Hur diagnostiserar man en hernierad skiva?

Eftersom hernierade skivor kan trycka på dina nerver kan det orsaka symtom i ben och fot.

Att uppleva smärta i nedre delen av ryggen är ett vanligt hälsoproblem som vanligtvis är mycket behandlingsbart. Ofta orsakas smärtan av en hernierad skiva. Detta inträffar när den geléliknande substansen som dämpar ryggkotorna i ryggraden börjar brista på grund av skada, överanvändning eller åldrande. Medan en hernierad skiva kan vara smärtsam kan du få en ordentlig medicinsk diagnos som hjälper dig att komma snabbare och säga adjö till dina symtom.

Del 1 av 3: känna igen symtom

1
Var uppmärksam på smärta i nedre delen av ryggen. De flesta fall av herniated skiva är i nedre delen av ryggen. Du kommer att märka en skarp eller tråkig smärta som kan förbättras efter några dagar.
- Din smärta kan försvinna i ryggen men rör sig in i benet.
- Du kanske inte upplever smärta med en hernierad skiva, men din läkare kan ha problem med att diagnostisera ditt tillstånd om du inte gör det.
2
Se efter smärta som rör sig från nedre delen av ryggen ner i benet. När hernierade skivor glider mellan ryggkotorna kan den trycka ner på dina nerver. Detta kan orsaka smärta i benet, hela vägen ner till foten. Du kan känna smärta bara i benet eller hela vägen från ryggen till benet.
- Detta kallas ischias.
3

Kontrollera för domningar, svaghet eller stickningar i benet eller foten. Eftersom hernierade skivor kan trycka på dina nerver kan det orsaka symtom i ben och fot. Dessa symtom uppträder vanligtvis snabbt efter att den initiala skadan inträffat och kan förvärras om de inte behandlas.
4

Sök läkare om du har problem med blåsan eller tarmen. De flesta patienter har inte problem med urinblåsan eller tarmen, men de kan orsakas av en hernierad skiva som trycker på nerverna som hanterar din urinblåsa eller tarm. Om detta händer bör du söka akutvård. En läkare kan hjälpa till att lindra dina symtom.

Din läkare kan avgöra om du har en herniated skiva och ordinera behandling.
5
Känn dina riskfaktorer. Medan vem som helst kan drabbas av en hernierad skiva har vissa människor en ökad risk. Att vara medveten om dina riskfaktorer kan ge dig en bättre uppfattning om huruvida dina symtom kan vara en herniated skiva eller inte. Du kan ha högre risk om du:
- Är överviktiga eller överviktiga.
- Är rökare.
- Lyft med ryggen istället för benen.
- Vrid ryggen medan du lyfter.
- Ha ett fysiskt krävande jobb som sätter press på din ryggrad.
- Kör ofta.
- Lev en stillasittande livsstil.
- Är en man mellan 30 och 50 år.

Del 2 av 3: Få medicinsk vård

1
Boka tid hos din vårdgivare. Din läkare kan avgöra om du har en herniated skiva och ordinera behandling. Beskriv din smärta för läkaren, inklusive var du känner det.
- I de flesta fall kan din läkare göra en diagnos av en hernierad skiva på sitt kontor utan invasiva diagnostiska tester. Även om andra tester måste göras kommer de inte att vara smärtsamma.
2
Ta med en grundlig medicinsk historia. Gör en lista över andra tillstånd som du har så att din läkare kan utesluta dem som orsaken till dina symtom. Till exempel kan osteoporos orsaka liknande symtom.
- Din läkare kommer också att behöva känna till din släkthistoria, eftersom att ha en familjemedlem med en herniated skiva ökar risken för att få en.
3

Förvänta dig att din läkare ska kontrollera ryggen för ömma fläckar. Din läkare kommer att känna längs din ryggrad för att leta efter smärtsamma områden. De kommer troligen att be dig byta position eller flytta runt benen så att de kan få en bättre uppfattning om var din smärta ligger och hur den påverkar dig.
4
Låt din läkare göra en neurologisk undersökning. Även om det låter läskigt är det här en icke-invasiv, smärtfri kontorsundersökning. Din läkare kommer att kontrollera hur bra dina reflexer fungerar, samt din muskelutveckling. De kommer sedan att kontrollera din balans och hållning. Slutligen kommer de att kontrollera hur bra du känner förnimmelser som pinpricks, touch eller vibrationer. Resultaten hjälper läkaren att avgöra om du kan ha en skiva som sätter press på dina nerver.
- En herniated skiva kan göra det svårare för dina nerver att kommunicera med resten av kroppen, så din kropp kan ha problem med att registrera smärta eller kan få för många smärtsignaler.
5

Gör rörelseomfång. Läkaren kommer att be dig att böja dig och röra dig sida vid sida vid dina leder. Detta gör det möjligt för läkaren att se hur lätt du är och om du kan röra dig fritt och utan smärta. Om du har en hernierad skiva kan det påverka ditt rörelseomfång.
6
Utför ett benhöjningstest. Din läkare kommer att låta dig ligga tillbaka på bordet. De kommer långsamt att höja benet tills du känner smärta. Om du har ont medan benet är i en vinkel på 30 till 70 grader, kan du ha en herniated skiva. Dessutom, om du känner smärta i det andra benet, kan det betyda att du har ischias orsakad av en hernierad skiva.
- Det här testet kanske inte är korrekt om du är över 60 år.
Om du har ont medan benet är i en vinkel på 30 till 70 grader, kan du ha en herniated skiva.
7
Få en röntgen för att utesluta andra problem. Om din läkare inte är säker på att dina symtom orsakas av en hernierad skiva, kan de göra en röntgen för att utesluta andra hälsoproblem, såsom ett benbrott eller en tumör. Hernierade skivor visas inte på röntgen.
- Läkaren kan använda röntgen för att leta efter tryck på dina nerver och ryggrad genom att injicera ett färgämne i kroppen. Detta kallas ett myelogram. Även om trycket på dina nerver och ryggrad kan orsakas av andra tillstånd, kommer det att hjälpa din läkare att avgöra om du har kompression på dina nerver.
- Din läkare kan också ta en datortomografi (CT-skanning), som tar en serie röntgenbilder för att skapa en mer grundlig bild för läkaren att bedöma.
8

Gå igenom en MR för att lokalisera herniated skivan och nerverna den trycker på. En MR gör att din läkare kan titta närmare på din ryggrad så att de kan behandla din herniated skiva. De kan inte bara bekräfta platsen, de kan också avgöra hur svår den är. Medan du kommer att behöva vara still, kommer MR inte att vara smärtsam.
9
Förvänta dig nervtester om din läkare misstänker nervskador. Vanligtvis behöver du inte genomgå nervtester. Din läkare kan göra dessa polikliniska tester om de misstänker att du redan har nervskador, baserat på dina rapporterade smärtnivåer. Även om testerna inte är smärtsamma kan de göra dig lite obekväm.
- En elektromyogrammet och en nervledningstestet kommer att skicka elektriska impulser till dina nerver att se hur väl de svarar. Detta gör att din läkare letar efter skador på nerverna.

Del 3 av 3: behandling av en hernierad skiva

1
Vila i 1 till 2 dagar men inte längre. Din smärta bör förbättras om du håller dig borta från fötterna i 2 dagar. Efter två dagar ska du inte vila för länge på en gång, eftersom detta kan förvärra dina symtom. Stå istället upp och gå runt var halvtimme.
- Sakta ner dig själv så att du inte överbelastar ryggen.
- Vik eller lyft inte något. Om en aktivitet orsakar smärta bör du undvika det.
2
Ta nsaider för att klara av smärta. Om din herniated skiva orsakar smärta, kan receptfria NSAID som ibuprofen, Advil, naproxen eller Motrin lindra det. Använd dem sparsamt och endast om din läkare godkänner dem.
- Om din smärta fortfarande är svår, prata med din läkare om andra smärtlindringsalternativ, såsom receptbelagda smärtstillande medel.
- Om du har muskelspasmer kan din läkare ordinera dig för muskelavslappnande.
- Eftersom mediciner kan orsaka långtidseffekter eller leda till beroende, bör du använda så lite som möjligt för att hantera dina symtom.
3
Fråga din läkare om kortisoninjektioner för att minska inflammation. Din läkare kan minska svullnaden runt ryggkotorna och nerverna med kortikosteroider. De kommer att injicera dem i området runt din herniated skiva för att lindra en del av trycket.
- Ibland kommer din läkare att kunna ge dig orala kortikosteroider för att minska inflammation, men det är inte lika effektivt som en injektion.
4

Gör sjukgymnastik om dina symtom inte förbättras efter några veckor. De flesta kommer att se förbättringar under veckorna efter påbörjad behandling. Om du inte gör det kan din läkare rekommendera sjukgymnastik. Sjukgymnasten lär dig övningar för att stärka rygg- och kärnmusklerna.

Du kanske inte upplever smärta med en hernierad skiva, men din läkare kan ha problem med att diagnostisera ditt tillstånd om du inte gör det.
5
Försök med ryggradens dekompressionsterapi. Spinal dekompressionsterapi är ett icke-kirurgiskt förfarande där ryggraden sträcks ut för att lindra smärta. Om du är intresserad av ryggradsdekompressionsterapi, prata med din läkare eller besök en utbildad kiropraktor eller osteopat.
- Studier av effektiviteten av ryggradens dekompressionsterapi är begränsade.
6
Överväg operation om inget annat fungerar. Mycket få personer som har en herniated skiva kommer att behöva operation, men din läkare kan rekommendera det om inget annat hjälper dina symtom. Läkaren tar bort den del av skivan som sticker ut. I sällsynta fall kan läkaren behöva smälta samman dina ryggkotor för att hålla dem stabila eller implantera en konstgjord skiva.
- Efter operationen kommer din läkare sannolikt att rekommendera sjukgymnastik.
7
Hantera smärta i nedre ryggen. Ryggsmärta är inte roligt, men det finns sätt att hantera symtomen. Du kanske inte kan bli av med det för alltid, men du kan sänka mängden ryggsmärtor du upplever genom att ge din nedre rygg lite TLC.
- Få en massage.
- Gör yoga.
- Besök en kiropraktor.
- Få akupunktur.

Tips

De flesta människor ser att deras symtom förbättras efter en viloperiod.

Varningar

Se din läkare så snart du misstänker en hernierad skiva så att du kan få ordentlig vård. Tidig behandling kan förhindra att ditt tillstånd försämras.

Läs också: Hur använder man osteopati för att behandla ryggsmärtor?