Hur kan man se skillnaden mellan en handledsförstoring och en handledsfraktur?
För att se skillnaden mellan en handledsförstoring och en handledsfraktur, försök att applicera is på handleden, vilket minskar smärtan om du har vridit den. Du kan också märka lätt blåmärken efter en dag, vilket vanligtvis indikerar en lätt vrickning i handleden. Alternativt kan du känna skarpa smärtor när du rör dig och om du har brustet i handleden och en djup värk när du vilar den. Kontrollera dessutom om din handled är feljusterad eller krokig, vilket indikerar en fraktur. Om smärtan förvärras efter en dag eller två, kontakta en läkare direkt, eftersom en fraktur kan få allvarliga hälsokonsekvenser om den lämnas obehandlad. För tips från vår medförfattare om hur man kan se skillnaden mellan en handledsförstoring i klass 1, grad 2 och grad 3, läs vidare!
För att se skillnaden mellan en handledsförstoring och en handledsfraktur, försök att applicera is på handleden, vilket minskar smärtan om du har vridit den.
En handledsförstoring uppstår när ledband i handleden sträcks för långt och rivs (helt eller delvis). Däremot uppstår en handledsfraktur när ett av benen i handleden går sönder. Ibland kan det vara svårt att se skillnad mellan en handledsförstoring och fraktur, eftersom båda skadorna ger liknande symtom och orsakas av liknande olyckor - faller på en utsträckt hand eller ett direkt slag mot handleden. I själva verket involverar en bruten handled ofta förstuvade ledband. För att definitivt skilja mellan de två typerna av handledsskador krävs en medicinsk bedömning (med röntgen), även om det ibland är möjligt att kunna skilja mellan en handledsförstoring och fraktur hemma innan du går till en klinik eller ett sjukhus.
Del 1 av 2: diagnos av en handledsförstoring
- 1Rör din handled och bedöm den. Handledsforstuvningar har ett brett spektrum av svårighetsgrad beroende på graden av sträckning eller rivning till ligamentet / ligamenten. En mild handledsförstoring (grad 1), leder till en del ligamentsträckning, men ingen signifikant rivning; en måttlig vrickning (grad 2) ger avsevärd rivning (upp till 50% av fibrerna) och kan förknippas med viss funktionsförlust; en kraftig vrickning (grad 3) leder till en större grad av rivning eller fullständig bristning av ligament. Som sådan kommer rörelse i handleden att vara relativt normal (om än smärtsam) med grad 1 och 2 stukningar. En grad 3-vrickning leder ofta till instabilitet (för mycket rörelseomfång) med rörelse eftersom ligamenten som fäster handledsbenen är helt sönderrivna.
- I allmänhet behöver endast vissa grad 2 och alla grad 3 handledsförstötningar läkare. Alla förgreningar i grad 1 och de flesta klass 2 kan hanteras hemma.
- En handledsförstoring av grad 3 kan innebära en avulsionsfraktur - ligamentet rivs bort från benet och tar ett litet benflis med sig.
- Det vanligaste ligamentet som vrickas i handleden är scapho-lunate ligament, som förbinder scaphoidbenet med lunatbenet.
- 2Identifiera vilken typ av smärta du känner. Återigen är handledsförstuvningar mycket varierande i svårighetsgrad, så typen och / eller mängden smärta varierar också mycket. Grade en handleds stukningar är milt smärtsam och smärtan beskrivs ofta som en ömhet som kan vara vassa med rörelse. Grad 2 stukningar är måttligt eller svårt smärtsamma, beroende på graden av rivning; smärtan är skarpare än en grad 1-tår och ibland dunkande på grund av den ökade inflammationen. Kanske paradoxalt nog är förstegringar av grad 3 ofta mindre smärtsamma från början än en grad 2-förstuvning eftersom ligamentet är helt avskuren och inte irriterar omgivande nerver lika mycket. Men Grade 3 handleds stukningar småningom börja att banka en hel del på grund av den ackumulerande inflammationen.
- Grad 3-stukningar som involverar en avulsionsfraktur är mycket smärtsamma omedelbart och involverar både skarp och dunkande smärta.
- Vrickningar genererar mest smärta vid rörelse och är vanligtvis mycket mindre symtomatiska med brist på rörelse (immobilisering).
- I allmänhet, om din handled är mycket smärtsam och svår att röra sig, kontakta din läkare omedelbart och få den bedömd.
En handledsfraktur kan orsakas av liknande typer av olyckor och trauma som orsakar handleder. - 3Isa det och se hur det reagerar. Förstoringar av alla kvaliteter svarar bra på is- eller kallterapi eftersom det minskar inflammation och domnar omgivande nervfibrer som genererar smärta. Is är särskilt viktigt för handleder i grad 2 och 3 eftersom de får mer inflammation att ansamlas runt skadeplatsen. Applicera is på en stukad handled i 10-15 minuter varannan till två timmar omedelbart efter en skada gör en stor inverkan efter en dag eller så och minskar kraftigt intensiteten av smärta, vilket gör rörelsen mycket lättare. Däremot är isbildning av en handledsfraktur verkligen bra för smärta och inflammationskontroll, men symtomen återkommer ofta efter att effekterna försvinner. Således, som en allmän regel, är kallterapi mer påverkande på stukningar som det är på de flesta frakturer.
- Ju mer allvarlig förstuvning, desto mer svullnad ser du lokaliserad runt skadan, vilket gör att området ser svullet och förstorat ut.
- Små hårlinje (stress) frakturer påverkas ofta mer av kallterapi (långvarig) än mer allvarliga frakturer, som kräver läkarvård.
- 4Kontrollera om du får blåmärken nästa dag. Inflammation skapar svullnad, men det är inte samma sak som blåmärken. I stället orsakas blåmärken av lokal blödning i vävnaderna från skadade små artärer eller vener. Handledsgrad i grad 1 orsakar vanligtvis inte blåmärken, såvida inte skadan berodde på ett hårt slag som krossade de små subkutana blodkärlen. Grad 2 stukningar involverar mer svullnad, men igen, inte nödvändigtvis mycket blåmärken - det beror på hur skadan inträffade. Grad 3 stukningar involverar mycket svullnad och typiskt betydande blåmärken eftersom trauma som orsakar bristna ledband vanligtvis är tillräckligt allvarliga för att också riva eller skada de omgivande blodkärlen.
- Svullnad från inflammation orsakar inte mycket färgförändring i huden, bortsett från viss rodnad från "rodnad" på grund av den skapade värmen.
- Den mörkblå färgen på blåmärken orsakas av att blod läcker in i vävnaderna strax under hudytan. När blodet bryts ned och spolas ut ur dessa vävnader ändrar blåmärken färg (ljusare blå, så småningom gulaktig).
- 5Se hur det känns efter några dagar. I huvudsak känns alla handledsförstärkningar i grad 1 och vissa grad 2-stukningar betydligt bättre efter några dagar, speciellt om du vilar skadan och använder kallterapi på den. Som sådan, om din handled känns ganska bra, finns det ingen synlig svullnad och du kan flytta den utan mycket smärta, då troligen ingen medicinsk ingripande behövs. Om handleden var mer allvarligt stukad (grad 2) men känns betydligt bättre efter några dagar (även om det finns en viss svullnad och smärtan fortfarande är måttlig), ge den lite mer tid att återhämta sig. Men om din skada inte har förbättrats mycket eller faktiskt är värre efter några dagar, är det troligt att en medicinsk bedömning behövs så snart som möjligt.
- Grad 1 och vissa grad 2-stukningar läker snabbt (en till två veckor), medan grad 3-stukningar (särskilt med avulsionsfrakturer) tar mest tid att läka (ibland några månader).
- Hårlinje (stress) frakturer kan också läka ganska snabbt (några veckor), medan allvarligare frakturer kan ta några månader eller mer, beroende på om operationen görs.
En handledsförstoring av grad 3 kan innebära en avulsionsfraktur - ligamentet rivs bort från benet och tar ett litet benflis med sig.
Del 2 av 2: diagnos av en handledsfraktur
- 1Leta efter feljustering eller krokighet. En handledsfraktur kan orsakas av liknande typer av olyckor och trauma som orsakar handleder. I allmänhet är ju större och starkare ben desto mindre troligt att de bryter som svar på trauma - istället sträcker ledbandet sig. Men när de gör det skapar de ofta ett feljusterat eller krokigt utseende. De åtta karpala benen i handleden är små, så det kan vara svårt (eller omöjligt) att lägga märke till en feljusterad eller krokad handled, särskilt med hårfrakturer, men allvarligare pauser är lättare att säga.
- Det vanligaste långa benet i handleden är radien, som är ett underarmsben som fäster vid de små karpbenen.
- Det vanligaste knäckta benbenet i benet är scaphoidbenet, vilket sannolikt inte orsakar en märkbar deformation av handleden.
- När ett ben tränger in i huden och blir synligt är detta känt som en öppen eller sammansatt fraktur.
- 2Identifiera vilken typ av smärta. Smärta från en handledsfraktur beror också på svårighetsgrad, men det beskrivs vanligtvis som mycket skarp med rörelse och djup och värk utan rörelse. Den svåra smärtan vid handledsfrakturer tenderar att öka under grepp eller klämning av handen, vilket inte ofta är fallet med handleder. Handledsfrakturer orsakar vanligtvis fler symtom i handen, såsom styvhet, domningar eller oförmåga att röra fingrarna, jämfört med handleder, eftersom det finns större risk för nervskada / skada med frakturer. Dessutom kan det vara ett slipande eller knasande ljud när du flyttar en bruten handled, vilket inte förekommer med handleder.
- Smärta från en handledsfraktur föregås ofta (men inte alltid) av ett "sprickande" ljud eller känsla. I motsats härtill är det bara klass 3-stukningar som kan producera ett ljud eller liknande känslor, och det är ibland ett "poppande" ljud när ligamentet brister.
- Som en allmän riktlinje kommer smärta i handleden från en fraktur att förvärras på natten, medan smärta från en handledsförstoring kommer att bli platå och inte blossa upp på natten om handleden är immobiliserad.
- 3Bedöm om symtomen är värre dagen därpå. Som nämnts ovan kan en dag eller två vila och kyla terapi göra en stor skillnad i en mild till måttlig handledsförstoring, men detsamma kan inte sägas för frakturer. Med det möjliga undantaget för hårfrakturer behöver de flesta brutna ben betydligt mer tid för att läka än ligamentförstuvning. Således påverkar inte några dagar av vila och isbildning mycket av symtomen som orsakas av de flesta frakturer, och i vissa fall kan du känna dig sämre när din kropp kommer över den första "chocken" för skadan.
- Om ett brutet ben i handleden pekar genom huden, är risken för infektion och betydande blodförlust hög. Sök läkare så snart du kan.
- Ett kraftigt brutet ben i handleden kan helt avskära cirkulationen till handen. Svullnaden från blodet orsakar det som kallas "facksyndrom", vilket anses vara en medicinsk nödsituation. När detta inträffar kommer handen att kännas kall att röra vid (från brist på blod) och bli blek (en blåvit).
- Ett brutet ben kan också nypa eller skära en närliggande nerv, vilket kan leda till fullständig domningar i det område av handen som nerven innerverar.
Som en allmän riktlinje kommer smärta i handleden från en fraktur att förvärras på natten, medan smärta från en handledsförstoring kommer att bli platå och inte blossa upp på natten om handleden är immobiliserad. - 4Få en röntgen från din läkare. Även om ovanstående information kan vägleda dig att göra en utbildad gissning om din handledsskada är en vrickning eller en fraktur, är det bara en röntgen, MR- eller CT-skanning som kan säga säkert i de flesta fall - om inte ett ben pekar genom din hud. En röntgen är det mest ekonomiska och vanliga sättet att se på handleden. Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en röntgen på handleden och få resultaten verifierade av en radiolog innan du konsulterar dig. Röntgenbilder visualiserar bara ben och inte mjuka vävnader som ligament eller senor. Frakturerade ben Det kan vara svårt att se på röntgen på grund av deras lilla storlek och det begränsade utrymmet, och det kan ta några dagar innan de syns på röntgenstrålar. För att visualisera omfattningen av ligamentskador kommer din läkare att hänvisa dig till en MR- eller CT-skanning.
- En MR, som använder magnetiska vågor för att ge detaljerade bilder av strukturer i kroppen, kan behövas för att upptäcka ett brutet ben i handleden, särskilt trasiga scaphoidben.
- Hårfrakturer i handleden är mycket svåra att se vid vanliga röntgenstrålar tills all inflammation försvinner. Som sådan kan du behöva vänta en vecka eller så för att bekräfta frakturen, men vid den tiden är skadan på god väg att läka.
- Osteoporos (spröda ben på grund av brist på mineralisering) är en viktig riskfaktor för handledsfrakturer, även om tillståndet inte riktigt ökar risken för handleder.
- Handledsförstöringar och frakturer beror vanligtvis på fall, så var försiktig när du går på våt eller hal terräng.
- Skateboard- och snowboardåkning är högriskaktiviteter för vrickningar i handleden och frakturer, så använd alltid handledsskydd.
- Vissa karpala ben i handleden får inte bra blodtillförsel under normala förhållanden, så det kan ta flera månader att läka om de går sönder.
- Om den lämnas obehandlad ökar en bruten handled risken för artros att utvecklas.
Frågor och svar
- Hur länge efter att en handledsbrott och din gjutning lossnar gör det för att kunna använda handen och fingrarna igen?Du borde kunna få lite mer rörelse varje dag. Det kan ta ett par veckor att komma tillbaka till 80% rörelse. Tänk på sjukgymnastik.
- Om min handled krossar och har stickande smärta när jag trycker på, är den stukad eller bruten?Det är troligtvis stukat. Försök att flytta den. Om du inte kan det till och med brytas. Det är bäst att gå till en läkare för att få reda på det säkert.
- Jag gled bakåt i morse och slog mitt huvud och handled. När dagen har gått, värker min handled och är svullen. Vad ska jag göra?Det låter som om du bara vred det; försök Ace bandage din handled för att hålla den stabil och ta smärtstillande medel som ibuprofen för svullnad och obehag.
- Jag föll för 15 dagar sedan på min handled; hade röntgen; sa ingen fraktur de senaste 3 dagarna. Jag har haft hemsk extrem smärta hela tiden och det har inte blivit bättre. Vad gör jag?Du bör gå till läkaren igen, berätta om smärtans svårighetsgrad.
- Hur vet jag vad jag gjorde när jag skadade min hand?Se din läkare. Han eller hon kan behöva utföra en röntgen för att se vilken skada som skett och veta vilka steg som behövs för att rätta till skadan.
- Min handled kommer inte sluta göra ont. Vad kan jag göra?RICE-metoden fungerar bra för att lindra smärta. R för vila, I för is och ibuprofen, C för kompression (om möjligt) och E för höjd. Om detta inte hjälper efter en dag eller så, gå till din läkare, eftersom de kan utvärdera om din handled är trasig eller inte och ge dig en lämplig behandlingsplan.
- Jag föll förra vintern och min handled har fortfarande ett klickande / knäppande ljud när jag flyttar den. Det finns också en stor klump i min handled ca 8 centimeter lång. Vad är det här och vad ska jag göra?Det kan vara en fraktur. Jag föreslår att du går till läkaren, eller kanske till och med läkaren.
- Vad händer om jag inte lägger is på min stukade handled?Det blir mer svullet, det gör mycket mer ont och blåmärken blir mörkare och större. Därför rekommenderas is. Inte bara för ditt välbefinnande och för att handleden ska läka snabbare, men det minskar också smärta.
- Vad är skillnaden mellan en gammal och ny handledsfraktur (fall för en vecka sedan)? Konsulten var förvirrad av röntgen.Försök att träffa många olika läkare och få deras åsikter. Om smärtan blir värre, gå till sjukhuset och låt dem kolla in det. Sjukhuset tenderar att vara det mest exakta.
- Jag tror att jag har en fraktur. Vad ska jag göra?Isa det omedelbart och lyft det, få sedan medicinsk hjälp - troligen från ER - så snart som möjligt.
Kommentarer (14)
- Det var mycket detaljerat och förklarade om min handled var stukad eller inte.
- Jag kan säga att jag har brutit min handled tack vare detta.
- Att skriva med en hand, mycket hjälpsam. Tror att jag har en grad 2-vrickning nu 36 timmar efter hösten och applicerar is.
- Jag kände en skarp smärta i handleden och min hand svällde upp. Jag har ont i handlederna. Tack.
- Tack. Jag tog bara handleden och visste inte. Efter att ha läst detta gick jag till sjukhuset och de sa att det var stukat. Tack igen.
- Detta hjälpte mig mycket, särskilt bilderna.
- De olika nivåerna av vrickning eller fraktur var till stor hjälp. Det var väldigt detaljerat vilket hjälpte mig att fatta ett beslut om hemmabehandling eller gå till läkare.
- Denna artikel är mycket informativ och mycket tydlig. Tack!
- Det hjälpte mycket. Från artikeln tog jag bort alla mina osäkerhetsfaktorer. Informationen var mycket detaljerad.
- Hela delen av en bruten handled hjälpte till. Detta hjälpte mig att diagnostisera min brutna handled.
- Diagnoschecklista hjälpte. Jag tror att min är en fraktur.
- Det gav mig alla steg jag behövde.
- Jag mår bättre att veta att andra har samma problem.
- Beskrivningen av en vrickning i handleden. Kan inte skriva för bra eftersom jag är öm och har det förband, eftersom jag bara föll. Men jag fick bra råd och illustrationer. Bättre än WebMD. Tack.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
