Hur hanterar man spasticitet?
Vissa individer tycker att stretching utlöser spasticitet på grund av de fysiska begränsningarna av muskelanvändning som kan komma med spasticitet.
Spasticitet är när dina muskler blir överaktiva till följd av ryggmärgsskada eller sjukdom. Detta tillstånd kan hjälpa till att tona dina muskler, men det kan också göra det svårt att delta i vissa aktiviteter, som att gå. Du kan också uppleva trötthet, smärta och andra negativa effekter av spasticitet. Spasticitet drabbar individer med neurologiska störningar som multipel skleros, men det kan också drabba alla som har upplevt en ryggskada eller en traumatisk hjärnskada, inklusive en stroke. Det finns inget botemedel mot spasticitet, men med rätt behandling kan du hantera din spasticitet och återuppta många av dina vanliga aktiviteter.
Del 1 av 3: får medicinsk behandling
- 1Se din läkare regelbundet. Om du upplever spasticitet kan du behöva en rad mediciner och behandlingar som endast är tillgängliga via en läkare. Du kan också behöva medicinsk utrustning som en hängslen eller en ortos för att hjälpa dig i dina dagliga funktioner, vilket också kommer att kräva läkarbesök (speciellt hos en ortoped). Din läkare vill övervaka ditt tillstånd och kan behöva uppföljningsbesök för att avgöra hur effektiva dina behandlingsalternativ är.
- 2Ta orala antispasmodika. Antispasmodiska läkemedel, även kända som antikolinerga läkemedel, är en klass av läkemedel som behandlar olika muskelspasmer. Några vanliga antispasmodika föreskrivna för spasticitet inkluderar:
- Baclofen (Lioresal) - riktar sig mot ryggmärgen för att ändra signaler som skickas till hjärnan. Biverkningar inkluderar hallucinationer, förvirring, sedering och svaghet / förlust av muskelkoordination.
- Dantrolennatrium (Dantrium) - försvagar spastiska muskler utan att rikta sig mot nervsystemet. Biverkningar inkluderar sömnighet, yrsel, svaghet, illamående / kräkningar, diarré, depression, blodavvikelser och leverskador.
- Tizanidinhydroklorid (Zanaflex) - riktar sig mot centrala nervsystemet för att minska muskelreflexer. Biverkningar inkluderar yrsel, sömnighet, lågt blodtryck, muntorrhet och eventuell leverskada.
- 3Använd bensodiazepiner. Bensodiazepiner är en grupp av skelettmuskelavslappnande medel som ofta ordineras för att behandla spasticitet. Bensodiazepiner kan till och med vara effektiva när de används i låga doser för att behandla spasticitet hos barn. Men på grund av potentialen för tolerans och missbruk rekommenderas det i allmänhet att användningen av bensodiazepiner hålls på ett minimum och förblir noga övervakad av en läkare. Några vanliga bensodiazepiner inkluderar:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Det finns inget botemedel mot spasticitet, men med rätt behandling kan du hantera din spasticitet och återuppta många av dina vanliga aktiviteter. - 4Få intramuskulära injektioner. Intramuskulära injektioner ger lindring under längre perioder med få rapporterade biverkningar. De kan hjälpa till att behandla spasticitet i så få som en muskel eller muskelgrupp med stor noggrannhet, men de kanske inte är lika effektiva vid behandling av bredare, mer diffusa spasticitetsproblem. Några vanliga intramuskulära injektioner som används för att behandla spasticitet inkluderar:
- Botulinumtoxin A (Botox)
- Botulinumtoxin B (Myobloc)
- Fenol
- 5Testa en baklofenpump. En baklofenpump är en kirurgiskt implanterad anordning som förs in runt ryggmärgen. Det levererar medicin till ryggmärgen med jämna mellanrum som din läkare kommer att bestämma och ställa in.
- Eftersom pumpen implanteras kirurgiskt måste du fylla på medicinbehållaren var fjärde till sjätte vecka.
- Detta behandlingsalternativ verkar fungera bäst med benspasticitet.
- Eftersom medicin levereras direkt till ryggmärgen passerar den inte blod-hjärnbarriären och orsakar därför inga kognitiva biverkningar.
- 6Överväg operation. För vissa individer med svår spasticitet kan kirurgi vara ett genomförbart alternativ när andra behandlingar har misslyckats. Men eftersom kirurgi är ett så invasivt och allvarligt förfarande, bör du tänka noga över dina alternativ och diskutera möjliga fördelar och nackdelar med din läkare.
- En ortopedkirurg kan kanske helt enkelt klippa en påverkad muskel eller sena för att förlänga den och därmed minska sammandragningarna.
- En neurokirurg kan utföra en rhizotomi där rötterna av de drabbade nerverna skärs från ryggmärgen. Detta förlamar permanent vissa eller alla bifogade muskler, vilket förhindrar ytterligare spasticitet.
- Var medveten om att båda kirurgiska alternativen är permanenta. Vid en rhizotomi kommer det att leda till permanent förlust av muskelfunktion.
Del 2 av 3: använda fysiska behandlingar
- 1Arbeta med en fysioterapeut. En fysioterapeut kan hjälpa dig att förbättra din flexibilitet och rörelseomfång. Sjukgymnastik kan också lära dig sätt att sträcka och träna dina muskler hemma mellan sessionerna.
- Be din läkare om rekommendationer om du behöver en sjukgymnast.
- 2Utför dagliga stretchövningar. Vissa individer tycker att stretching utlöser spasticitet på grund av de fysiska begränsningarna av muskelanvändning som kan komma med spasticitet. Det är dock allmänt överens om att dagliga stretchövningar kan hjälpa till att förhindra spasticitet på lång sikt. Att göra stretching till en vanlig del av din behandlingsplan hjälper dig att minska dina muskler och få din kropp att vänja sig vid att förlänga och böja dina muskler.
- Förläng varje spastisk muskels led så att de drabbade musklerna sträcks så långt de bekvämt når.
- Försök att hålla positionen i ungefär en minut. Du bör börja känna musklerna slappna av och lossna.
- Släpp positionen och låt dina muskler slappna av gradvis. Arbeta gradvis genom varje påverkad muskelgrupp.
- När du fortsätter dina sträckor under de kommande veckorna och månaderna, försök att öka antalet sträckor och de typer av rörelser du utför.
- Om du är osäker på hur du sträcker dina muskler eller om du behöver hjälp kan en sjukgymnast hjälpa dig att komma igång.
Några vanliga antispasmodika föreskrivna för spasticitet inkluderar: Baclofen (Lioresal) - riktar sig mot ryggmärgen för att ändra signaler som skickas till hjärnan. - 3Försök att göra poolövningar. Träna i en pool får din kropp att känna sig mer stödd. Detta kan ge dig ett bredare utbud av rörelser och flexibilitet än vad du annars skulle göra samma övningar på torr mark.
- Kalla temperaturer kan utlösa spasticitet. Men för hög temperatur kan leda till snabbare trötthet.
- En temperatur något under 29°C anses i allmänhet vara idealisk.
- Var medveten om dina begränsningar. Om du inte är en stark simmare eller om dina symtom kan orsaka drunkningsrisk, undvik poolövningar eller låt någon alltid övervaka dig.
- 4Använd ortoser. Ortoser är medicintekniska produkter som skräddarsys för patienter av en ortoped. Dessa enheter kan hjälpa till att minska spasticitet genom att ändra positionen som dina muskler vilar i. Några vanliga ortoser för personer med spasticitet inkluderar:
- finger och tå spridare
- hängslen (bärs på fot, fotled, hand eller handled)
- 5Använd skenor och vadderade hängslen på natten. Vissa personer med spasticitetsproblem har okontrollerbara rörelser eller sammandragningar på natten. Detta kan störa sömnen och göra det svårt att hålla sig bekväm i sängen. Genom att använda speciella skenor och / eller vadderade hängslen kan du hålla din kropp i en position som minskar risken för nattlig spasticitet.
- Fråga din läkare eller ortoped om medicinska skenor och hängslen som är avsedda för nattbruk kan hjälpa ditt tillstånd.
- 6Öva avslappningstekniker. Vissa individer med spasticitet tycker att avslappningstekniker minskar förekomsten av muskelspasmer. Avslappningstekniker kan också hjälpa dig mentalt och känslomässigt att hantera ditt tillstånd.
- Progressiv muskelavslappning kan vara till stor hjälp för att minska spasticitet.
- Djup andning, yoga och meditation kan också hjälpa till att lindra vissa symtom på spasticitet.
Del 3 av 3: förhindra komplikationer
- 1Undvik kända utlösare. Olika individer kan uppleva olika triggers av muskelspasmer. Men vissa villkor är allmänt erkända som vanliga utlösare för många människor. Vissa triggers för individer med spasticitet inkluderar, men är inte begränsade till:
- extrema temperaturer (både värme och kyla)
- Trötthet
- höga fuktnivåer
- infektioner
- täta kläder
- plötsliga rörelser utan ordentlig sträckning och beredskap
De kan hjälpa till att behandla spasticitet i så få som en muskel eller muskelgrupp med stor noggrannhet, men de kanske inte är lika effektiva för att behandla bredare, mer diffusa spasticitetsproblem. - 2Förhindra hudproblem och urinvägsinfektioner. Allvarlig spasticitet kan lämna vissa individer begränsade till en säng eller stol under långa perioder. Om detta händer är det viktigt att vidta åtgärder för hälsa och sanitet så att du kan förhindra att infektioner och irritationer utvecklas.
- Byt ställning regelbundet för att undvika att utveckla liggsår.
- Använd bekväma, löst sittande kläder för att minska muskelnedsättning.
- Håll din hud ren. Om du inte kan bada på egen hand, håll förfuktade våtservetter till hands och använd dem för att rengöra din kropp.
- 3Övervaka ditt mat- och vattenintag. Vissa individer med spasticitet tycker att förstoppning eller smärtsamma hemorrojder kan påverka deras tillstånd. Dessa komplikationer kan undvikas genom noggrann övervakning och reglering av din kost.
- Ät en kost rik på fiber för att förhindra förstoppning.
- Håll dig hydratiserad genom att dricka mycket vatten hela dagen.
- Sikta på två till tre liter totalt dryck som konsumeras varje dag. Var noga med att öka ditt vattenintag ytterligare om du bor i en het, torr miljö eller om du är fysiskt aktiv.
Läs också:
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
