Hur vet man skillnaden mellan Tourettes syndrom och övergående Tic-störning?
Flera typer av motoriska och vokala tics i samma barn är inte ovanligt med TS. Däremot har de flesta barn som diagnostiserats med TTD antingen en enda motorisk eller vokal tic, men sällan båda under samma tidsram.
Tics är ofrivilliga repetitiva rörelser och ljud som är svåra eller omöjliga att kontrollera. De involverar plötsliga ryckiga rörelser i huvudet, ansiktet, nacken och / eller lemmarna, såväl som repetitiva vokaliseringar. Tics är relativt vanliga under barndomen och diagnostiseras ofta som antingen Tourettes syndrom (TS) eller Transient Tic Disorder (TTD) baserat på svårighetsgraden och varaktigheten av symtomen. Om tics är mer allvarliga eller genomgripande och varar längre än ett år, är TS troligt. Däremot innebär TTD mildare symtom som är kortlivade eller övergående. Att hantera båda förhållandena på lämpligt sätt är viktigt för barn att kunna komma över sina tics eller bättre kontrollera dem
Del 1 av 2: att skilja mellan tourettes och transient tic disorder
- 1Notera personens ålder. Tics på grund av TS dyker vanligtvis upp mellan 2-15 år, med genomsnittlig ålder nära 6 år. TS varar ofta till vuxen ålder, men det börjar alltid under barndomen. TTD är också en barnsjukdom, och i själva verket måste de övergående ticsna inträffa före 18 års ålder för att diagnostiseras som sådana. Det finns mycket överlappning mellan de två villkoren när det gäller åldersdebut, men TS börjar ofta vid lite yngre ålder på grund av genetiska kopplingar.
- Tics som utvecklas i vuxen ålder för första gången diagnostiseras vanligtvis inte som TS eller TTD. Båda tillstånden måste ha sitt ursprung under barndomen för att kunna diagnostiseras som sådana.
- Pojkar är ungefär tre till fyra gånger mer benägna än flickor att utveckla TS och TTD.
- 2Se efter vokaliseringar. För att ett barn ska få diagnosen TS av en läkare måste de uppvisa både motorik och sångtics. Motoriska (rörelse) tics kan inkludera överdriven blinkning, nästryck, grimaserande eller axelryckande. Vokaliseringar kan inkludera enkla grymtor och repetitiv rensning av halsen eller mer komplex verbalisering som att skrika ut ord eller fraser. Flera typer av motoriska och vokala tics i samma barn är inte ovanligt med TS. Däremot har de flesta barn som diagnostiserats med TTD antingen en enda motorisk eller vokal tic, men sällan båda under samma tidsram.
- När upprepade ord och fraser talas anses det vara en mer komplex sångtic. Barn med TS är mer benägna att visa coprolalia (skriker ut socialt olämpliga ord eller fraser - vulgärt svärande) och echolalia (efterliknar andras ord eller fraser).
- Trots hur det beskrivs i filmer och TV förekommer coprolalia endast hos 10 till 15% av personer med TS.
- 3Observera hur komplexa tics är. Även om TS varierar från mild till svår när det gäller repetitiva beteenden och vokaliseringar, tenderar det att involvera de mer komplexa ticsna. Komplexa tics involverar flera olika delar av kroppen och rörelserna har vanligtvis ett mönster eller en rytm - som att vippa huvudet medan du ryckar vänster arm och skriker "Håll käften". Som jämförelse kan barn med TTD också ha komplexa tics, men inte alls lika vanligt som man ser i TS. Dessutom involverar TTD sällan komplexa motoriska och vokala tics samtidigt.
- De vanligaste första symptomen på både TS och TTD är ansikts-tics (blinkande, höjning av ögonbrynen, näsan ryckningar, grimaserande, stickande tungor). Initiala ansikts tics läggs ofta till eller ersätts med tics i nacken, bagageutrymmet och / eller lemmarna.
- Tics av både TS och TTD förekommer ofta många gånger dagligen (vanligtvis i anfall eller utbrott av aktivitet) nästan varje dag, men ibland finns det raster.
- Tics ser ofta ut som riktigt nervösa beteenden och kan bli värre med stress. Intressant är att tics vanligtvis inte förekommer under sömnen.
Del 1 av 2: att skilja mellan tourettes och transient tic disorder. - 4Lägg märke till hur länge beteendeförändringarna varar. Varaktigheten för onormalt beteende och tics är den största faktorn för att skilja TTD från TS. För att få diagnosen TTD måste ett barn uppvisa en tik i minst fyra veckor nästan varje dag, men mindre än ett år. Däremot måste tics vara närvarande i mer än ett år för att TS ska kunna diagnostiseras. Därför behövs tid och tålamod för att få en korrekt diagnos och för att skilja mellan TTD och TS.
- De flesta fall av TTD försvinner inom veckor till månader, väl inom ett års tidsperiod.
- Tics som varar ett år eller lite mer kan kallas "kroniska tics" tills tillräckligt med tid går för att kvalificera sig för en TS-diagnos.
- TTD är mycket vanligare än TS. Cirka 10% av barnen utvecklar TTD under sina tidiga skolår, som senare försvinner. Däremot har cirka 1% av européerna mild TS och cirka 200000 har svår TS (både barn och vuxna tillsammans).
- 5Leta efter en genetisk länk. En relativt bra förutsägelse för potentiella tics hos ett barn är att se tic-beteende hos sina föräldrar, syskon eller nära släktingar. I synnerhet TS verkar ha en relativt stark genetisk koppling, medan miljöfaktorer (stress, missbruk, diet) sannolikt spelar en större roll med TTD. Oavsett betraktas TS som en komplex neurologisk störning som påverkas av en kombination av faktorer, inklusive genetisk (ärftlig), miljö, beteendemässig och kemisk - särskilt neurotransmittorerna i hjärnan som kallas dopamin och serotonin.
- Ett ärftligt genetiskt tillstånd innebär att det vidarebefordras från minst en förälder till barn genom gener som ligger på kromosomer.
- Forskning tyder på att TS kan involvera ärftliga hjärnavvikelser i vissa regioner och kretsar, liksom hormoner som kallas neurotransmittorer - i huvudsak störs eller överstimuleras kommunikationen mellan hjärnceller.
- 6Var medveten om tillhörande förhållanden. En annan anständig prediktor för potentiellt tic-beteende (för både TTD och TS) är huruvida barnet har tidigare "neuro-beteendeproblem" såsom ADHD (ADHD), tvångssyndrom (OCD) och / eller autism. Betydande problem med läsning, skrivning och / eller aritmetik kan också vara riskfaktorer för att utveckla tics.
- Obsessivt tvångsmässigt beteende innefattar påträngande tankar och bekymmer i kombination med repetitiva beteenden - oro för smuts / bakterier förknippas med exempelvis repetitiv handtvätt.
- I synnerhet TS är starkt associerad med samtidigt förekommande förhållanden. Cirka 86% av barnen med TS har också minst ytterligare ett mentalt, beteendemässigt eller utvecklingsmässigt tillstånd - ofta antingen ADHD eller OCD.
Del 2 av 2: hantera tics
- 1Var tålmodig och stödjande. När du ser en tic utvecklas hos ditt barn, antar inte det värsta - att det kommer att bli ett allvarligt fall av TS som varar resten av sitt liv. Var istället tålamod och stödjande medan du försöker skapa en mindre stressig miljö för ditt barn, antingen hemma eller i skolan. I de allra flesta fall försvinner barndomens tics nästan lika snabbt som de kommer inom några månader. Om ditt barn har en tik i mer än ett år, är det troligt att diagnosen TS är, men det finns fortfarande en chans att det försvinner eller blir väldigt mild och kontrollerbar.
- Det finns inga blod, laboratorie- eller hjärnavbildningstester som används för att diagnostisera tics. De flesta barn eller vuxna är självdiagnostiserade efter att de, deras föräldrar / släktingar eller vänner läser eller hör om TS eller TTD.
- Kronisk emotionell, psykologisk och fysisk stress är förknippad med praktiskt taget alla beteendeavvikelser. Titta på ditt barns dagliga rutin och försök att upptäcka de stora stressfaktorerna och lindra dem om du kan.
Du måste ha 2 motoriska tics och en vokal tic i mer än 12 månader för att det ska finnas en diagnos. - 2Var inte uppmärksam på tics. Läkare, psykologer och rådgivare rekommenderar att familjemedlemmar inte uppmärksammar ticsna åtminstone först. Detta beror på att oönskad uppmärksamhet, särskilt om den är negativ och involverar ilska eller nedsättande kommentarer, orsakar mer stress som kan göra tics värre. Om tics blir komplexa och allvarliga nog för att orsaka sociala problem i skolan och / eller på jobbet, överväg sedan beteendeterapi och / eller mediciner om de kvarstår längre än några månader.
- Om ticken inte försvinner inom en vecka eller fråga ditt barn vad som stör dem. Kanske har de allergier, en kronisk infektion eller annan sjukdom. Kortvarigt upprepat beteende är inte alltid en tik.
- Efterlikna inte ditt barns tic i försök att vara humoristisk eller lekfull - det kan göra dem mer självmedvetna eller nervösa.
- Att söka behandling eller medicin för en mild tik hos ett barn på grund av din förlägenhet är inte en bra idé. Beslut om behandling bör bero på om tic-beteendet stör ditt barns liv eller har en verklig negativ inverkan.
- 3Överväg terapi. Kognitiv beteendeterapi är vanligtvis den första behandlingslinjen för tics som inte åtföljs av ADHD eller OCD. Om tics är tillräckligt allvarliga för att negativt påverka ett barns liv, bör någon form av terapi övervägas, oavsett om diagnosen är TTD eller TS. Terapi utförs vanligtvis av en barnpsykolog eller psykiater och kan involvera kognitiva beteendemässiga ingrepp och / eller psykoterapi. Under dessa sessioner (flera behövs ofta för att vara till hjälp) ska barnet eller den vuxna åtföljas av en nära familjemedlem för stöd.
- Kognitiva beteendeterapier inkluderar vanligtvis omvänt träning, vilket hjälper till att identifiera lusten att tic och sedan lära sig att frivilligt bekämpa det från att hända.
- De flesta tics kan inte stoppas helt, men de kan göras mindre uppenbara eller kraftfulla.
- Psykoterapi innebär att man pratar och ställer frågor. Det kan hjälpa mer med åtföljande beteendeproblem, såsom ADHD, OCD, depression och ångest.
- 4Tala med din läkare om mediciner. Det finns mediciner som hjälper till att kontrollera tics och minska effekterna av relaterade beteendeproblem, men de rekommenderas inte ofta för TTD på grund av dess tillfälliga eller övergående natur. Istället är dessa läkemedel vanligtvis reserverade för de barn eller vuxna som lider av svår TS. Dessa psykotropa läkemedel kan verkligen förändra symtom och beteenden, men de har ofta allvarliga biverkningar, så det är viktigt att väga för och nackdelar med din läkare.
- Läkemedel som hjälper till att kontrollera tics genom att blockera eller minska dopamin i hjärnan inkluderar: flufenazin, haloperidol (Haldol) och pimozid (Orap). Ironiskt nog är en möjlig biverkning mer ofrivilliga, repetitiva rörelser.
- Botulinum (Botox) -injektioner förlamar muskelvävnad och kan vara till hjälp för att kontrollera enkla isolerade tics i ansiktet och nacken.
- ADHD-läkemedel, såsom metylfenidat (Concerta, Ritalin) och dextroamfetamin (Adderall, Dexedrine), kan ibland hjälpa till med tics, men de kan också förvärra dem också.
- Centrala adrenerga hämmare, såsom klonidin (Catapres) och guanfacin (Tenex), kan hjälpa till med impulskontroll och minska ilska.
- Anti-anfall läkemedel som vanligtvis används för epilepsi, såsom topiramat (Topamax), har visat sig vara till hjälp för vissa TS-patienter.
- Om ditt barns tik tappar bort inom några månader är det mycket troligt att TTD och inte början på TS. Flera anfall av TTD kan dock påverka ett barn på / av under ett antal år innan de äntligen växer ut allt.
För att ett barn ska få diagnosen TS av en läkare måste de uppvisa både motorik och sångtics. - För att diagnostiseras med antingen TS eller TTD kan tics inte orsakas av att man tar mediciner eller från ett annat medicinskt tillstånd (kramper, Huntingtons sjukdom, encefalit).
- De flesta barn upplever högsta tic-svårighetsgrad innan mitten av tonåren, med förbättring för de flesta under de sena tonåren och tidig vuxen ålder.
Läs också: Hur hanterar du sömnlöshet?
Frågor och svar
- Hur länge håller tics om jag inte har TS?Mindre än ett år. Om tics varar längre än ett år klassificeras de som kronisk motorisk eller vokal tic-störning / Tourettes. För TS måste du också ha både motoriska och vokala tics.
- Kan min son dra sig ur sin medicin för TS? Han är på concerta och catapres.I allmänhet bör läkemedlet inte stoppas plötsligt såvida det inte diskuteras med behandlande läkare. Kataprerna kan orsaka abstinenssymptom om de plötsligt stoppas. Bästa råd är att diskutera med din sons läkare om han vill avbryta medicinen.
- Vad gör jag om min förälder inte tror att jag har en tic?Wow det är grovt... min pappa trodde inte på mig heller. Mitt råd är att bara fortsätta leva ditt liv som normalt, spendera mer tid fysiskt runt honom så att när du tikar ser han det ständigt. Be annars att träffa en psykiater eller någon som kan diagnostisera dig eller se vad som är fel med dig.
- Skulle inandning anses vara motorisk eller vokal?Det skulle betraktas som vokal.
- Hur vet jag om jag har TS?Du måste ha 2 motoriska tics och en vokal tic i mer än 12 månader för att det ska finnas en diagnos.
Obesvarade frågor
- Vad är Tourettes syndrom och vilka är symtomen?
Kommentarer (3)
- Jag visste att min son så småningom kunde växa ut ur sitt tillstånd, men har argument med familjemedlemmar som han inte kommer att göra. Denna artikel gav mig försäkran.
- Jag vill bara säga att det var riktigt emotionellt att läsa den här artikeln. Jag har ett milt fall o TS, och jag har aldrig fått diagnosen av en läkare! Jag vet att jag har detta syndrom eftersom jag har haft samma tics i ett decennium. Tack för att öka medvetenheten.
- Min son har ADHD, OCD, tics, och nu TS. Mycket intressant läsning för mig, tack.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
