Hur vet jag om du har Reyes syndrom?
Vaccinera dina barn mot varicella (vattkoppor) och influensa (influensa) för att minska risken för Reyes syndrom.
Reye (eller Reye) syndrom är ett ganska sällsynt men allvarligt medicinskt tillstånd som leder till svullnad i levern och hjärnan, förvirring, kramper och så småningom medvetslöshet. Tillståndet drabbar oftast barn som återhämtar sig från virusinfektioner - vanligtvis influensa eller vattkoppor. Reyes syndrom kan bli livshotande ganska snabbt, så tidig upptäckt och behandling är viktigt. Aspirin (acetylsalicylsyra eller ASA) är associerat med Reyes syndrom hos barn, så försiktighet måste iakttas när man ger dem något. Ge aldrig dina barn aspirin om de har vattkoppor eller influensaliknande symtom eller återhämtar sig efter dessa infektioner.
Del 1 av 2: vara i beredskap för Reyes syndrom
- 1Känn igen de första tecknen. Människor med Reyes syndrom tenderar att bli sjuka mycket plötsligt. Tecken uppträder vanligtvis ungefär tre till fem dagar efter uppkomsten av virusinfektioner som influensa, vattkoppor eller förkylning, men tecknen kan uppstå så sent som tre veckor efter en virusinfektion. Symtomen skiljer sig ganska från influensa eller förkylning, vilket är övre luftvägsinfektioner - de första tecknen på Reyes syndrom kan efterlikna matförgiftning och maginfluensan. De första tecknen på Reyes syndrom inkluderar:
- Kontinuerlig kräkning (varar i många timmar)
- Irriterande beteende
- Ovanlig sömnighet eller slöhet
- Måttlig till svår diarré och snabb andning (för små barn eller de yngre än två år)
- Sänkande blodsockernivåer med högre nivåer av blodets surhet.
- Svullnad i levern och hjärnan
- 2Se efter ytterligare symtom. Efter den första början av tecknen tar det vanligtvis en dag eller två innan de allvarligare symtomen utvecklas och märkbara förändringar i mental status inträffar. När Reyes syndrom utvecklas och blir allvarligare inkluderar ytterligare symtom ofta:
- Trötthet
- Aggressivt / irrationellt beteende
- Förvirring / desorientering
- Svaghet eller förlamning i armar och ben
- Krampanfall, medvetslöshet och koma
- Om du ser detta mönster av tecken eller symtom hos ditt barn eller dig själv måste du snabbt komma till ett sjukhus eller klinik för akut behandling.
- Förändringar i mental status kan inkludera aggressivitet, agitation, amnesi, hallucinationer (se och höra saker) och gradvis nedsatt medvetande tills personen försvinner i koma.
- 3Förstå riskfaktorerna. Orsaken till Reyes syndrom är okänd, men det förekommer nästan uteslutande hos barn yngre än 18 år (särskilt mellan fyra och 12 år) och är vanligast under senhösten och vintermånaderna. De flesta barn som diagnostiserats med syndromet har tidigare haft en virusinfektion (influensa, vattkoppor, vanlig förkylning, rotavirus), som de antingen fortfarande har att göra med eller bara kommer över. Förutom associeringen med vissa virusinfektioner har många drabbade barn en historia av att de ges aspirin för att kontrollera febern.
- Eftersom föräldrar har utbildats om de potentiella farorna med aspirinanvändning för barn har förekomsten av Reyes syndrom sjunkit avsevärt. Mer specifikt finns det bara ett fåtal dokumenterade fall av Reyes syndrom i Europa per år, även om det redan fanns omkring 500 fall 1980.
- Personer med fettsyraoxidationsstörningar (som inte kan bryta ner fetter på grund av att ett enzym saknas eller inte fungerar) och andra metaboliska störningar verkar ha högre risk för Reyes syndrom.
- Exponering för insektsmedel, herbicider och färgförtunnande medel kan också öka risken för att utveckla Reyes syndrom.
- 4Undvik allvarliga konsekvenser och komplikationer. Även om de flesta människor (främst barn och tonåringar) som utvecklar Reyes syndrom överlever, är varierande grader av permanent hjärnskada relativt vanliga hos överlevande. Hjärninflammation associerad med Reye är det som orsakar anfall, medvetslöshet (koma) och eventuell permanent hjärnskada. Nyckeln till att undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer är att snabbt få rätt diagnos och lämplig behandling - inom några dagar efter att alla symtom uppträder. Vänster obehandlad är Reyes syndrom ibland dödligt, men nästan alltid destruktivt för hjärnan.
- Hjärnskador kan orsaka intellektuell / utvecklingsstörning, beteendeproblem, dövhet, förlamning av armar / ben och / eller långvarig koma.
- Sedan 1980-talet har risken för dödsfall från Reyes syndrom minskat från 50% till mindre än 20% till följd av tidig diagnos och aggressiv terapi.
Aspirin (acetylsalicylsyra eller ASA) är associerat med Reyes syndrom hos barn, så försiktighet måste iakttas när man ger dem något.
Del 2 av 2: Bekräftelse och behandling av Reye's syndrom
- 1Se omedelbart läkare. Om du har känt igen några tecken och symtom på Reye's syndrom, kontakta din läkare omedelbart för att bli synlig eller gå direkt till akutmottagningen. Snabbåtgärd är avgörande, eftersom dödligheten är mindre än 2% bland patienter i de tidiga stadierna av Reye, men mer än 80% bland patienter i de sena stadierna. En barnläkare eller neurolog (hjärnspecialist) kan ha mer erfarenhet av att känna igen och behandla Reye's. Det finns inget specifikt test för Reyes syndrom, även om blod- och urintester kan avgöra höga risker för det (metabolisk störning, lågt blodsocker, höga leverenzymer, bekämpa en infektion). Ibland behövs mer invasiva diagnostiska tester för att se om hjärnan och / eller levern är inflammerad:
- En ryggkran (ländryggspunktion) kan hjälpa till att diagnostisera inflammation i hjärnan och utesluta andra orsaker, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit. Under en ryggkran avlägsnas och analyseras lite cerebrospinalvätska.
- En leverbiopsi innebär att man sätter in en lång nål i levern och tar ett litet vävnadsprov för att se om det finns inflammation och / eller fettansamling - vanligt med Reyes syndrom.
- En datortomografi (CT) eller MR kan också identifiera onormala förändringar i hjärnan och levern.
- 2Kontrollera hjärnans svullnad. Det finns inget botemedel eller specifik behandling för Reyes syndrom, men hanteringen av det handlar om att skydda hjärnan från irreversibla skador genom att minska svullnad i huvudet. Läkemedel som kallas osmotiska diuretika ges vanligtvis till personer med Reye, vilket minskar trycket i huvudet och ökar den totala vätskeförlusten genom stimulerande urinering. Läkemedel som sänker ammoniaknivåerna används också eftersom det är känt att öka hjärnans svullnad. I extrema fall måste trycket i huvudet lindras genom en dekompressiv kraniektomi, vilket är en operation som innebär att man skär in i skallen och dränerar överflödig vätska.
- Patienter med Reyes syndrom läggs vanligtvis in på en intensivvårdsavdelning på ett sjukhus och övervakas för eskalerande neurologiska och metaboliska problem.
- En gång på sjukhuset är det svårt att förutsäga vilka patienter som blir helt bättre och vilka som får hjärnskador. De patienter som utvecklar anfall på grund av svullnad i hjärnan har dock den högsta risken för hjärnskador (cirka 30% chans).
- 3Underhåll elektrolyter och förhindra inre blödningar. När hjärnans svullnad är under kontroll, måste läkare också se till att elektrolyter (elektriskt laddade mineraler) i blodet upprätthålls eftersom minskad vätska i kroppen med diuretika kan tömma elektrolyter. Elektrolyter behövs för att kontrollera rörelsen av vätska mellan celler och möjliggöra för elektriska signaler att röra sig inom nerverna. Intravenösa vätskor bestående av glukos (för energi) och en elektrolytlösning ges vanligtvis genom en intravenös (IV) linje på sjukhuset.
- Läkemedel behövs också för att förhindra inre blödningar på grund av nedsatt leverfunktion och abnormiteter. Som sådant ges vanligtvis vitamin K och extra plasma och trombocyter till patienter med avancerat Reye-syndrom. Läkemedel kan också användas för att förebygga eller behandla kramper.
- Andra bekymmer för personer med Reye inkluderar att vända alla metaboliska problem, förhindra lung-, njure- eller gastrointestinala komplikationer och förutse och förhindra hjärtstillestånd (hjärtstopp).
De första tecknen på Reyes syndrom inkluderar: Måttlig till svår diarré och snabb andning (för små barn eller de yngre än två år).
- Undvik att ge ett barn aspirin i flera veckor efter det att de har fått vattkoppevaccinet.
- Vaccinera dina barn mot varicella (vattkoppor) och influensa (influensa) för att minska risken för Reyes syndrom.
- Om ditt barn har andningssvårigheter eller svår svullnad i hjärnan kan de behöva hjälp från en ventilator (andningsmaskin) i några dagar eller så.
- På grund av dess insamling av symtom diagnostiseras Reyes syndrom ofta som encefalit (hjärnsvullnad), hjärnhinneinflammation (hjärninfektion), okontrollerad diabetes, överdosering av läkemedel, matförgiftning, plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) eller en psykiatrisk sjukdom.
Exponering för insektsmedel, herbicider och färgförtunnande medel kan också öka risken för att utveckla Reyes syndrom.
- Var medveten om att vissa receptfria läkemedel (som Pepto-Bismol och Alka-Seltzer mot magbesvär) innehåller salicylatföreningar som liknar aspirin - ge inte dessa till barn med förkylning eller influensa.
- Även om aspirin är godkänt för användning hos barn äldre än 2 år, bör det aldrig ges till barn eller tonåringar som återhämtar sig från vattkoppor eller influensaliknande symtom.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
