling för MS. Det är fortfarande i klinisk prövningsfas, men har hittills visat lovande resultat. Om du har en allvarligare form av MS och vill överväga kemoterapibehandling, tala med din läkare för att se om du är berättigad till det.
Del 1 av 3: får kemoterapi och en stamcellstransplantation
- 1Stimulera tillväxten av vita blodkroppar i benmärgen. Det första du måste göra för att behandla MS via kemoterapi är att stimulera tillväxten av vita blodkroppar så att ett tillräckligt stort prov kan skördas från din kropp och lagras (fryst) för användning senare. Kemoterapin är den inledande delen av denna behandling, och den måste följas upp av en stamcellstransplantation, vilket är vad dessa celler som är frysta kommer att användas till på vägen.
- Du kommer sannolikt att få ett läkemedel som G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) som kommer att främja tillväxten av vita blodkroppar, som därefter kan avlägsnas och frysas. Under denna tid kan dina MS-symtom förvärras, men detta är en tillfällig effekt.
- När detta förberedelsesteg är klart kommer du att vara redo att gå vidare med kemoterapi.
- 2Få konditionerande kemoterapi för din MS. Kemoterapi anses traditionellt endast vara en behandling för cancer; emellertid är det också effektivt för att förstöra vita blodkroppar, och det är en viss härkomst av vita blodkroppar (kallas dina T-celler) som är ansvariga för den autoimmuna skada vid multipel skleros. Därför kan man använda kemoterapi för att rikta och "döda" dina vita blodkroppar, inklusive dina T-celler, som en metod för att bli av med de celler som ligger till grund för problemet i MS. Det är detta koncept som har gjort idén om kemoterapi för MS potentiellt så lovande (även om det fortfarande är i ett tidigt skede så läkare har ännu inte sett pågående bevis på dess effektivitet).
- Kemoterapimedel som vanligtvis används inkluderar en kombination av Etoposide, Cytarabin, Carmustine och Melphalan, såväl som ett immunsuppressivt medel som kallas Thymoglobulin. Kemoterapiregimen kallas "BEAM".
- Även om kemoterapi inte botar MS tekniskt har flera studier visat antingen en stabilisering eller en förbättring av deras sjukdom efter behandling - så det är verkligen ett lovande alternativ för dem som uppfyller behörighetskraven.
- 3Fortsätt med regelbunden övervakning efter kemoterapin. Du kommer att stanna på sjukhuset efter kemoterapi. Dina läkare kommer att övervaka ditt tillstånd och de celler som orsakar din MS. Ditt immunsystem kommer att skadas eller förstöras efter behandlingen, så dina läkare kommer att behandla dig om någon infektion uppstår.
- Du kan sättas i ett isoleringsrum i några veckor efter din behandling. Detta är för att säkerställa att du inte kommer med några sjukdomar medan ditt immunsystem äventyras.
- Under denna tid kan du få antibiotika eller blodtransfusioner för att hjälpa dig medan ditt immunsystem återhämtar sig.
Det är viktigt att förstå att kemoterapi som behandling för MS fortfarande är i klinisk prövningsfas. - 4Ha stamcellstransplantation. När dina vita blodkroppar har utplånats med kemoterapi är du nu redo att ta emot den autologa (vilket innebär att du använder dina egna celler) stamcellstransplantation. Förhoppningen är att kemoterapin kommer att ha eliminerat alla skadliga T-celler från din vita blodkroppslinje som var ansvariga för den autoimmuna skadorna vid multipel skleros. Målet är nu att ersätta cellerna som förstördes med friska nya celler (de som frystes och nu kommer att transplanteras).
- När cellerna frystes kommer läkarna att ha tagit bort T-cellerna och endast frysta friska celler som ska transplanteras tillbaka till dig efter kemoterapi. Det är detta som gör behandlingen så effektiv och så lovande.
- Du kommer att stanna kvar på sjukhus efter stamcellstransplantationen tills din " perifera cellräkning " (dina vita blodkroppar) har återgått till det normala intervallet.
Del 2 av 3: bestämma berättigande till kemoterapi
- 1Bestäm om du är kandidat för kemoterapi. För att bli en kandidat för den kliniska prövningen om kemoterapibehandling för MS måste du ha en form av MS med dålig prognos (vilket innebär att dåliga utsikter går framåt). Det används vanligtvis inte för att behandla milda fall av MS på grund av brist på bevis och de potentiella riskerna. Om du har en allvarlig progressiv form av MS, eller en med flera återfall, kan denna behandling vara något för dig. Vissa kliniska prövningar kan ha något andra kriterier än andra.
- Om din MS-form är kvalificerad för potentiell kemoterapibehandling, kommer din läkare också att behöva utvärdera din allmänna hälsa och kondition för att få behandlingen.
- Om du har ett antal andra medicinska sjukdomar kanske du inte är berättigad. Men om din kropp är stark och frisk kan du vara berättigad att delta i den kliniska prövningen och få kemoterapi som behandling för din MS.
- 2Prata med din läkare om hur du registrerar dig för en öppen klinisk prövning. Det är viktigt att förstå att kemoterapi som behandling för MS fortfarande är i klinisk prövningsfas. Vad detta betyder är att det är en ny behandling som nyligen har prövats av det medicinska samfundet, och det saknar betydande långsiktiga bevis på dess effektivitet.
- Normalt skulle du prata med din läkare för att avgöra om du är berättigad att delta i den kliniska prövningen, och om du kvalificerar dig skulle han eller hon sätta dig i kontakt med de läkare som administrerar försöket.
- Om kemoterapibehandling fortfarande är av intresse för dig, fortsätt att följa upp med din läkare om status för den kliniska prövningen för att se om några nya fläckar öppnas på vägen.
- 3Faktor för riskerna med MS-kemoterapi. Även om denna behandling för närvarande verkar vara fördelaktig kan det finnas biverkningar eller komplikationer. Det har förekommit några fallrapporter om personer som har dött av behandlingen. Det finns inte heller några långsiktiga bevis ännu om de potentiella konsekvenserna av behandlingen på din hälsa och ditt välbefinnande på vägen. Det är viktigt att vara medveten om riskerna innan du registrerar dig för denna nya behandling.
- Om ditt tillstånd är tillräckligt svårt (dvs. om du lider mycket av dina symtom på MS), kommer fördelarna med att prova behandlingen sannolikt uppväga nackdelarna.
- Det är dock upp till dig att väga fördelar och nackdelar och bestämma vilket val som är rätt för dig. Din läkare kan ge vägledning och hjälp med detta beslut.
När dina vita blodkroppar har utplånats med kemoterapi är du nu redo att ta emot den autologa (vilket innebär att du använder dina egna celler) stamcellstransplantation.
Del 3 av 3: välja traditionella MS-behandlingar
- 1Lär dig om de olika MS-behandlingsalternativen som finns tillgängliga, förutom kemoterapi. Medan MS inte kan botas (och medicinska forskare undersöker fortfarande aktivt frågan om hur man bäst kan behandla det), finns det flera alternativ för att behandla och förbättra symtomen och i vissa fall för att faktiskt sakta ned MS-utvecklingen också. Huruvida utvecklingen kan sakta ner beror på två faktorer:
- Det stadium där "sjukdomsmodifierande behandling" inleds (ju tidigare, desto bättre), och
- Den specifika typen av MS du har. Typen "återfallande-remitterande" tenderar att vara den som svarar bäst på sjukdomsmodifierande behandling, vilket i sin tur kan bromsa den hastighet med vilken den fortskrider.
- 2Överväg steroidbehandling. Oavsett vilken typ av MS du har och hur tidigt eller sent det är under din sjukdom erbjuds praktiskt taget alla MS-patienter steroider som en form av behandling. Exempel på steroidläkemedel inkluderar prednison och IV (intravenös) metylprednisolon. Syftet med steroidterapi är att minska inflammationen runt nerverna, eftersom det är en autoimmun attack av nerverna som till en början leder till symtomen vid MS.
- 3Välj "plasmaväxling. " Ett annat alternativ, om steroidbehandling inte hjälper dig, är plasmaväxling (kallas "plasmaferes"). Detta är när en del av ditt blod (plasma) avlägsnas och byts ut mot ny plasma. Målet är att de autoimmuna antikropparna (som leder till symtomen på MS) i utbytet kan rensas tillfälligt från din kropp.
Om du har en allvarlig progressiv form av MS eller en med flera återfall kan denna behandling vara något för dig. - 4Fråga din läkare om behandlingar för symptomhantering. Vanliga symtom på MS inkluderar trötthet, problem med blåskontroll, muskelstelhet och / eller spasmer, känslor av domningar och / eller stickningar, synproblem, problem med att gå, problem med balans och / eller koordination och minskad kognitiv funktion (problem med tänkande lärande och planering). Många av dessa symtom kan förbättras med specifik medicinsk behandling.
- 5Prova specifika "sjukdomsmodifierande" terapier. Som tidigare nämnts är det enda sättet att faktiskt ändra (dvs. sakta) utvecklingen av själva sjukdomen att välja sjukdomsmodifierande terapier. Dessa är mest framgångsrika för MS-återfall. De har tyvärr visat lite nytta i andra former av MS.
- Behandlingsalternativ inkluderar Beta-interferoner, Dimetylfumarat, Teriflunomid, Natalizumab, Glatirameracetat, Fingolimod, Mitoxantron och Alemtuzumab.
- Dessa behandlingar kan ha betydande biverkningar, så det är viktigt att diskutera fördelar och nackdelar med din läkare innan du påbörjar behandlingen.
Läs också: Hur tar man CBD-olja för gikt?
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
