Hur förstår man celiaki och glutenintolerans?

Både celiaki och glutenintolerans involverar en medfödd fysiologisk reaktion på gluten från människokroppen. För att fullt ut förstå de två förhållandena och deras skillnader är det bra att lära sig den grundläggande biologin bakom dem.

1. 1
   Lär dig den biologiska orsaken till celiaki. Individer med celiaki har en genetisk predisposition för autoimmuna reaktioner vid intag av gluten.

   • Celiacsjukdom involverar onormalt hög tarmpermeabilitet och höga nivåer av adaptiva immunitetsmarkörer såsom interleukin och IL-21, till skillnad från individer som lider av glutenintolerans.
   • Individer med andra autoimmuna sjukdomar löper större risk för celiaki.
2. 2
   Lär dig den biologiska orsaken till glutenintolerans. Individer med diagnostiserad glutenintolerans har ökat uttryck för claudin och den medfödda immunitetsmarkören Toll-Like Receptor (TLR).

   • Glutenkänsliga individer har vanligtvis också reducerat uttryck för immunitetsmarkören FOXP3.
3. 3
   Förstå de olika kliniska presentationerna av sjukdomen. Även om symtomen varierar för individer med celiaki och glutenintolerans, upplever de flesta personer med celiaki svårare reaktioner på intag av gluten än glutenintoleranta individer.

   • Gastrointestinala symtom är vanliga vid båda tillstånden, men undernäring är vanligtvis endast associerad med celiaki.
   • Mer nyanserade symtom på celiaki kan också förekomma, såsom irritabilitet eller depression, viktminskning, muskelkramper, munsår, benskörhet, trötthet eller svaghet, stickningar i benen och ledvärk.
   • För båda förhållandena löser symtomen vanligtvis efter att grundligt rensat dieten av gluten.

Celiac sjukdom orsakas av en autoimmun reaktion mot gluten, medan glutenintolerans eller känslighet identifieras av gastrointestinala reaktioner mot gluten. Symtomen på de två tillstånden är ofta lika, inklusive vissa symtom som delas med andra sjukdomar, såsom Crohns sjukdom, magsår, irritabelt tarmsyndrom, parasitinfektioner och till och med anemi.

1. 1
   Få ett allergitest. Många läkare och allergispecialister kan erbjuda hud- och blodprov för att avgöra vilka livsmedel som kan orsaka dina symtom.
2. 2
   Få ett blodantikroppstest. Celiac sjukdom härrör från en immunsystemreaktion mot gluten som orsakas av utvecklingen av antikroppar som arbetar för att angripa gluten som ett främmande ämne i kroppen.
3. 3
   Ta ett prov av tunntarmen. En biopsi av tunntarmen kan samlas in och studeras för att bekräfta om glutenintolerans orsakas av celiaki eller en enkel känslighet.

   • Hos individer med celiaki skadas villi (som liknar små hårstrån som kantar de inre tarmväggarna) och mattas under förstoring av ett mikroskoplins.
   EXPERTTIPS

   Det finns fantastiska sätt att testa för celiaki, men inte för glutenintolerans. Med celiaki kan du göra ett blodprov, hudtest eller en biopsi i tarmen. Med glutenintolerans är det enda sättet att ta bort gluten från din kost och se om dina symtom minskar. Om du sedan introducerar gluten igen och dina symtom kommer tillbaka, vet du att du är känslig.

4. 4
   Utför en endoskopi eller svälja kamerapiller. Visuell inspektion av tarmarna kan hjälpa till att identifiera om glutenkänsligheten orsakas av äkta celiaki eller annat tillstånd.
5. 5
   Kontrollera om det finns vitaminbrister. Eftersom celiaki skadar tunntarmens villi, som absorberar näringsämnen från maten, kan individer med sjukdomen drabbas av vitaminbrister.

   • Individer med glutenintolerans har inte nödvändigtvis svårt att absorbera näringsämnen från andra livsmedel, såvida inte intoleransen faktiskt orsakas av celiaki.

Celiac sjukdom och glutenintolerans behandlas praktiskt taget identiskt genom att man undviker gluten och glutenförorenade ingredienser. Beroende på orsaken till glutenkänsligheten kan dock ytterligare behandlingar eller klinisk övervakning vara nödvändig.

1. 1
   Ta vitamintillskott om det behövs. Individer med nyligen diagnostiserad celiac eller omfattande skador på tarmvillorna kan dra nytta av målinriktat eller generellt vitamintillskott.

   • Om en specifik brist har identifierats kan enskilda piller tas under överinseende av en vårdpersonal; i andra fall kan ett allmänt multivitamin vara allt som behövs tills villi läker och bristerna har åtgärdats.
   • Om villi skadas i stor utsträckning kan en vitamininjektion krävas för att rätta till vissa brister.
2. 2
   Ändra kosten för att undvika gluten. Både glutenintoleranta individer och de med celiaki behöver inleda en dietregim som strikt undviker gluten och korskontaminerade livsmedelsprodukter.

   • Dietister kan hjälpa nydiagnostiserade personer med glutenintolerans eller celiaki att planera en hälsosam och balanserad diet som är fri från gluten.
   • Glutenintoleranta individer kanske inte upplever biverkningar på produkter som inte uttryckligen innehåller gluten. Korsförorenade korn och livsmedelsprodukter med endast minimala mängder gluten kanske inte förvärrar symtomen hos glutenintoleranta, men bör fortfarande undvikas av personer med celiaki.
   • Vissa individer med celiaki har också negativa reaktioner på lokal applicering av produkter som innehåller gluten, såsom schampon, lotion och smink. Om en person som diagnostiserats med celiaki inte upplever en fullständig remission av symtom efter noggrann dietundvikelse av gluten, kan undvikande av skönhetsprodukter och hygienprodukter med gluten lösa kvarvarande tecken på sjukdom.
3. 3
   Bestäm om steroider är nödvändiga. Personer med celiaki upplever ofta symtom orsakade av tarminflammation som kan efterlikna allergiska reaktioner i hela kroppen och orsaka hudutslag, svullnad och mag-tarmbesvär.

   • I svåra fall av celiaki kan antiinflammatoriska steroider ordineras för att minska symtomen på tillståndet tills en glutenfri diet gör att kroppen kan läka.