Hur tar man hormonbehandling?
När din kropp inte producerar de hormoner den behöver kan hormonbehandling (HRT) hjälpa.
När din kropp inte producerar de hormoner den behöver kan hormonbehandling (HRT) hjälpa. Det är en vanlig behandlingsform för dem som upplever klimakteriet för att hjälpa kroppen att övergå när hormonproduktionen minskar. Det är också ett kraftfullt verktyg för dem i transgemenskapen som väljer att medicinskt överföra kön. Oavsett hur du använder HRT, var noga med att prata med din läkare för att se till att din behandling är säker och effektiv.
Metod 1 av 4: Använd HRT för klimakteriet
- 1Tala med din läkare om din HRT-plan. HRT kan vara ett användbart verktyg, men det kommer också med några ökade risker inklusive en något högre risk för vissa cancerformer, blodproppar och stroke. Din läkare kommer att kunna hjälpa dig att bestämma om HRT är rätt sätt att hantera dina menopausala symtom.
- HRT kan också ordineras för yngre kvinnor som upplever ett tillstånd som kallas för tidig äggstocksinsufficiens (POI), som ofta kallas tidig klimakterium.
- Olika metoder för att ta hormoner har olika risknivåer. Din läkare kommer att prata med dig om din medicinska historia och dina menopausala symtom för att välja rätt hormonmetod för dig.
- Din läkare kommer att gå igenom processen för hur du använder den typ av hormon du väljer.
- Under hela behandlingen måste du träffa din läkare regelbundet för att justera dosen och övervaka dina symtom.
- 2Använd östrogenpiller för att hantera milda till måttliga symtom. I de flesta fall kommer du att starta HRT genom att använda ett östrogenpiller med låg dos. Du tar vanligtvis ett piller per dag oralt. Så mycket som möjligt bör du försöka ta ditt piller vid samma tid varje dag. Detta hjälper till att reglera din dagliga hormonella cykel.
- Din läkare kan justera din dos med tiden. Ofta kommer de att checka in med dig vid 3-månadersmarkeringen för att se om dina HRT-piller hjälper. Din läkare kommer att göra blodarbete för att säkerställa att dina hormonnivåer ligger i rätt intervall.
- Om du hoppar över en dos en dag, ta den så snart som möjligt. Fortsätt sedan med dina vanliga doser enligt ditt vanliga schema.
- Östrogenpiller är den vanligaste formen av HRT för att hantera klimakteriet. Östrogen kan hjälpa till att lindra vanliga menopausala symtom inklusive värmevallningar, nattliga svettningar, humörsvängningar, vaginal torrhet och minskad sexlust.
- 3Prova aktuella östrogenbehandlingar som ett alternativ till p-piller. Östrogen krämer, geler, fläckar och sprayer erbjuder ett alternativ till att ta oralt östrogen. Olika typer och olika märken av aktuella behandlingar kommer att appliceras på olika delar av kroppen. Läs dos- och applikationsinstruktionerna noggrant för att säkerställa att du använder din aktuella behandling korrekt.
- Estradiolplåstret appliceras på ren, torr hud på magen eller skinkorna.
- Estrogel appliceras vanligtvis på en arm från handleden upp till axeln. Evamist appliceras också på armen. Estrasorb appliceras på dina ben. Låt din läkare visa dig exakt var och hur mycket av din behandling du ska använda.
- Aktuella östrogenbehandlingar anses säkrare än oralt östrogen för personer som har leverproblem.
Bestäm om hormonbehandling är rätt för dig. - 4Ta östrogen och progesteron för att minska risken för livmodercancer. Kombinerat östrogen och progesteron kommer vanligtvis som ett piller eller tablett. Ta ett piller per dag genom munnen ungefär samma tid varje dag. Vissa kombinerade piller tas i en konsekvent kurs, medan andra kommer i förpackningar som växlar mellan östrogentabletter och kombinerade tabletter.
- Förutom att minska risken för livmodercancer sänker kombinationen av östrogen- och progesteronbehandlingar också risken för att utveckla sköra ben och öka dina energinivåer.
- För Ortho-Prefest växlar du mellan att ta en rosa (endast östrogen) tablett i 3 dagar, sedan en vit (kombinerad) tablett dagligen i tre dagar. För förfas, växla mellan en rödbrun (endast östrogen) tablett i 14 dagar och en blå (kombinerad) tablett i 14 dagar.
- Om du saknar en dos, ta den så snart som möjligt. Fortsätt sedan med ditt vanliga piller vid din vanliga tid.
- 5Fråga om lågdos vaginala produkter för att hantera vaginala symtom. Lågdos vaginala preparat av östrogen kan hjälpa till att hantera vissa vaginalsymtom, såsom torrhet, samtidigt som den totala absorptionen minimeras. Dessa preparat kan komma som en kräm, tablett eller ring.
- Använd den medföljande applikatorn för en kräm eller ett suppositorium. Fyll applikatorn, slappna av medan du ligger på ryggen, skjut applikatorn långsamt in i slidan, komprimera kolven helt och dra sedan ut applikatorn. Rengör alltid applikatorerna mellan olika användningsområden.
- För en ring, slappna av medan du ligger på ryggen, nyp ihop sidorna på ringen, dela din labia och skjut insatsen i den övre tredjedelen av din vagina. Om insatsen känns obekväm försöker du skjuta upp den lite längre.
- Doser varierar från patient till patient, så prata med din läkare om hur du ska mäta din dos korrekt.
- Lågdos vaginala preparat hjälper inte med värmevallningar eller nattliga svettningar.
Metod 2 av 4: börjar HRT till övergångskön
- 1Bestäm om hormonbehandling är rätt för dig. Övergång av kön är en djupt personlig upplevelse. Det finns inget rätt sätt att överföra kön, och det finns inte heller några krav för din övergång. Ta dig tid att läsa om de förändringar som följer med hormonersättningsterapi och besluta om du vill att det ska vara en del av din resa.
- Det finns inget rätt eller fel svar. För vissa är medicinsk övergång en viktig och bekräftande del av deras resa. För andra kanske hormoner inte ingår i deras övergångsprocess. Båda dessa är giltiga, och bara du vet vad som är rätt för dig.
- Om du bestämmer dig för att HRT är rätt för dig, är det värt att notera att du måste ta hormoner regelbundet så länge du vill behålla de förändringar de medför.
- Om du senare beslutar att avbryta HRT av medicinska eller personliga skäl kan du välja att avbryta behandlingen när som helst. Att stoppa hormoner är ett personligt val, precis som att ta hormoner, och det behöver inte påverka din könsidentitet.
EXPERTTIPSVår expert håller med om: Huruvida och när man ska ta hormonbehandling är ett djupt personligt val. Ibland kan hormoner minska könsdysfori, och vissa använder dem eftersom de känner att de är mindre benägna att ifrågasättas eller attackeras om deras könsuttryck faller i linje med det binära. Du bör ta hormoner när du har undersökt dina alternativ till fullo, känna att hormoner är ett positivt nästa steg för dig och är okej med att effekterna inte är helt reversibla om du slutar ta dem.
- 2Ring din försäkringsleverantör för att se om HRT täcks. Försäkringsskyddet för de som använder HRT under övergången kan variera mycket beroende på din plats och din hälsoplan. I vissa fall kan du kanske börja behandlingen omedelbart. I andra kan du behöva träffa din läkare eller en terapeut först. Innan du börjar HRT, ring ditt försäkringsbolag för att se om det täcks och under vilka förhållanden.
- Försäkringsbolag förnekar ofta täckning för HRT, eftersom de ser det som en valfri behandling.
- Om du för närvarande är oförsäkrad kan du försöka arbeta med en lokal transhälsoklinik. De kan hjälpa dig att hitta ett trans-inkluderande försäkringsprogram som också kommer att fungera ekonomiskt med dig. Några alternativ finns på transhealth.com: http://trans-health.com/clinics/
EXPERTTIPS Vår expert håller med om: Huruvida och när man ska ta hormonbehandling är ett djupt personligt val. - 3Träffa din läkare för att diskutera din HRT-plan. Dina hormoner måste ordineras och övervakas av en vårdspecialist som din läkare. De hjälper dig att få rätt doser av de hormoner du behöver och justera dem efter behov. De kommer också regelbundet att checka in med dig angående de förändringar du upplever för att säkerställa att din HRT fungerar korrekt.
- Om din allmänna läkare inte är trans-vänlig eller informerad om övergång, kontakta ett trans-hälsocenter i ditt område. I vissa fall kan de erbjuda medicinska tjänster. Annars kan de ge dig referenser till en trans-vänlig läkare i ditt område. Du kan också kolla katalogen Gay and Lesbian Medical Association (GLMA) eller använda en app som QSPACE för att hitta läkare som inkluderar LGBTQ +.
- Beroende på var du får behandling kommer du sannolikt att behöva gå till ett informationsavtal angående HRT. I allmänhet är dessa helt enkelt för att bekanta dig med fördelarna och nackdelarna med att ta hormoner, såväl som för att introducera dig till tillgängliga HRT-alternativ.
Metod 3 av 4: övergång till kvinna
- 1Tänk på om du vill bevara din sperma eller inte. I de flesta fall kommer anatomiska män att bli biologiskt sterila inom några månader efter HRT-start. Om du vill integrera hormoner i din övergång men ändå vill föräldra ett barn från din egen sperma, prata med din läkare om att bevara din sperma i en bank innan du börjar HRT.
- Du kanske också vill kontakta ditt försäkringsbolag för att se om de täcker denna kostnad som en del av din övergång, men det är osannolikt.
- 2Använd ett piller, lapp eller injektion för att ta östrogen. Östrogen är grundpelaren i HRT för dem som övergår till kvinnor. Du har några alternativ när det gäller att ta östrogen. Många väljer att ta det som ett piller en gång dagligen. Du kan dock också få det som ett plåster som du byter ut två gånger i veckan eller som en subkutan injektion som du får varannan vecka.
- Medan östrogensprayer och geler existerar är de vanligtvis inte ordinerade för dem som övergår eftersom de kanske inte är effektiva för vissa individer.
- Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på exakt vilken dos som passar dig. Detta beror på ett antal faktorer inklusive din personliga medicinska historia.
- Östrogen är det hormon som är ansvarigt för många feminiserande egenskaper, inklusive fettfördelning, bröstbildning och minskning av manlig hårväxt.
- 3Ta en anti-androgen i kombination med östrogen. Anti-androgener används vanligtvis i kombination med östrogen för att antingen minimera effekterna av manliga könshormoner på kroppen eller för att blockera deras produktion. De vanligaste testosteronblockerare är spironolakton (spiro) och finasterid, vilka båda tas som ett piller en gång dagligen.
- Andra anti-androgenalternativ inkluderar leuprolid, som du kan få som en månadsinjektion, och histrelinimplantatet, som implanteras subdermalt en gång var 12: e månad.
- Spiro är en vanlig anti-androgen, men den är potent och kan ha biverkningar inklusive överdriven urinering, yrsel och yrsel. Det är också farligt för dem med njurproblem. Låt din läkare veta om spiro orsakar problem för dig.
Ta dig tid att läsa om de förändringar som följer med hormonersättningsterapi och besluta om du vill att det ska vara en del av din resa. - 4Tala med din läkare om progesteron. Du och din läkare kanske eller kanske inte väljer att inkludera progesteron som en del av din HRT. Om du väljer att ta progesteron kan du ta det en gång dagligen som ett piller eller applicera det 1-2 gånger dagligen som en kräm.
- Progesteron anses ofta förbättra libido, öka energi och förbättra bröstutvecklingen, men det finns få vetenskapliga bevis som för närvarande stöder dessa påståenden.
- Risken för blodproppar, stroke och cancer kan vara förhöjd med progesteron. Det finns för närvarande få vetenskapliga bevis för den ökade cancerrisken hos transkvinnor.
Metod 4 av 4: övergång till man
- 1Skapa ditt HRT-program med din läkare. När du använder HRT för att övergå till man, tar du testosteron regelbundet. Detta görs vanligtvis genom injektioner, även om krämer och geler också finns tillgängliga. Detta kommer att ändra din hälsoriskprofil. Det är därför det är viktigt att arbeta med din läkare för att övervaka faktorer som kolesterol och blodtryck, som båda kan gå upp när du övergår.
- Din läkare hjälper dig också att planera din testosterondos. Många som övergår börjar med en lägre dos och går gradvis upp till en standarddos. Din läkare kan meddela dig vilken dos du ska börja med och hur dina doser kommer att utvecklas.
- Beroende på ditt behandlingscenters policy måste du troligen delta i ett informationsavtal angående testosteronbehandling. I allmänhet bekantar detta möte dig bara med fördelar, nackdelar, förväntade förändringar och potentiella risker som följer med att starta testosteron.
- Testosteronbehandling anses allmänt vara säker, men det medför vissa risker, inklusive en ökad risk för hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt, stroke och diabetes. Tala med din läkare om dessa om du tvekar.
- För att hitta en trans-vänlig läkare i ditt område, försök arbeta med ett lokalt transhälsocenter. De kan kanske erbjuda vissa medicinska tjänster eller få en remiss till en transvänlig läkare. Du kan också slå upp LGBTQ + -vänliga läkare i GLMA-onlinekatalogen eller via appar som QSpace.
- 2Förbered din injektion. Testosteronbehandling kräver vanligtvis att du injicerar dig själv med dina hormoner 1-2 gånger i månaden. För att förbereda din injektion, rengör toppen av hormonflaskan med en spritdyna. Sätt in sprutans nål i flaskan, vänd den upp och ner och dra kolven ner tills sprutan är fylld med rätt dos.
- Din läkare kommer att arbeta med dig för att beskriva ett injektionsschema och ordinera rätt dosering för dig. Följ alltid din läkares rekommenderade dosering, annars kan hormonerna ha oavsiktliga biverkningar.
- Nålar och sprutor ska endast användas en gång. Dela aldrig nålar med någon annan.
- 3Dra ut nålen och knacka på den för att ta bort luftbubblor. När du drar ut nålen ur hormonflaskan, knackar du försiktigt på den några gånger med fingret för att uppmuntra eventuella luftbubblor i sprutan att stiga till toppen. Tryck sedan ut allt överflödigt luft i nålen genom att komprimera kolven tills en liten droppe av hormonlösningen kommer ut.
Din läkare kommer att göra blodarbete för att säkerställa att dina hormonnivåer ligger i rätt intervall. - 4Använd en spritdyna för att förbereda injektionsstället. När sprutan är förberedd, sätt tillbaka locket på nålen. Torka sedan ner injektionsstället noggrant med en ny spritdyna.
- Om du planerar att injicera i låret ska injektionsstället vara framme mellan höften och knäet. Du kan växla fläckar på låret för att undvika sår.
- Om du planerar att injicera i skinkan, injicera i den övre yttre delen av kinden. Du kan växla skinkor för att undvika sår.
- 5För in nålen i injektionsstället i 90 graders vinkel. När nålen är in, dra tillbaka kolven bara lite för att se till att inget blod kommer in i sprutan. Om du inte ser blod, komprimera kolven försiktigt tills hela dosen hormoner har injicerats.
- Om du märker blod har du träffat ett blodkärl. Om så är fallet kan du behöva flytta nålen något innan du injicerar dina hormoner.
- Det kan vara bra att ha någon du litar på att hjälpa dig med injektionsprocessen, speciellt om du väljer att injicera i skinkan där det kan vara svårt att se vad du gör.
- 6Tala med din läkare om andra former av testosteron. Om du inte gillar nålar eller bara vill överväga alternativ, prata med din läkare om andra former av testosteron. På grund av deras ofta lägre dosering kan vissa former resultera i en långsammare övergång än injektioner. Andra vanliga former av testosteron inkluderar:
- Implantat (kallas pellets) som sätts in i skinkan en gång var 4-6 månader.
- En gel som används 1-2 gånger om dagen.
- Ett plåster som stängs av dagligen.
Ansvarsfriskrivning Innehållet i denna artikel är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning, undersökning, diagnos eller behandling. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal innan du börjar, byter eller avbryter någon form av hälsobehandling.
Relaterade artiklar
